20xx年醫(yī)學(xué)專題—燒傷感染與抗生素使用-文庫(kù)吧資料
2024-11-15 07:00本頁(yè)面
【正文】 時(shí)應(yīng)注意(zh249。危重病人、老人和小兒的腎代償能力較差，因此選用抗生素劑量時(shí)應(yīng)酌減。④哮喘：發(fā)作特點(diǎn)是突發(fā)和陣法。當(dāng)感染癥狀得以控制，全身癥狀有所好轉(zhuǎn)，而病人仍持續(xù)高熱時(shí)，應(yīng)考慮此可能性。)會(huì)致死，故應(yīng)用前一定按規(guī)定做過(guò)敏試驗(yàn)。②過(guò)敏性休克：病人用藥后出現(xiàn)休克一系列體征，如搶救不及時(shí)甚至(sh232。nɡ ji224。,第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。 第二代頭孢菌素包括頭孢羥唑、頭孢呋肟等對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌的活性與第一代相似，對(duì)格蘭氏陰性菌具有一定作用，但腎毒性仍大。 第一代頭孢菌素中國(guó)內(nèi)用于臨床者有頭孢噻吩、頭孢唑啉(新青霉素Ⅱ)、頭孢氨芐和頭孢環(huán)乙烯。)簡(jiǎn)介？,頭孢菌素類抗生素國(guó)內(nèi)稱先鋒霉素類，它與青霉素同屬β內(nèi)酰胺類，是國(guó)內(nèi)發(fā)展最迅速，新品種最多的一類抗生素，其常用品種已達(dá)20余種。,1頭孢菌素(t243。其目的是防止創(chuàng)面繼發(fā)感染。n me)是預(yù)防性應(yīng)用抗生素？,預(yù)防性應(yīng)用抗生素是在燒傷創(chuàng)面未發(fā)生感染時(shí)在全身或創(chuàng)面應(yīng)用具有(j249。,第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。n)等。如氟哌酸、磺胺(hu225。,1什么(sh233。u)（母核）改變其側(cè)鏈可制成各類半合成抗生素如氨芐青霉素、等。如青霉素、鏈霉素，如果取這些抗生素的基本結(jié)構(gòu)(ji233。,1什么(sh233。②清除壞死肌肉，如電擊傷,合理應(yīng)用抗生素,防治敗血癥的原則：截?cái)嗉?xì)菌入侵途徑，改善機(jī)體的防御機(jī)能，合理應(yīng)用抗生素等綜合措施。g224。,探查清除致病灶，杜絕感染來(lái)源。o)急性腎功能衰竭。④預(yù)防和治療(zh236。②免疫療法：對(duì)已形成的感染可建立抗感染屏障，減少燒傷創(chuàng)面上細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，延遲侵襲性感染。h233。ng)敗血癥診斷嗎？,傷員出現(xiàn)敗血癥的臨床表現(xiàn)，而沒有血培養(yǎng)結(jié)果或血培養(yǎng) 結(jié)果呈陰性時(shí)，亦可診斷為燒傷創(chuàng)面膿毒血癥或臨床敗血癥,第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。 嚴(yán)重創(chuàng)面感染，局部菌量可急劇增加，每克被侵犯組織的菌量常超過(guò)10萬(wàn)，由于大量的細(xì)菌毒素或組織毒素的吸收，引起膿毒性休克或敗血癥表現(xiàn)，導(dǎo)致傷員死亡，但血培養(yǎng)亦可能仍是陰性,血培養(yǎng)陰性(yīnx236。,由于燒傷病人應(yīng)用較大劑量的抗生素后，使血清中抗生素濃度達(dá)到一定的程度，血細(xì)菌培養(yǎng)很難獲得陽(yáng)性結(jié)果。n)為臨床敗血癥； 血培養(yǎng)陽(yáng)性，再有上述3項(xiàng)符合者，可給予明確診斷。,第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。u)較差，死亡率高,合并癥較多見，如合并消化道出血、腎功能衰竭、心肺功能衰竭等,回吸收期敗血癥有哪些特點(diǎn)？,燒傷后3～7天發(fā)生敗血癥，臨床上一般稱為“水腫回吸收期 敗血癥”。)不平穩(wěn)有密切關(guān)系,來(lái)勢(shì)兇猛，預(yù)后(y249。)癥狀明顯,與燒傷面積、深度及休克期度過(guò)(d249。,全身中毒(zh242。,燒傷(shāoshāng)創(chuàng)面,深部的壞死(hu224。,焦痂分離期,傷后1月后由于創(chuàng)面較長(zhǎng)時(shí)間不愈合，熱量蛋白質(zhì)丟失，免疫功能低下，也容易發(fā)生侵襲性感染。,早期(zǎoqī),多數(shù)侵襲性感染發(fā)生在傷后10天內(nèi)，其中大多數(shù)發(fā)生在傷后4～7天。,燒傷(shāos
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