20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章-第二節(jié)臟腑辯證-文庫吧資料
2024-11-16 00:56本頁面
【正文】 肋隱隱灼痛——肝陰虛，肝絡(luò)失養(yǎng)；虛熱內(nèi)生，灼傷肝絡(luò)。,四、肝陰虛證 概念：肝臟陰液虧損，組織失養(yǎng)、虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。ng)，加上一般血虛表現(xiàn)。 辨證要點：筋脈、目、爪失養(yǎng)癥狀(zh232。 肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，肌肉潤動，手足震顫——筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動。 成因：脾腎虧虛，精血化源不足；久病、過勞耗血；失血過多等。,第二十九頁，共四十八頁。 口渴引飲，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)有力——一般里熱實證。 煩躁易怒，心煩失眠，甚則狂亂——火熱內(nèi)擾神魂。 成因：情志不遂，氣郁化火；外感、內(nèi)生火熱之邪侵入肝臟。sh232。,第二十八頁，共四十八頁。 咽部異物感（梅核氣），癭瘤，瘰癘，痰核，乳癖——氣郁生痰，痰氣郁結(jié)。ng)經(jīng)氣不利，木郁乘土。 表現(xiàn): 神情抑郁，或煩躁易怒，胸悶，善太息，脈弦——肝失條達(dá)，情志失和。,第四節(jié) 肝與膽病辨證 一、肝郁氣滯證 概念：肝失疏泄而致氣機郁滯所表現(xiàn)的證候，又稱肝氣郁結(jié)證、肝郁證。 辨證要點：脘腹脹滿疼痛，噯腐吞酸，厭食，苔厚膩。 表現(xiàn): 脘腹脹滿疼痛、拒按，噯腐吞酸，納呆厭食，嘔吐酸腐食物，吐后覺舒——食滯胃脘不化，胃失和降，胃氣滯逆。 成因：飲食不節(jié)，暴飲暴食；素體或病后胃氣虛，飲食不當(dāng)(b249。,九、食滯胃脘證 概念：飲食停滯胃脘，導(dǎo)致胃氣逆滯所表現(xiàn)的證候。 辨證要點：胃脘灼痛，牙齦腫痛潰爛，加上里熱實證的表現(xiàn)。 表現(xiàn): 胃脘灼痛、拒按，消谷善饑，或食入即吐，牙齦腫痛潰爛，齒衄，口臭胃火壅滯、上薰，氣血腐敗。n)：胃中火熱熾盛，而致胃失和降所表現(xiàn)的實熱證候。,八、胃火熾盛證 概念(g224。 辨證要點：胃脘隱隱灼痛，饑而不欲食，加上一般陰虛見癥。i wǎn)隱隱灼痛，脘痞嘈雜，饑而不欲食，干嘔呃逆胃失濡潤，納降受阻。 成因：熱病后期或久病胃陰虧耗；過食辛辣溫燥之品，胃熱傷津；情志不遂，氣郁化火損陰等。,第二十四頁，共四十八頁。 身熱不揚或熱勢起伏，汗出而熱不解，渴而飲水不多，小便短黃，身目色黃如橘皮（陽黃），或皮膚瘙癢、濕疹，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)濕熱內(nèi)蘊。 表現(xiàn): 脘腹痞悶脹滿，嘔惡口苦，納呆厭食，便溏不爽納運受阻，升降(shēngji224。,六、濕熱蘊脾證 概念：濕熱內(nèi)蘊中焦，導(dǎo)致脾胃運化受阻所產(chǎn)生的證候。 辨證要點：脘腹脹痛，嘔惡便溏，加上寒濕內(nèi)盛見癥。 表現(xiàn): 脘腹痞滿脹痛，泛惡欲嘔，納呆便溏，尿少肢浮納運受阻，升降失司。,五、寒濕困脾證 概念：寒濕內(nèi)阻，脾陽受困，運化失司所產(chǎn)生的證候。 辨證要點：慢性出血癥，加上脾氣虛證。 表現(xiàn): 便血、吐血、尿血、齒衄、肌衄（紫癜）、月經(jīng)過多、崩漏等出血癥，舌淡質(zhì)稀脾虛不能統(tǒng)血，血溢脈外。)，以致血溢脈外的證候。,四、脾不統(tǒng)血證 概念：脾氣虛弱，統(tǒng)血無力(wng)要點：脘腹墜脹，久瀉久痢，或臟器下垂，加上脾氣虛證。 辨證(bi224。 胃、腎、子宮、直腸下垂氣虛升舉無力。 成因：多由脾氣虛證發(fā)展而來，也可因久瀉久痢、孕育過多、產(chǎn)后失養(yǎng)所致。,三、中氣下陷證 概念：脾氣虛弱，以致升舉無力、清陽下陷所表現(xiàn)的證候。 辨證要點：脘腹冷痛，喜溫喜按，大便清稀或完谷不化，加上脾胃氣虛證。n)清稀或完谷不化，舌淡胖邊有齒痕，脈沉遲無力——脾胃陽衰，虛寒內(nèi)生，寒凝津停。 表現(xiàn): 脘腹冷痛綿綿，喜暖喜按，泛吐清水或嘔吐不消化食物，口淡不渴，畏寒肢冷大便(d224。,二、 脾胃陽虛證 概念： 脾胃陽衰，失于溫蘊，虛寒內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。 胃氣虛證飲食減少，胃脘隱痛、痞脹、嘔惡，加上一般氣虛證。 面色淡白無華或萎黃，神疲乏力，氣短懶言，頭暈心悸，舌淡苔白，脈緩弱——氣虛或氣血兩虛之象。 表現(xiàn): 脘腹痞脹、隱痛、喜按，食后脹甚，食少納呆，或嘔惡噯氣(ǎiq236。,第三節(jié)脾胃病辯證 一、脾胃氣虛證 概念：脾（胃）氣不足，受納、腐熟、運化功能減退所表現(xiàn)的證候。 辨證要點：暴瀉或下痢膿血粘液，腹痛，里急后重，加上一般濕熱征象。)膿血粘液（赤白凍子），腹痛，里急后重——濕熱蘊結(jié)腸道，腐敗氣血，腑氣不暢。 表現(xiàn)：暴瀉色黃而臭，或下痢(xi224。,六、大腸濕熱證 概念：濕熱蘊結(jié)大腸，導(dǎo)致傳導(dǎo)功能失常的證候。 辨證要點:咳喘哮鳴，咯痰清稀量多，加上寒飲內(nèi)停見癥。nlěng)，胸悶，喉中痰鳴——寒飲阻肺，肺失宣降。 成因：素有痰飲伏肺邪，復(fù)感寒邪；中陽不足，寒飲內(nèi)生，上阻于肺。,五、寒飲阻肺證 概念：寒邪與痰飲結(jié)合，壅阻于肺，肺失宣降所表現(xiàn)的證候。 辨證要點：咳喘氣急，咯痰黃稠或膿血腥臭痰，加上里熱實證。 表現(xiàn): 咳嗽氣喘，胸悶息粗，不能平臥，痰黃稠量多，或咳吐膿血腥臭痰，鼻煽胸痛，喉中痰鳴——痰熱壅阻于肺，肺氣上逆。n)：痰熱互結(jié)壅閉于肺，導(dǎo)致肺氣上逆所表現(xiàn)的實熱證候。,四、痰熱壅肺證 概念(g224。 涼燥——類似風(fēng)寒（深秋），頭稍痛，無汗，喉癢，鼻塞，苔白而干，脈浮緊；
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