20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠劇吐終止妊娠指征-文庫吧資料
2024-11-17 22:21本頁面
【正文】 酶升高，膽紅素升高，但尿膽紅素常陰性。216。ng) 病例 1診斷及診斷依據(jù)1. G1P0 孕 352周 頭位 未臨產(chǎn)2. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥：鑒別診斷216。第二十二 頁 ，共三十五 頁 。 2024714尿膽紅素（ +）；總膽汁酸： 17umol/L， ALT40U/L216。)：肝脾肋下未及，壓痛（ ），腹圓隆， 10分鐘無宮縮，頭位， FHR：135bpm， FM(+),腹圍： 95cm，宮高 :32cm,胎兒估計(jì)： 2400g216。 腹部 (f249。 一般情況：營養(yǎng)好，無貧血貌，無浮腫，皮膚粘膜無黃染216。ng) 病例 1體格檢查216。 0000第二十一 頁 ，共三十五 頁 。216。 2024714尿膽紅素（ +），總膽汁酸： 17umol/L， ALT40U/L，故以 “ 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征 ” 收入院。各項(xiàng)檢查未見明顯異常。孕 4月余自覺胎動(dòng)至今。停經(jīng) 39天尿 HCG(+)。216。 G1P0 孕 352周，皮膚 (p237。ng) 病例 1216。第二十 頁 ，共三十五 頁 。)非常重要?。。〞r(shí)間？方式？地點(diǎn)？）v早了 胎兒能否存活？并發(fā)癥？v晚了 母親能否存活？并發(fā)癥？v 輕度，妊娠期高血壓期待至足月。Company Logo終止 (zhōngzhǐ) 妊娠指征v產(chǎn)科醫(yī)生：決策 (ju233。 ni224。v 指征v 硫酸鎂 +降壓藥后擴(kuò)容v HCT35%，血漿粘稠度 ~v 尿比重 v 尿量 25~30ml/hv 中心 (zhōngxīn)靜脈壓 7cm水柱第十八 頁 ，共三十五 頁 。 r243。第十七 頁 ，共三十五 頁 。nɡ yā)。ng)指征v BP ≥150/100mmhg但 160/110mmhg，口服降壓藥。 有條件定時(shí)監(jiān)測(cè)血 Mg2+濃度第十六 頁 ，共三十五 頁 。 腎功能不全時(shí)要減量或停用。 備葡萄糖酸鈣 1g搶救用。 呼吸＞ 16次 /分。 尿量 ≥17ml/h。)存在。Company Logo注意事項(xiàng)252。ng) 方法v 第一天：1. 首劑 ： 25%硫酸鎂 20ml＋ 10%GS20ml iv 510min內(nèi)推完2. 25%硫酸鎂 60ml＋ 5%GS1000ml ivgtt 10h滴完v 第二天至產(chǎn)后 (chǎn h242。n)抽搐及再抽v 預(yù)防重度子癇前期發(fā)展成子癇第十四 頁 ，共三十五 頁 。du236。o)v 終止妊娠第十三 頁 ，共三十五 頁 。o) 原則v 休息v 鎮(zhèn)靜v 解痙v 降壓v 擴(kuò)容v 利尿 (l236。Company Logo治療 (zh236。Company Logo子癇 子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋慢性高血壓并發(fā)子癇前期 高血壓孕婦妊娠 20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白 ≥300mg/24h；高血壓孕婦孕 20周前突然 (tūr225。ut242。ng)妊娠期高血壓 BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn) ,并于產(chǎn)后 12周恢復(fù)正常；尿蛋白（ ）；患者可伴 有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診子癇前期 輕度 BP≥140/90mmHg，孕 20周以后出現(xiàn)；尿蛋白 ≥300mg/24h 或（ +）。Company Logo妊娠期高血壓疾病
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