20xx年醫(yī)學專題—第十二章--肛門直腸先天性畸形-文庫吧資料
2024-11-16 00:58本頁面
【正文】 內(nèi)可能未被注意或漏診。此類畸形可以排出(p225。n)直腸狹窄,肛門外觀基本正常，只有在檢查時才可發(fā)現(xiàn)在肛管上端有一環(huán)形狹窄。,第十九頁，共三十二頁。縫合時宜使粘膜松馳，不可太緊，以免粘膜回縮，而造成肛門狹小。zǔzhī)，以手指及剪刀向深處解剖，直到找見直腸為止。o)】,在會陰部正中線上，由前向后作一切口，切開皮膚及皮下組織(p237。,【治療(zh236。尤其是在出生后20小時照像，所見更為明顯。如將一手放在肛門皮膚凹陷處，另一手輕壓腹部，按壓肛門皮膚的手指可有波動感；作x線檢查時，可查明直腸盲端的位置。n)】,肛門部皮膚只有一凹陷而無任何孔隙。)，有腸梗阻表現(xiàn)。ngzhu224。,第十七頁，共三十二頁。,第三節(jié) 無肛門(gāngm233。如需要把肛門移到正常位置，可在以后年齡較大時，擇期手術，不必考慮一期手術。li225。i chū)，腹脹癥狀較輕，無腸梗阻。ngzhu224。,第十五頁，共三十二頁。n)異位,輕度的異位肛門畸形，肛門位置稍向前移，位于會陰部稱為會陰異位肛門，或會陰前肛門，兩性都可發(fā)生。 二、肛膜很厚的肛門閉鎖處理,第十四頁，共三十二頁。o)】,一、膜狀肛門閉鎖(b236。,【治療(zh236。o)可靠的結(jié)果。 雖然倒置位拍片檢查應用很廣泛，但對高度腹脹和一般情況較差韻患者有一定危險，可出現(xiàn)呼吸困難窘迫、青紫、嘔吐、甚至虛脫現(xiàn)象。 如在會陰部看不到肛門形象，可用火柴桿或大頭針刺激相當于肛門部位的皮膚，看到有括約肌收縮的部位，即顯示為肛門的所在處。,【診斷(zhěndu224。這類病人往往發(fā)現(xiàn)較晚。每當哭鬧時，該膜向外突出，透過膜可以看到黑色胎糞，手指置于肛管內(nèi)，可隔著肛膜觸及直腸內(nèi)壓力變化的搏動感。i)明顯。ng)】,肛門完全閉鎖時，嬰兒出生后無胎糞排出，腹脹，嘔吐，哭鬧不安，脫水，消瘦，有低位腸梗阻的表現(xiàn)，在出生1一2天后，癥狀更為(ɡ232。,【癥狀(zh232。有時閉鎖不全，稍有空隙，但仍不能勝任排便功能。n)閉鎖,因胚胎時期，肛膜未破裂或肛緣生長纖維(xiānw233。n)直腸先天性鎖肛畸形分為：,第十頁，共三十二頁。,肛門閉鎖(b236。nzhě)有會陰小瘺管 Ⅱ型：肛門膜狀閉鎖 Ⅲ型：肛門狹窄或肛管直腸交界處狹窄 Ⅳ型：肛門閉鎖，直腸陰道瘺或直腸舟狀窩瘺,第八頁，共三十二頁。 Ⅲ型：肛門閉鎖，有直腸膀恍瘺或直腸陰 道瘺 Ⅳ型：肛門閉鎖，直腸陰道上部瘺或直腸子宮瘺,第七頁，共三十二頁。i)畸形 I型： 肛門
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