20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機相關(guān)性肺炎20xx指南-文庫吧資料
2024-11-17 22:20本頁面
【正文】 施n ：n 經(jīng)鼻氣管插管可增加鼻竇炎的發(fā)病率（ 1B）n 應(yīng)用藥物可預(yù)防鼻竇炎，但是 (d224。n ：不常規(guī)使用（ 2C）n ：除非破損或污染，密閉式吸痰裝置無需每日更換（ 1B）第十二 頁 ，共三十 頁 。j237。)相關(guān)的預(yù)防措施n ：n 呼吸回路、傳感器、內(nèi)部回路、機器表面按照消毒管理規(guī)定和呼吸機的說明規(guī)范進行。㈠與器械 (q236。ngsh237。f225。nɡ)肺部感染評分（ CPIS）n (tǐwēn)n n n （ PaO2/FiO2）n X線示肺部浸潤進展n n 2024年 Luna等對 CPIS修訂，去除第六項，稱簡化 CPIS第十 頁 ，共三十 頁 。㈥臨床 (l237。n 胸腔感染征象則行胸穿。iyǎng)和胸腔積液的培養(yǎng)(p233。第八 頁 ，共三十 頁 。jūn)濃度低于微生物學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，仍需結(jié)合宿主因素、細菌 (x236。)的鑒別分析臨床征臨床征象象X線線 病原菌病原菌陽性閾陽性閾值值VAP 發(fā)熱、發(fā)熱、膿性痰膿性痰液、發(fā)液、發(fā)熱熱新發(fā)生新發(fā)生或進展或進展性浸潤性浸潤影影超過超過定植定植 無無 無改變無改變 未超過未超過第七 頁 ，共三十 頁 。㈣感染與定植 (d236。㈢感染 (gǎnrǎn)的生物標(biāo)志物n CRPn PCTn （ BG）n 半乳甘露聚糖（ GM）n 人可溶性髓系細胞 (x236。n 氣道分泌物涂片，革蘭氏染色。n 非侵入性方法：經(jīng)氣管導(dǎo)管內(nèi)吸引（ endotracheal aspiration,ETA） ≥105CFU/ml為陽性閾值n 侵入性方法：進氣管鏡保護性毛刷（ ≥103CFU/ml ）和經(jīng)氣管鏡肺泡灌洗 (ɡu224。㈡微生物診斷 (zhěndu224。nɡ)診斷：n X線可見新發(fā)生的或進 展 (j236。㈠臨床 (l237。n)n 診斷 (zhěndu224。
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