妊娠劇吐--ppt-文庫吧資料
2024-10-04 00:53本頁面
【正文】 的作用 ? 利多卡因通過胎盤量少，進入胎兒血的量也少，對胎兒影響極小，為治療妊娠劇吐的有效止吐措施之一 第二十三頁，共三十九頁。 關于利多卡因 ? 利多卡因 200mg 參加 10%葡萄糖液 500ml 中靜脈點滴， 20～ 30 滴 /min， 1 次 /日。 關于補鉀 ? 正常機體每日對鉀的需要量為 ～ ，每日排鉀 ～ 。 ? ，注意給予碳酸氫鈉或乳酸鈉糾正。 ? ，最后殺手锏，肌注異丙嗪 25mg。 第二十頁，共三十九頁。 行尿酮陰性治療 。 維生素 B1 肌注 注意：上述治療 ,每天至少補液 3000ml， 每天尿量 1000ML， 記 24小時出入量 。 (二 )尿酮 (+)： 入院治療 ， 禁食 23天 ， 靜脈輸液 。 治 療 第十七頁，共三十九頁。 補充氯化鉀、維生素 B維生素 C等，并給予維生素 B1肌內注射 合并有代謝性酸中毒者，可給予碳酸氫鈉或乳酸鈉糾正。 鑒別診斷 ? 葡萄胎：彩超 ? 肝炎：黃疸、轉氨酶升高 ? 胃腸炎：有不潔飲食史，嘔吐、腹瀉，可有發(fā)熱，陣發(fā)性腹痛 第十六頁，共三十九頁。 診斷 ? 每日嘔吐 ≥3次 ? 尿酮體陽性 ? 體重較妊娠前減輕 ≥5% 第十四頁，共三十九頁。 診斷及鑒別診斷 診斷 根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及婦科檢查，不難確診。 ②維生素 K 缺乏可致凝血功能障礙，常伴血漿蛋白及纖維蛋白原減少，孕婦出血傾向增加，可發(fā)生鼻出血、骨膜下出血，甚至視網(wǎng)膜出血。 ①、維生素 B1 缺乏可致 Wernicke綜合征，臨床表現(xiàn)眼球震顫、視力障礙、共濟失調、急性期語言增多，以后逐漸精神遲鈍、嗜睡，個別發(fā)生木僵或昏迷。 5 第十一頁，共三十九頁。 部分可出現(xiàn)短暫肝功能異常 3 4 孕婦出血傾向增加，可發(fā)生骨膜下出血，甚至視網(wǎng)膜出血。 1 嚴重嘔吐引起失水及電解質紊亂，動用體內脂肪， 其中間產物 丙酮 聚積，引起代謝性 酸中毒 。 第十頁，共三十九頁。 ? 臨床上觀察到 ,有些神經功能不穩(wěn)定 ,精神緊張的孕婦 ,妊娠劇吐多見 ,說明本病可能與大腦皮質和皮質下中樞功能失調致使自主神經功能紊亂有關。 第九頁，共三十九頁。 ? 挪威科學家曾發(fā)表過文章 ,他們分析了 1967~2024年的挪威 230多萬份出生記錄和相應的醫(yī)療記錄。 第八頁，共三十九頁。 ? 孕期女性體內免疫系統(tǒng)確實發(fā)生了巨大的變化 ,身體的免疫力總體上是下降了很多。 : ? 認為孕吐是一種排異反響 ,持這種觀點的科學家認為 ,胎兒對母體來說是個異物。原因可能是滋養(yǎng)細胞合成 HCG而使甲狀腺腺體增生 ,或者是 HCG能在母體中改變某些組織性能 ,使之產生能促使甲狀腺增生的活性分子 ? 通過相關數(shù)據(jù)分析 ,提示 T4與 HCG在妊娠劇吐
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