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農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查-文庫(kù)吧資料

2024-11-15 02:10本頁(yè)面
  

【正文】 意外傷害住院所致醫(yī)療費(fèi)用,由保險(xiǎn)公司按規(guī)定負(fù)責(zé)賠付??梢詮牡谌咛帿@得補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用。人工器官、體內(nèi)置放材料及價(jià)格權(quán)限部門(mén)規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的價(jià)格在1500元以上的一次性材料(含植入性材料),3萬(wàn)元以下部分(含3萬(wàn)元)由個(gè)人自負(fù)20%后列入合作醫(yī)療基金支付范圍,超過(guò)3萬(wàn)元以上的部分,由個(gè)人自理。未經(jīng)縣合醫(yī)辦批準(zhǔn)或參保人員外出旅游、探親期間因急診到縣外“合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院”或“醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院”住院就診的,其住院醫(yī)療費(fèi)用按縣內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。將肺結(jié)核輔助治療發(fā)生的費(fèi)用納入特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍;將10歲以下苯丙酮尿癥患兒,根據(jù)醫(yī)生處方在指定地點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)無(wú)苯丙氨酸奶粉的費(fèi)用納入特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目支付范圍。為鼓勵(lì)參?;颊呤褂弥嗅t(yī)中藥,參?;颊咦≡浩陂g或在本縣縣級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診發(fā)生的中草藥、中藥飲片費(fèi)用,按150%計(jì)算可報(bào)基數(shù);將中草藥、中藥飲片納入特殊病種用藥范圍?!对谛I≡横t(yī)療保障》:參保學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用(指可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用,下同)起付線標(biāo)準(zhǔn)為500元,超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)的住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加補(bǔ)助,每人每年累計(jì)補(bǔ)助最高限額為8萬(wàn)元。具體分段補(bǔ)助比例為: 起付線標(biāo)準(zhǔn)以上至2000元部分補(bǔ)償35%2001元至10000元部分補(bǔ)償60%10001元及以上部分補(bǔ)償85%(四)學(xué)生保障型醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)《在校生平安保險(xiǎn)》:參保學(xué)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),因疾病或因遭受意外傷害死亡,給付身故保障金 10000元;因遭受意外傷害殘疾,按以下比例給付殘疾保障金,最高以 10000元為限。(二)基本保障型住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2009年“基本保障型合作醫(yī)療”住院醫(yī)療費(fèi)用(指可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用,下同)起付線標(biāo)準(zhǔn)為500元,超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)的住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加補(bǔ)助,每人每年累計(jì)補(bǔ)助最高限額為4萬(wàn)元。三、醫(yī)療保障待遇(一)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?;颊撸ㄒ韵潞?jiǎn)稱參保患者)在本縣縣級(jí)以下合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院就診后,憑《龍游縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡》和有效身份證件,其門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用(指可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用,下同)按30%的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷(xiāo),并實(shí)行當(dāng)場(chǎng)結(jié)報(bào),上不封頂。如要參加大病保障型合作醫(yī)療(城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)),除基本保障型的40元由民政部門(mén)出資外,其余的120元由個(gè)人負(fù)擔(dān)。重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象。城鎮(zhèn)居民中的特殊人群繳費(fèi)。對(duì)持有有效《龍游縣最低生活保障卡》或《中華人民共和國(guó)殘疾人證》且年齡在60周歲以上的殘疾人,其參加基本保障型合作醫(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)部分由政府負(fù)責(zé)解決。符合條件的學(xué)生由所在學(xué)校負(fù)責(zé)參保登記和免繳證件的初審,學(xué)校匯總造冊(cè)后,將信息資料和免繳證件復(fù)印件送交代辦機(jī)構(gòu)審驗(yàn)。(二)特殊人群繳費(fèi)中小學(xué)校在校生中的特殊人群繳費(fèi)。學(xué)生保障型。大病保障型(城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),下同)。二、參保類(lèi)型、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)截止日期(一)參保類(lèi)型與繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基本保障型。辦理“大病保障型合作醫(yī)療”時(shí)必須以戶為單位參保(家庭成員中已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或?qū)W生保障型合作醫(yī)療者除外),否則其參保無(wú)效。(二)參保特別規(guī)定符合參保條件的城鄉(xiāng)居民只能選擇一種參保類(lèi)型參保,同時(shí)參加二種及以上參保類(lèi)型的,只能享受一種醫(yī)療保障待遇。第四篇:農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)游縣人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好2009新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知發(fā)表時(shí)間:20081024龍游縣人民政府辦公室文件龍政辦發(fā)〔2008〕144號(hào)龍游縣人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好2009新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)人民政府,各街道辦事處,縣政府各部門(mén):近年來(lái),在各級(jí)黨委、政府的高度重視和積極推動(dòng)下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了長(zhǎng)足發(fā)展,%,對(duì)保障城鄉(xiāng)居民身體健康作出了積極的貢獻(xiàn)。今年來(lái)我區(qū)對(duì)大病重病患者,提供了優(yōu)惠政策,也對(duì)住院費(fèi)用提高了報(bào)銷(xiāo)的比例。第三篇:完成全鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)全力完成街道農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)我街道的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作由于準(zhǔn)備充分,方案科學(xué),宣傳廣泛,組織有力,贏得了廣大群眾和社會(huì)各界的普遍認(rèn)可與好評(píng),也得到了區(qū)委、區(qū)政府的表彰。今后,各部門(mén)應(yīng)進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn),積極探索,創(chuàng)新思路,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)健康運(yùn)行,為保障廣大農(nóng)民的身體健康做出貢獻(xiàn)。從本地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行的這些年的情況看,由于政府各個(gè)部門(mén)的大力支持,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療具體執(zhí)行和管理工作各方人員敬職敬業(yè),該制度得到了順利運(yùn)行。從這一點(diǎn)上講,建立新型合作醫(yī)療制度,保障農(nóng)民的基本健康水平,增進(jìn)我國(guó)的人力資本資源的積累,對(duì)保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)具有非常重要的意義。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一個(gè)新事物,它對(duì)保障廣大農(nóng)民的健康有十分重要的意義。促使衛(wèi)生機(jī)構(gòu)降低低費(fèi)用,提高質(zhì)量,使廣大參保農(nóng)民獲得實(shí)惠。在新型合作醫(yī)療中引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)管理合作醫(yī)療,這樣一來(lái)資金運(yùn)作相對(duì)規(guī)范,對(duì)其監(jiān)督和制約也相對(duì)健全。農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。讓老百姓感到新型合作醫(yī)療是一項(xiàng)真正的惠民工程。讓從業(yè)人員由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)要求進(jìn)步,改變管理中的對(duì)立性。要提高從業(yè)人員的工資待遇。要加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。二、對(duì)實(shí)施農(nóng)村新型合作醫(yī)療的建議加大宣傳力度,引導(dǎo)農(nóng)民積極配合要讓負(fù)責(zé)宣傳的干部耐心細(xì)致地把實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、作用講清講透,引導(dǎo)農(nóng)民算好經(jīng)濟(jì)帳,讓他們明白參合的好處。有醫(yī)療保障的,自費(fèi)部分也比較高。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面小,發(fā)展緩慢。醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。3人以下的衛(wèi)生院仍然占總數(shù)的20%,很難開(kāi)展正常的醫(yī)療服務(wù)和提供優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)。“小病忍,大病耐,快死才往醫(yī)院抬”,“一人得病幾代受窮”。這些問(wèn)題都嚴(yán)重影響著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的推進(jìn)。許多青壯年農(nóng)民偶爾感冒發(fā)燒不算病,慢性病、大病又很少發(fā)生,一年到頭很少花錢(qián)看病,所以有錢(qián)不愿參加醫(yī)療合作;一些患慢性病、大病和年老體弱的農(nóng)民想?yún)⒓雍献麽t(yī)療,又出不起錢(qián); 一部分富裕農(nóng)民雖然有錢(qián),但認(rèn)為參加新型合作醫(yī)療補(bǔ)助的那點(diǎn)錢(qián)解決不了大問(wèn)題,沒(méi)多大意思;個(gè)別偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村農(nóng)民整體經(jīng)濟(jì)比較困難,無(wú)力或無(wú)法按時(shí)籌集資金。在我們的采訪中,很多人對(duì)國(guó)家的政策都不是很了解。調(diào)查的方式以走訪和談話方式為主,加以調(diào)查問(wèn)卷,并做了詳細(xì)記錄,經(jīng)過(guò)匯總與整理分析,寫(xiě)出了此次社會(huì)實(shí)踐報(bào)告。我于7月20日開(kāi)始展開(kāi)調(diào)查,范圍就本村和鄰村。為了更好的了解當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開(kāi)展情況與存在的問(wèn)題,我們利用此次假期,進(jìn)行了社會(huì)實(shí)踐調(diào)查活動(dòng)。新型農(nóng)
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