20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十二章--肛門直腸先天性畸形(文件)
【正文】 輕，無腸梗阻。如需要把肛門移到正常位置，可在以后年齡較大時，擇期手術(shù)，不必考慮一期手術(shù)。,第十七頁，共三十二頁。)，有腸梗阻表現(xiàn)。如將一手放在肛門皮膚凹陷處，另一手輕壓腹部，按壓肛門皮膚的手指可有波動感；作x線檢查時，可查明直腸盲端的位置。,【治療(zh236。zǔzhī)，以手指及剪刀向深處解剖，直到找見直腸為止。,第十九頁，共三十二頁。此類畸形可以排出(p225。,第四節(jié) 肛門(gāngm233。x249。遇有此種情況，可以在患兒年齡稍大時作股薄肌移植。ng)閉鎖,因內(nèi)胚層分化發(fā)育不全，未能向外生長而與原肛接通，其下降的位置(w232。,第二十二頁，共三十二頁。檢查肛門時，才發(fā)現(xiàn)肛門內(nèi)為盲道，肛管上方有隔膜阻塞(zǔs232。,【治療(zh236。,第六節(jié) 直腸(zh237。大便從陰道(yīnd224。o)修補術(shù) 手術(shù)時間選擇： 以患兒年齡稍大些為宜。n)成形術(shù) 適應(yīng)證：先天性肛門閉鎖合并低位瘺(如合并陰道瘺、前庭瘺、會陰瘺)的患兒。ng)膀胱瘺,由于原肛延伸失敗，直腸(zh237。ch225。本病男性 多于女性。n chu225。ng)】,第二十七頁，共三十二頁。倒置時間不宜過久，1～2分鐘已足。凡有這種瘺時，尿沉渣中可以(kěyǐ)發(fā)現(xiàn)腸上皮的角化上皮細(xì)胞。n)明確后，以早期施行手術(shù)為宜。ng)尿道瘺,本病系由先天性發(fā)育不全所致。od224。ch225。直腸下端與切口皮膚(肛門皮膚)作間斷縫合，形成肛門。ng)總結(jié),肛 門 直 腸 疾 病 第十二章 肛門直腸先天性疾病。檢查肛門時，才發(fā)現(xiàn)肛門內(nèi)為盲道，肛管上方有隔膜阻塞,第三十二頁，共三十二頁。此類畸形可以排出軟便，但在便秘時出現(xiàn)梗阻癥狀，這時才可能想到本病，并且只有在檢查時才能發(fā)現(xiàn)。,內(nèi)容(n232。,【治療】 切口在會陰中間切開，將直腸與尿道之間的瘺管查清后予以切斷，分別修補兩處瘺口，剔除(tīch,第三十頁，共三十二頁。od224。,第八節(jié) 直腸(zh237。,第二十八頁，共三十二頁。如在盆腔前方直腸盲端之下有液平面時，也是直腸尿道瘺或直腸膀胱瘺的有力證據(jù)。n)】,一、X光檢查 一般認(rèn)為，以出生后2O小時(xiǎosh237。,【癥狀(zh232。,肛門不通便，而在尿液中發(fā)現(xiàn)帶有黃綠色的糞便，并且有糞臭味。ch225。ng)尿道膈未發(fā)育，因而泄殖腔未能被分隔為生殖系和消化系而成。,第七節(jié) 直腸(zh237。li225。,第二十四頁，共三十二頁。ng)陰道瘺,本病瘺口開于陰道
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