20xx年醫(yī)學(xué)專題—手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測詳解-文庫吧資料
2024-11-15 01:05本頁面
【正文】 。nl237。,醫(yī)學(xué)(yīxu233。ngh233。)資料,19,入選(r249。) 填表說明,第十八頁，共四十三頁。,醫(yī)學(xué)(yīxu233。 若切口中膿液或分泌物較少，可用拭子沾取無菌生理鹽水或蒸餾水后取樣，然后涂片。 開放病灶不做厭氧培養(yǎng)。nɡ)方法（2）,如切口已經(jīng)開放 消毒皮膚（切口邊緣15cm范圍），盡量去除創(chuàng)面正常菌群，分別用拭子采集病灶底部或邊緣的標(biāo)本，進(jìn)行涂片和置于無菌培養(yǎng)(p233。,醫(yī)學(xué)(yīxu233。 如果膿液較多也可以(kěyǐ)注入培養(yǎng)瓶送檢（可厭氧/需氧都做，首選厭氧培養(yǎng)）。,醫(yī)學(xué)(yīxu233。x236。)資料,15,SSIs監(jiān)測(jiān c232。n)拆線引流 （6）傷口分泌物流出 （7）臨床已診斷切口感染,第十四頁，共四十三頁。)資料,14,下列情況需懷疑切口(qiē kǒu)感染,（1）發(fā)熱T38℃ （2）傷口外觀改變，發(fā)紅，有分泌物 （3）傷口敷料變化，有膿液、膿血滲出 （4）需用抗生素控制 （5）需要提前(t237。guān)(或腔隙)感染但毋須再次手術(shù)者，應(yīng)視為深部切口并發(fā)癥，僅需報(bào)深部切口感染,第十三頁，共四十三頁。)資料,13,手術(shù)部位醫(yī)院(yīyu224。)診斷：符合上述界定,并具有下列情形之一 1.引流管或穿刺有膿液 2.再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或X線檢查發(fā)現(xiàn)涉及器官(或腔隙)感染的跡象 3.由臨床醫(yī)師診斷的器官(或腔隙)感染 確定診斷：初步診斷基礎(chǔ)上細(xì)菌培養(yǎng)陽性,第十二頁，共四十三頁。n)感染：器官(或腔隙)感染,無植入物手術(shù)后30天、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)（除皮膚、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。,醫(yī)學(xué)(yīxu233。)資料,11,手術(shù)部位醫(yī)院感染(gǎnrǎn)：深部切口感染,無植入物手術(shù)后30天內(nèi)（有植入物如人工心臟瓣膜、人造血管、人工關(guān)節(jié)等，術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)、涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染 初步診斷：符合上述表現(xiàn)并具有下列情況之一: 1.從深部切口引流出或穿刺抽到膿液(來自感染性手術(shù)器官或腔隙的膿液除外) 2.自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱38℃，局部有疼痛或壓痛 3.再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染跡象 4.臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染 確定診斷：初步診斷基礎(chǔ)上分泌物細(xì)菌培養(yǎng)(p233。,第十頁，共四十三頁。)資料,10,下列情況不屬于(shǔyng)“創(chuàng)口感染”一詞；,第九頁，共四十三頁。)部位醫(yī)院感染：表淺切口感染,切口涉及的皮膚/皮下組織，發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi) 初步診斷：具有下列情況之一者: 1.表淺切口有紅、腫、熱、痛或有膿性分泌物 2.臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染 確定診斷：初步診斷基礎(chǔ)上細(xì)菌培養(yǎng)陽性 〔說明〕 為避免混亂，不用(b249。,醫(yī)學(xué)(yīxu233。)部位醫(yī)院感染,一. 表淺手術(shù)(shǒu
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