20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三十章-胃癌-文庫(kù)吧資料
2024-11-16 00:29本頁(yè)面
【正文】 清除的為D2,進(jìn)展期胃癌：D2淋巴結(jié)廓清的胃切除術(shù)。i)根治性切除 早期胃癌：D2以下的胃切除術(shù)。 胃癌(w232。li225。n),第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。nɡ)分期 D X線鋇餐檢查、纖維胃鏡檢查和胃液細(xì)胞學(xué)檢查——3項(xiàng)關(guān)鍵性手段，聯(lián)合應(yīng)用早期診斷率達(dá)98%。,共用備選答案題 A.X線鋇餐 B.胃鏡 C.腹部B超 D.螺旋CT、正電子發(fā)射成像（PET） 1.常用 A 2.最有效 B 3.觀察胃的鄰近臟器受浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移情況 C 4.有助于診斷和術(shù)前臨床(l237。 晚期——貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)。 b249。,第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。ngt242。 上腹不適、進(jìn)食后飽脹，上腹疼痛加重，食欲下降、乏力、消瘦，惡心、嘔吐。ngt242。,（1）早期：無(wú)特異性。,血行轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。n)與轉(zhuǎn)移,第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。,3.擴(kuò)散(ku242。ngzh237。肝臟轉(zhuǎn)移為多；肺、胰、骨骼等。 擴(kuò)展可達(dá)癌灶外6cm，十二指腸浸潤(rùn)在幽門下3cm以內(nèi)。終末期可經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。,（1） 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移——主要。 特殊類型：①腺鱗癌；②鱗狀細(xì)胞癌；③類癌；④未分化癌。ny232。,第九頁(yè)，共二十八頁(yè)。y225。,第八頁(yè)，共二十八頁(yè)。uyǎn)分型,第七頁(yè)，共二十八頁(yè)。,第六頁(yè)，共二十八頁(yè)。 ②小胃癌：癌灶直徑在＜10mm。,病理： （一）大體類型 1. 早期(zǎoqī)胃癌：胃癌僅限于黏膜或黏膜下層者，不論病灶大小或有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。chu225。,（四）環(huán)境、飲食
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