20xx年醫(yī)學(xué)專題—焦慮與焦慮障礙【精品-文庫(kù)吧資料
2024-11-15 07:08本頁(yè)面
【正文】 經(jīng)過身體評(píng)估，病人的身體徵象或身體感覺並不符合任何身體疾患之診斷，也沒有一個(gè)診斷可以說明病人所陳述的異常現(xiàn)象。r)整個(gè)思想都專注於害怕得某一重病或相信已得某一重病。,第三十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。ng),DSM一IV定義慮病癥為病人的一種先入為主的觀念成一種想法，害怕自己(z236。,慮病癥(b236。佛洛伊德(Freud)率先使用「轉(zhuǎn)化型」歇斯底里癥的用語(yǔ)，意指潛意識(shí)裡不愉快的情感經(jīng)驗(yàn)與交纏的衝動(dòng)，轉(zhuǎn)移到身體上而發(fā)生功能之異常。歇斯底里癥的原意是指子宮會(huì)游離骨盆(gǔp233。ng) 轉(zhuǎn)化癥,第三十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。n),體化癥 慮病癥(b236。,常見的身體癥狀性疾患(j237。 心身醫(yī)學(xué)認(rèn)為長(zhǎng)期或慢性的情緒壓力，會(huì)造成可復(fù)原或不可復(fù)原的功能失調(diào)。n),身體癥狀疾患主要是心理壓力所引發(fā)，然而其表達(dá)方式(fāngsh236。,身體癥狀疾患(j237。n)因其癥狀、行為而獲得某些好處。n)藉著防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)的運(yùn)用或癥狀的產(chǎn)生以減輕壓力；而附帶收穫則是指病人(b236。原始收穫指的是病人(b236。ngr233。ngr233。,護(hù)理措施(cu242。以堅(jiān)定、簡(jiǎn)短、簡(jiǎn)單的句子，對(duì)病人強(qiáng)調(diào)環(huán)境的安全，並維持現(xiàn)實(shí)感等均為有效的護(hù)理措施。ngr233。,護(hù)理措施(cu242。n)為優(yōu)先考慮，及滿 足生理上的需要 (如:液體或休息) 。shī),嚴(yán)重焦慮到恐慌 嚴(yán)重焦慮或恐慌中的病人無(wú)法解決問題或注意到環(huán)境的變化，病人可能會(huì)用一些沒有建設(shè)性行為企圖要降低焦慮。,第二十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。ngr233。ngr233。ngr233。,護(hù)理措施(cu242。 至於暴力行為方面，焦慮程度非常之高時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致「戰(zhàn)鬥或逃開」反應(yīng)，評(píng)估暴力行為與自殺的危險(xiǎn)性同樣是相當(dāng)重要的，尤其是恐慌癥並伴隨有憂鬱癥之患者，更是自殺之高危險(xiǎn)群。,護(hù)理評(píng)估,聆聽病人對(duì)其精神窘迫(jiǒngp242。)身體、心理及社會(huì)三個(gè)層面的資料。,第二十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。ng)之方法有:減敏感法、洪水法、模仿法、正向加強(qiáng)法、思考停頓法 心理治療 幫助患者了解焦慮之來源及其象徵之意義、給予患者心理上之支持、暗示及鼓勵(lì)患者去面對(duì)所畏懼之物體或情境，有助於患者減輕焦慮。 3.三環(huán)類能降低血清素，減輕強(qiáng)迫性思考及行為治療,第二十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。 2.大腦中有許多與抗焦慮藥物結(jié)合的接受器，而易焦慮的人，其體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生干擾這些接受器功能的物質(zhì)。,治療原則,藥物治療 1.腦中的 (GABA)系統(tǒng)可阻斷焦慮的產(chǎn)生，因GABA 與其接受器的結(jié)合能促使細(xì)胞膜上的氯離子通道打開，而抑制細(xì)胞的神 經(jīng)性功能。nhu224。nhu224。 學(xué)習(xí)理論,第二十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,心理(xīnlǐ)社會(huì)因素,沙利文以人際關(guān)係觀點(diǎn)來分析焦慮之成因，認(rèn)為所有的焦慮與早期的需要(xūy224。佛洛伊德認(rèn)為焦慮導(dǎo)因於潛抑中的想法或情緒脅迫性地從非意識(shí)層面進(jìn)入意識(shí)中，個(gè)人會(huì)以自我防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)來處理焦慮。,心理(xīnlǐ)社會(huì)因素,早期探討焦慮認(rèn)為童年時(shí)期潛意識(shí)的衝突是主要原因(yu225。 3.斷層造影顯示強(qiáng)迫性疾患者其額葉及基底核之腦血流異常。)化學(xué)因素,1.恐慌癥患者由於其兒茶盼胺系統(tǒng)之異常，因此(yīncǐ)體內(nèi)正腎上 腺素較高．而恐慌的發(fā)作與身體的警報(bào)系統(tǒng)之功能異常有關(guān)。)化學(xué)因素 心理社會(huì)因素 社會(huì)文化因素,第十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。,焦慮障礙－病因(b236?；颊邽楸苊猱a(chǎn)生焦慮，而出現(xiàn)隔離、疏遠(yuǎn)、情緒麻木等現(xiàn)象。xiǎng)中憶起該事件。hu224。,第十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。當(dāng)強(qiáng)迫性思考或強(qiáng)迫性行為持績(jī)出現(xiàn)，病人無(wú)力抵抗、消除時(shí)，焦慮因而產(chǎn)生。,第十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。 2.自主神經(jīng)亢奮 如:出汗、心悸、雙手發(fā)冷、頻尿。nh233。nh233。hu224。,第十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。 ān)或被批評(píng)；害怕與權(quán)威人士談話、做公開演說或表演。,畏懼癥類型,1.懼曠癥(agoraphobia):害怕一個(gè)人獨(dú)處在開放或公開的場(chǎng)臺(tái)、害怕逃脫不易，故不願(yuàn)離家外出。當(dāng)此物體、情境或活動(dòng)無(wú)法避免時(shí)，焦慮會(huì)變得相當(dāng)嚴(yán)重。ngr233。ngr233。,第十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。 2．生理癥狀： (1)心悸(2)盜汗(3)顫抖(4)寒顫或潮紅(5)呼吸短促(6)窒息感(7
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1