醫(yī)院抗生素種類、使用原則及不同部位感染醫(yī)院抗生素選擇doc-文庫吧資料
2025-07-24 17:17本頁面
【正文】 主要包括青霉素族、頭孢菌素族及非典型ββ2～32其具有組織濃度高、最低抑菌濃度低等特點(diǎn)。下面簡(jiǎn)述幾種呼吸系統(tǒng)常用抗生素的作用及機(jī)制:對(duì)于輕、中度感染可口服給藥,對(duì)于嚴(yán)重下呼吸道感染或合并其他疾病的患者主張靜脈給藥,并可聯(lián)合使用抗生素,一般二聯(lián)即可達(dá)滿意效果。β合并厭氧菌感染時(shí)可加用甲硝唑或克林霉素。故復(fù)方新諾明和喹諾酮類合用常?？梢垣@得理想的療效。%左右,對(duì)萬古霉素耐藥的葡萄菌國外亦有報(bào)道。%以上,對(duì)紅霉素及克林霉素耐藥率達(dá)金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌對(duì)青霉素的耐藥率達(dá)%～70%,對(duì)紅霉素及克林霉素耐藥率達(dá)如肺炎球菌對(duì)苯唑西林、氨芐西林耐藥率達(dá)%為革蘭氏陰性桿菌,其中最多的是綠膿桿菌。院內(nèi)獲得性感染約目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)院外獲得性下呼吸道感染以革蘭氏陽性球菌為主(主要為肺炎球菌)%。%,兒童為成人細(xì)菌感染率為厭氧桿菌,如棒狀桿菌、梭形桿菌等)其病原體有細(xì)菌(常見的有革蘭氏陽性球菌,如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌。是最常見的感染性疾病。天。天,伴有風(fēng)濕病、腎小球腎炎者一般抗生素的療程為G、阿莫西林)天沒有改善,并出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高,或發(fā)生化膿性或非化膿性并發(fā)癥(風(fēng)濕病、腎小球腎炎)時(shí)可使用抗生素。治療以休息、多飲水及對(duì)癥為主,不必使用抗生素。%左右。細(xì)菌只占上呼吸道感染是一個(gè)統(tǒng)稱,包括普通感冒、急性鼻竇炎、扁桃體咽炎、喉炎、上呼吸道感染既不是微生物分泌物又不是其類似物的人工全合成抗生素類藥有： 氯霉素（全合成抗生素）氯霉素類抗生素可而阻撓蛋白質(zhì)的合成，屬抑菌性廣譜抗生素,是治療傷寒,副傷寒的首選藥,治療厭氧菌感染的特效藥物之一,其次用于敏感微生物所致的各種感染性疾病的治療。其抗菌譜廣，對(duì)革蘭氏陰性需氧菌和厭氧菌、立克次體、螺旋體、支原體、衣原體及某些原蟲等有抗菌作用。（4）其他：口腔感染、空腸彎曲菌腸炎、百日咳等。（2）軍團(tuán)菌病。細(xì)菌在接觸抗生素后雖然抗生素血清濃度降至最低抑菌濃度以下或已消失后，對(duì)微生物的抑制作用依然維持一段時(shí)間的效應(yīng)。，尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿菌的抗菌作用強(qiáng)。氨基糖苷類抗生素可起到殺菌作用，屬靜止期殺菌藥。新生兒腦膜炎和腸桿菌科細(xì)菌所致的成人腦膜炎須選用第三代頭孢菌素o 非典型的β內(nèi)酰胺類抗生素頭孢他定為目前臨床應(yīng)用的抗綠膿桿菌最強(qiáng)的抗生素，此外頭孢哌酮也可選用。第三代頭孢菌素治療尿路感染以及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重感染可獲滿意效果。第二代頭孢菌素用以治療大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌、吲哚陽性變形桿菌等敏感菌所致的肺炎、膽道感染、菌血癥、尿路感染和其他組織器官感染。o 青霉素 青霉素主要作用于革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、嗜血桿菌屬以及各種致病螺旋體o 頭孢菌素第一代頭孢菌素，主要用于耐藥金葡菌感染，常用頭孢噻吩、頭孢拉定、及頭孢唑啉，后者肌注血濃度為頭孢菌素類中最高，是一代中最廣用的品種。連續(xù)使用抗生素不宜超過一周作為抗菌劑使用的抗生素類藥有以下幾個(gè)主要類別：（五）強(qiáng)調(diào)綜合治療的重要性在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過程中，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到人體防御機(jī)制的重要性，不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內(nèi)在的因素，當(dāng)人體免疫球蛋白的質(zhì)量和數(shù)量不足、細(xì)胞免疫功能低下，或吞噬細(xì)胞性能與質(zhì)量不足時(shí)，抗生素治療則難以奏效。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外，
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