20xx年醫(yī)學(xué)專題—內(nèi)分泌科病例分享-文庫吧資料
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 2. Vora J, et al. Diabetes Obes Metab. 2024。LanScape研究：隨機(jī)、開放標(biāo)簽研究，納入 335例 2型糖尿病患者，隨機(jī)分為基礎(chǔ) 餐時胰島素組和預(yù)混胰島素類似物組治療 24周，比較 2種治療方案的療效和 安全性。藥物過量或用藥錯誤可能是由于基礎(chǔ)和餐時 胰島素筆的相似外觀導(dǎo)致 。ng)或用藥錯誤的患者比例 更 高 2作者分析指出 “ 基礎(chǔ) 餐時組出現(xiàn)更多的嚴(yán)重不良反應(yīng)，主要為藥物意外過量。nzhě)遺漏 注射 1基礎(chǔ) 餐時胰島素 組藥物 意外過量 (gu242。sh249。ng)兩組總體低血糖發(fā)生率相似* * HbA1c（ %）兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異降低 HbA1c幅度相當(dāng)白種人群 (n=258)HbA1c（ %）p = 門冬胰島素 30療效更優(yōu)亞洲人群 (n=155)*總體人群中的數(shù)據(jù)兩組重度低血糖事件發(fā)生率相似第十五頁，共三十二頁。88(3):2828. ? 亞洲人群的餐后血糖偏高，針對亞洲人群起始胰島素治療應(yīng)考慮 (kǎolǜ)改善餐后血糖胰島素劑量(j236。o)優(yōu)于基礎(chǔ)胰島素Strojek K, et al. Curr Med Res Opin. 2024。LM0121亞洲 T2DM患者起始預(yù)混胰島素治療療效 (li225。)預(yù)混胰島素類似物或中比例 (bǐl236。Mar。Endocrine.etLM0121GiuglianoMar。Endocrine.etLM0121Meta分析 (fēnxī)：預(yù)混胰島素 餐時胰島素 HbA1c降幅相當(dāng)Giuglianonzhě)意愿 花費(fèi) (huāf232。在胰 島 素治 療 方 案 選擇 (xuǎnz233。胰島素常規(guī) (ch225。依從性較差，血糖波動明顯。長期血糖控制不佳，以餐后高血糖為特點(diǎn)。合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。 216。216。 中年患者，體重 (tǐzh242。ngl236。 5. 降糖方案的選擇？第九 頁 ，共三十二 頁 。)216。216。 2. 降脂：阿托伐他汀鈣片 20mg qn216。 1. 降壓：纈沙坦氫氯噻嗪 160mg qd，硝苯地平控釋片 30mg qd。li225。 6. 高脂血癥第八 頁 ，共三十二 頁 。njīng)病變216。 4. 糖尿病周圍神經(jīng) (zhōuw233。 2. 糖尿病腎病 Ⅲ 期216。n)診斷216。入院 (r249。 神經(jīng)病變篩查： 壓力覺減退，溫度覺減退，針刺痛覺減退 ，震動覺（ ），踝反射（ ）。 眼底檢查： 雙側(cè)眼底動脈硬化，可見 微血管瘤 。)， 未見明顯斑塊形成。iy236。 雙側(cè)頸動脈： 雙側(cè)頸動脈硬化 (d242。 腹部超聲 ：未見明顯異常。 心電圖 ：大致正常心電圖。其他輔助 (fǔzh249。 腎功能： 尿素 mmol/L，肌酐 56 umol/L，尿酸 210 umol/L，尿素氮 /肌酐 93 216。 尿白蛋白 /尿肌酐 ： （ ） 216。i) + ，紅細(xì)胞 無 /ul，白細(xì)胞 2 /ul 216。 尿常規(guī)： 糖 2+ ，酮體 － ，潛血 － ， 蛋白 (d224。)結(jié)果216。ng)圖譜 第一天第五 頁 ，共三十二 頁 。 HbA1c： % 血糖 (xu232。血糖檢查 (jiǎnch225。 神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。腹軟 , 無壓痛及反跳痛， 腸鳴音正常，雙下肢輕度 (qīnɡ d249。 查體 ： T:℃ P:74 次 /分 R:18次 /分 BP :140/90mmHg 體重 ： 80Kg 身高： 172cm
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