【正文】 師的橋梁 ［1］。并且將基礎(chǔ)理論與臨床實踐緊密結(jié)合，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)模式，培養(yǎng)良好的臨床思維模式。中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院。2005年李秀玉。針刺干預(yù)腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經(jīng)細胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導(dǎo)機制的實驗研究[D]。江西中醫(yī)藥。1999年06期3 查旭山,陳修飏。自擬粉刺消治療痤瘡126例[J]。廣東醫(yī)學(xué)。金倩。所以我們一定要重視臨床帶教，提高實習(xí)效果，培養(yǎng)良好的思維模式，使理論和實踐很好的結(jié)合?？梢晕詹糠謱嵙?xí)學(xué)生協(xié)助老師進行臨床科研工作，培養(yǎng)臨床工作的科研方法，為適應(yīng)將來的多重性人才戰(zhàn)略打下基礎(chǔ)。充分利用現(xiàn)有的先進的教學(xué)工具及新的教學(xué)方法，使教學(xué)方法多樣化、形象化。排除障礙，創(chuàng)造機會，開發(fā)學(xué)生的開創(chuàng)意識，為適應(yīng)將來的多重性人才戰(zhàn)略打下基礎(chǔ)首先排除帶教隊伍的思想障礙，對于臨床帶教教師的成績進行綜合評定，把教學(xué)任務(wù)完成的好壞通過考核由軟指標變成硬指標，同時在晉級進職時不能一味的追求科研成果和文章的多少，對臨床工作和教學(xué)也要一視同仁，只有這樣帶教才不吃政策的虧，才能真正的調(diào)動教師的積極性。例如咳嗽在呼吸系統(tǒng)疾病中最常見，但在心血管系統(tǒng)疾病、傳染病中也有表現(xiàn)，如果醫(yī)生忽略了后者遇到上述病人就會造成誤診、誤治。另外在臨床實踐中，一般首先考慮常見病和多發(fā)病，這是集中性思維。如何將理論知識很好的轉(zhuǎn)化為工作能力，即找好二者的結(jié)合點，應(yīng)把握好以下幾個關(guān)系:醫(yī)學(xué)理論同其他科學(xué)理 論一樣，都是從大量的實踐中總結(jié)出來的，理論指導(dǎo)實踐，再通過實踐發(fā)展理論。在臨床上，相同的疾病可以有不同的表現(xiàn)，同一癥狀可以有很多病因，所以學(xué)生要學(xué)會用“透過現(xiàn)象看本質(zhì)”的科學(xué)推理方法進行分析綜合，提出診斷及其依據(jù)。同時也要培養(yǎng)他們解決問題的創(chuàng)造能力以及與病人正確的溝通的能力 ［4］。而臨床實習(xí)則相反，他先是問病人的癥狀、體征并進行輔助檢查等，然后初步確定或考慮某些疾病，他面對的是病人。更不能做向病人克扣索要等損人害己的事情。帶教不僅要身體力行，為學(xué)生提供醫(yī)德的榜樣，還要經(jīng)常啟發(fā)學(xué)生設(shè)身處地替病人著想。在教授醫(yī)學(xué)知識的同時也要重視對畢業(yè)生的醫(yī)德的培養(yǎng)。臨床教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為本，德才兼?zhèn)涞脑瓌t改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，變以教師為中心為教師有目的地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的實習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生開動腦筋，積極思考，充分體驗，學(xué)為所用。教學(xué)目的是教好學(xué)生，使他們由不知到知，由知之不多到徹底明白，這是一個循序漸進的過程，臨床教學(xué)也要遵守這個規(guī)律，有步驟地搞好臨床教學(xué) ［2］。建立一支由初、中、高級職稱組成的教學(xué)梯隊，使教學(xué)不脫節(jié)，有連貫性。所以醫(yī)院要專門建立一個教學(xué)主管的機構(gòu)并由院級領(lǐng)導(dǎo)親自督辦。許多高科技產(chǎn)品和新的教具、教學(xué)片應(yīng)用于臨床教學(xué)如互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)、多媒體課件、模擬人的物理診斷模型等等，極大地方便了學(xué)生的實習(xí)，增進了學(xué)生的學(xué)習(xí)樂趣，實現(xiàn)了真正的多手段教學(xué)。報考的生源多，被錄取的學(xué)生的文化課基礎(chǔ)和綜合素質(zhì)相對較高。主要表現(xiàn)在人和物兩方面。另一方面實習(xí)學(xué)生不重視臨床實習(xí)，把臨床實習(xí)看成走過場，認為將來工作以后完全可以補上，而把考研復(fù)習(xí)當成臨床實習(xí)階段的主要任務(wù)，還有少部分學(xué)生為畢業(yè)分配而奔波，這樣就將主要精力放在學(xué)習(xí)英語準備考研究生或跑關(guān)系忙分配等方面了。臨床帶教的教師隊伍多為中級職稱或資歷高的初級職稱醫(yī)師，他們都面臨著晉級或進職的問題，由于目前晉職或進級的考核標準的不完善，他們對申請自然基金、省部級課題以及發(fā)表論文等晉級評審的“硬性”指標寄予極大的興趣，而對臨床帶教的好與壞這類“軟指標”的反應(yīng)似乎很平淡，甚至是為完成教學(xué)任務(wù)而應(yīng)付了事。當前臨床教學(xué)的影響因素 目前臨床實習(xí)的不利因素 在知識爆炸的今天，學(xué)歷和職稱激勵著這一代知識分子。如何提高我們教學(xué)質(zhì)量，更好的完成學(xué)校和醫(yī)院交給我們的臨床教學(xué)任務(wù)，已經(jīng)成為各個教研室急需解決的問題。關(guān)鍵詞 臨床帶教 思維模式 實習(xí)生 培養(yǎng)畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)生十分重要的學(xué)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生通過臨床綜合訓(xùn)練，能夠初步具備臨床醫(yī)師的基本條件和素質(zhì)，是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生轉(zhuǎn)化成一名合格醫(yī)師的橋梁 ［1］。并且將基礎(chǔ)理論與臨床實踐緊密結(jié)合，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)模式，培養(yǎng)良好的臨床思維模式。中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院。2005年 李秀玉。針刺干預(yù)腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經(jīng)細胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導(dǎo)機制的實驗研究[D]。江西中醫(yī)藥。1999年06期查旭山,陳修飏。自擬粉刺消治療痤瘡126例[J]。廣東醫(yī)學(xué)。金倩。帶教老師必須嚴格要求自己，有嚴謹?shù)目茖W(xué)學(xué)風，嚴格的工作作風和奉獻精神，以身作則，以人格魅力潛移默化的引導(dǎo)護生盡快進入護士角色。實習(xí)期間學(xué)生未出現(xiàn)任何差錯事故。要求護生對每一項護理內(nèi)容都能做到及時、準確，不僅可以為醫(yī)生診斷治療提供可靠的數(shù)據(jù)，又把自己所學(xué)的理論在實際工作中得到充分的發(fā)揮。并要求做到語言文明，注重儀表，從思想上重視熱愛護理專業(yè)，珍惜病人的身體及生命。減輕焦慮心理，提高學(xué)習(xí)效率。在進行各項操作時表現(xiàn)出自信并信任學(xué)生。對基礎(chǔ)較差的護生，不能歧視，而是以身作則“傳、幫、帶”，拿出更多的時間和精力給其“開小灶”，使之盡快掌握護理專業(yè)知識和技能。實習(xí)期末，要對護生進行一次基本技術(shù)操作考核和整體護理理論考核，對護生的優(yōu)劣做到心中有數(shù)，以便因材施教。加強崗前培訓(xùn)，增強護生的慎獨意識，不斷提高護生專業(yè)水平接受來院臨床實習(xí)護生之后，必須對她們進行崗前培訓(xùn)，向護生介紹醫(yī)院的勞動紀律和規(guī)章制度，以及護生必須遵守的行為規(guī)范。久病者要保護好血管，盡量從肢體的遠端開始。首先要做好思想工作，消除悲觀情緒。理論結(jié)合實際，讓護