【正文】 包括人事管理制度、福利管理制度、考勤管理制度、財務(wù)管理制度、預(yù)算管理制度、獎懲管理制度、投訴管理制度、文件管理制度、員工基本規(guī)范、通訊設(shè)備管理制度、管理體系及重大事項決策管理制度、培訓(xùn)管理制度。1食堂內(nèi)不能隨地吐痰，食物亂堆亂放，亂扔紙屑、垃圾，不得大聲喧嘩。1外來人員就餐需由各部門于開飯前兩小時報行政部，免費的在辦公室領(lǐng)取就餐卡，自費的在行政部購買餐票。1本地員工加班、零時需在食堂就餐，由部門開具《就餐申請單》交行政部，憑單在食堂就餐，不刷卡。1本地員工（居住于五通橋區(qū)、市中區(qū)）每天8元（不含星期天），外地員工（居住于公司宿舍）每天20元（含星期天）。1公司員工免費就餐，食堂實行刷卡消費就餐。食堂工作人員要待領(lǐng)導(dǎo)、員工全部用餐完畢，清理好桌面，打掃好衛(wèi)生后方可離開。桌椅表面無油漬、擺放整齊，經(jīng)常清洗；地面每天清掃一次，每周大掃除一次，每月大檢查一次，保持清潔，玻璃門窗干凈，地面干凈、無煙蒂。廚房操作間內(nèi)的設(shè)備、設(shè)施與用具等應(yīng)實行“定置管理”，做到擺放整齊有序，無油膩、無灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，地面做到無污水、無雜物。烹調(diào)菜肴時，肉魚豆類菜肴做到燒熟煮透，隔餐菜應(yīng)回鍋燒透。食堂采購要精打細(xì)算，勤儉節(jié)約、適宜，合理安排好每天的用餐量，不造成菜肴變質(zhì)、浪費或者份量不夠。醫(yī)院管理規(guī)章制度11食堂管理實行“主管負(fù)責(zé)制”，即由食堂主管對本食堂飯菜質(zhì)量、衛(wèi)生狀況、就餐環(huán)境、員工配備等全面負(fù)責(zé)，并對發(fā)生的問題承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。同時應(yīng)向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性，必要時加以控制。對早產(chǎn)兒家屬應(yīng)詳細(xì)進行喂養(yǎng)、護理的示范指導(dǎo)，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識。母乳喂養(yǎng)的39。上、下午做護理的護士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識，并督促護理前后洗手。醫(yī)院管理規(guī)章制度10新生兒入院時清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。2奶嘴清洗干凈后、煮沸消毒，消毒物品應(yīng)完全浸入水中，消毒時間應(yīng)從水開始沸騰時計算，煮沸2030分鐘。污染的被服、尿布、浴巾應(yīng)分類收集，入袋收集，不得落地。2監(jiān)護儀、輸液泵等精密儀器的顯示屏、儀器按鈕、操作面板、心電主電纜、導(dǎo)聯(lián)線、血氧傳感器等表面，使用酒精布巾擦拭消毒。1體溫表應(yīng)一人一支，使用后用75%酒精或含氯制劑500mg/L浸泡消毒，消毒劑浸泡30分鐘，清水沖洗備用。1更換的暖箱及新生兒出箱后，箱內(nèi)應(yīng)當(dāng)用清水徹底擦洗，清潔后用3%過氧化氫氣溶膠噴霧消毒，作用3060分鐘后，開箱清水擦拭。1使用中的暖箱用清潔布巾擦拭恒溫罩內(nèi)外表面，暖箱水槽內(nèi)濕化水應(yīng)當(dāng)使用蒸餾水，每日清潔后更換。同一患兒長期連續(xù)使用藍光箱時，應(yīng)當(dāng)每周更換一次，并終末消毒。1藍光箱應(yīng)一人一箱，每日內(nèi)外清潔擦拭1次，并隨時將奶液等污漬用清潔布巾擦凈。治療、護理用品如眼藥水、油膏等應(yīng)一人一用，有效期內(nèi)使用。淋浴時感染性疾病和非感染性疾病患兒應(yīng)分時淋浴，應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒淋浴，最后為感染性疾病患兒淋浴。墻、柜、床、治療車、儀器設(shè)備臺面等物體表面宜采用清水擦拭；當(dāng)受血液、體液污染時、先用吸濕材料（布或衛(wèi)生紙）去除可見污染物，然后使用20xxmg/L含氯消毒液擦拭消毒；呼吸機、監(jiān)護儀等精密儀器顯示屏使用酒精布巾擦拭消毒。每日空氣消毒2次，定期清洗紫外線循環(huán)風(fēng)機及空調(diào)過濾網(wǎng)并記錄。因工作需要，必須穿專用工作服，戴口罩、帽子、穿鞋套入室。醫(yī)院管理規(guī)章制度9工作人員進入新生兒病室更換室內(nèi)專用服裝及工作鞋，洗手或手消毒，診療護理操作禁止佩戴假指甲、戒指、手鐲等。九、對在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關(guān)人員協(xié)助處理。六、定期向全院職工、門診及住院病人開展控?zé)熤R講座，利用宣傳欄、網(wǎng)站、院報和宣傳小冊子等形式進行控?zé)熜麄?。醫(yī)院小賣部不得出售香煙。四、醫(yī)院拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告。二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。篇二:醫(yī)院控?zé)煿ぷ饕?guī)章制度為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R和控?zé)焻⑴c意識，提供戒煙咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，將我院創(chuàng)建為“全國無煙醫(yī)院”，根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會《無煙醫(yī)院》標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實際，特制定本制度。規(guī)勸和教育患者在診療期不吸煙，尤其是在多人診療室內(nèi)。力爭年內(nèi)達到全面無煙目標(biāo)。四、要求院內(nèi)員工吸煙者，休息時或工余時間到指定地點吸煙，提倡少吸煙，過渡到不吸煙為宜。二、院內(nèi)凡是屬于公共場所，包括診斷室、治療室、輸液大廳等處，張貼禁煙標(biāo)志，嚴(yán)禁吸煙。消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行低于行業(yè)內(nèi)市場價格進購。骨科使用的高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)辦、設(shè)備科共同組織的集中招標(biāo)采購價格跟標(biāo)進購。三、價格管理心內(nèi)科使用的高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購心臟介入產(chǎn)品成交候選品種目錄》價格跟標(biāo)進購。經(jīng)營企業(yè)必須按照《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》所標(biāo)明的經(jīng)營范圍依法經(jīng)營，凡因不符合經(jīng)營范圍引起的一切后果，由經(jīng)營企業(yè)負(fù)責(zé)。醫(yī)院高值耗材實行零庫存制度，使用科室需要時由經(jīng)營企業(yè)隨時供給。本制度從即日起執(zhí)行，請相關(guān)科室嚴(yán)格遵照。（四）發(fā)現(xiàn)使用科室私自購入、使用高值醫(yī)用耗材，由我院紀(jì)檢處理。（二）術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核，核對患者信息、高值醫(yī)用耗材類型，仔細(xì)檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過程中可能引起的并發(fā)癥，并及時準(zhǔn)備采取相應(yīng)處理措施；同時，必須進行醫(yī)患溝通，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書》上簽字，術(shù)前談話中應(yīng)說明選擇的類型，使用的目的、價格以及不良應(yīng)。（四）使用科室應(yīng)建立高值耗材的出庫登記、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。過期、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫。（二）對于高值耗材，庫房實施二級存放制度。因高值耗材的特殊性，種植材料的請購由使用科室按照每個月的基本用量提前10個工作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個工作日，以書面形式向總務(wù)科提出申請，如遇節(jié)假日等特殊急用情況，使用科室可向采購科取得認(rèn)可后先向中標(biāo)供應(yīng)商聯(lián)系進小部分應(yīng)急使用，后期再將程序補充完整。銷售人員的身份證復(fù)印件。產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。為規(guī)范我院醫(yī)用高值耗材采購、驗收、登記、使用等行為，提高采購資金效益和采購工作的透明度，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權(quán)益，維護患者知情權(quán)，以最限度保證合理收費，合理診治，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，制定本制度：一、采購（一）選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。高值耗材的管理實行追蹤管理制度。對購入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、型號等參數(shù)有疑問時，可拒絕使用。嚴(yán)禁使用者與經(jīng)銷人員直接接觸、接貨，如有此現(xiàn)象發(fā)生，視為個人行為，后果自負(fù)，醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的處罰。驗收：貨到后，由購者、庫管員按標(biāo)書嚴(yán)格驗收，包括內(nèi)外包裝、相應(yīng)資質(zhì)證件、發(fā)票所注數(shù)量與價格，確認(rèn)無誤后詳細(xì)登記注冊。采購：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室提請書面資料中所注明的耗材汽、規(guī)格、型號等參數(shù)進行采購。招標(biāo)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請，組織有關(guān)專家進行產(chǎn)品招標(biāo)，對相應(yīng)經(jīng)銷公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進行審查，擇優(yōu)選擇。2醫(yī)院器械科高值耗材管理工作規(guī)章制度一、原則安全第一，科室申請。必須填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科室負(fù)責(zé)人審查并簽名。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運用不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。院外專家教授來院會診及手術(shù)帶來的高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對驗收和登記入庫。按相關(guān)管理程序進行采購并與供應(yīng)商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。臨床所需的高值耗材必須由住院醫(yī)師征得科室負(fù)責(zé)人同意，必要時組織科內(nèi)會診討論決定后填寫《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫(yī)務(wù)科審批。九、醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類收集，減少污染及損傷。七、宣傳、教育、指導(dǎo)病人、探視者和其他工作人員運用預(yù)防感染傳播的技術(shù)。五、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并協(xié)助調(diào)查。三、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。各項規(guī)章制度。四、每月一次對奶庫的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進行細(xì)菌污染情況監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并落實相應(yīng)的措施。每天一次對奶庫進行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及時擦拭。配制后奶液：應(yīng)盡量做到現(xiàn)配