20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十二章-營養(yǎng)支持-文庫吧資料
2024-11-13 19:29本頁面
【正文】 不全時(shí)的支持治療。⑧ 炎性腸道疾病病變活動(dòng)期的治療。⑥ 大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷的圍手術(shù)期。④ 大面積燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、感染等高分解代謝狀態(tài)。)、頑固性嘔吐大于一周。② 胃腸道吸收功能障礙：短腸綜合征，小腸嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重腹瀉(f249。此外，在患者停止EN時(shí)應(yīng)逐漸進(jìn)行，避免突然停止,一、腸內(nèi)營養(yǎng),第十五頁，共二十四頁。護(hù)理：一旦發(fā)生腹瀉應(yīng)首先查明原因，針對原因進(jìn)行處置，必要時(shí)可遵醫(yī)囑對癥給予止瀉劑,最常見的代謝性并發(fā)癥是高血糖和低血糖。d236。遵醫(yī)囑應(yīng)用皮質(zhì)激素抗肺水腫及應(yīng)用抗生素治療,①粘膜損傷；②喂養(yǎng)管堵塞；③喂養(yǎng)管脫出。 護(hù)理：一旦發(fā)生誤吸應(yīng)立即停止EN，促進(jìn)患者(hu224。nɡ ji224。ngyǎng),第十四頁，共二十四頁。 5. 常見的并發(fā)癥及其護(hù)理 EN的并發(fā)癥主要分為感染性并發(fā)癥、機(jī)械性并發(fā)癥、胃腸道并發(fā)癥和代謝性并發(fā)癥。,4. 腸內(nèi)營養(yǎng)的輸注方式 可以(kěyǐ)采?。孩匍g歇給予即將腸內(nèi)營養(yǎng)液分次喂養(yǎng)每日4～7次喂養(yǎng)，10～20分鐘內(nèi)完成200～400毫升。,優(yōu)點(diǎn)為：①因液體反流而引起的嘔吐和誤吸發(fā)生率低；②腸道營養(yǎng)與胃十二指腸減壓可同時(shí)進(jìn)行；③喂養(yǎng)管可長期放置，適用于需長期營養(yǎng)治療患者；④患者可同時(shí)經(jīng)口攝食；⑤患者無明顯不適，機(jī)體和心理負(fù)擔(dān)小，活動(dòng)方便，生活質(zhì)量好。,①剖腹胃造口術(shù)：暫時(shí)性胃造瘺用于各種原因引起的食管嚴(yán)重的口腔、咽部或食管損傷等②經(jīng)皮內(nèi)鏡輔助的胃造口術(shù)：適合于需長期腸內(nèi)營養(yǎng)患者。缺點(diǎn)是有反流與吸入氣管(q236。ng)腸內(nèi)營養(yǎng)治療；,治療＜4周得患者，最理想的腸內(nèi)營養(yǎng)治療途徑是放置細(xì)的鼻胃管。不能主動(dòng)經(jīng)口攝食或經(jīng)口攝食不足的患者則可通過其他方式進(jìn)行(j236。)途徑,符合人體正常生理過程。,第十二頁，共二十四頁。ngyǎng),1.適應(yīng)證 胃腸功能恢復(fù)、能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)且實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)不會(huì)加重病情者 2. 禁忌證 腸梗阻、腸道缺血或腹腔(f249。)途徑？可能發(fā)生哪些并發(fā)癥？,第十一頁，共二十四頁。 請問： 1. 該患者的營養(yǎng)狀況如何？ 2．列舉該患者能量補(bǔ)充的原則。臥床50天后，體重減輕到45公斤，發(fā)生頑固性肺部感染，病情沒有得到很好的控制發(fā)展為呼吸衰竭，行氣管插管和機(jī)械通氣，同時(shí)留置鼻胃管，轉(zhuǎn)入ICU治療后，生命體征逐漸平穩(wěn)。)方式,導(dǎo)入情景 一位中年男性，體重60公斤，車禍致骨盆骨折。,第十頁，共二十四頁。如：鼻胃管、鼻腸管、胃造口或空腸造口等。但要根據(jù)管飼預(yù)期時(shí)間的長短，病情需要等選擇(xuǎnz233。i)途徑）補(bǔ)充部分熱量、水分和電解質(zhì)。
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