醫(yī)院外科手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)分析doc-文庫(kù)吧資料
2025-07-23 20:50本頁(yè)面
【正文】 測(cè)結(jié)果和建議。V級(jí)5病情危急，屬緊急搶救手術(shù)。如重癥糖尿病。如輕度糖尿病和貧血，新生兒和80歲以上老年人。如全身情況良好的腹股溝疝。表1 危險(xiǎn)因素評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)因素評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值手術(shù)時(shí)間（h）≤75百分位數(shù)0＞75百分位數(shù)1切口清潔度清潔、清潔—污染0污染1ASA評(píng)分I、II0III、IV、V1表2 ASA評(píng)分表分級(jí)分值標(biāo)準(zhǔn)I級(jí)1健康。3 監(jiān)測(cè)方法3．1 采用主動(dòng)的監(jiān)測(cè)方法，住院監(jiān)測(cè)與出院監(jiān)測(cè)相結(jié)合。2．2 手術(shù)相關(guān)資料 手術(shù)日期、手術(shù)名稱(chēng)、危險(xiǎn)因素評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)表1），包括手術(shù)持續(xù)時(shí)間、手術(shù)切口清潔度分類(lèi)、美國(guó)麻醉協(xié)會(huì)（ASA）評(píng)分（見(jiàn)表2）；圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況、手術(shù)醫(yī)師。手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)1 監(jiān)測(cè)對(duì)象 闌尾炎手術(shù)、手術(shù)病人（包括所有擇期和急診手術(shù)）。雖然Ⅱ類(lèi)切口有5例發(fā)生感染（膽道3例、子宮及結(jié)腸各1例），但是，其中婦科子宮手術(shù)有1例發(fā)生感染是組內(nèi)下級(jí)醫(yī)生所做手術(shù)；另為3例膽道及1例結(jié)腸發(fā)生手術(shù)部位感染，由于所涉及的各首席醫(yī)生所做的病種手術(shù)例數(shù)太少，計(jì)算出的感染發(fā)生率不能說(shuō)明問(wèn)題。畢鐵男、董米連：結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及乳房的手術(shù)部位感染率==0/13==%蘭躍福：結(jié)腸手術(shù)部位感染率為==0/2==% 乙狀結(jié)腸手術(shù)1例，切口感染1例（Ⅲ類(lèi)切口、淺表、培養(yǎng)陽(yáng)性）3 小 結(jié)本季度外科手術(shù)部位經(jīng)監(jiān)測(cè)，并發(fā)感染病例的發(fā)生率總體控制良好。其中有董米連11例（結(jié)腸7例、乙狀結(jié)腸4例）、畢鐵男2例（結(jié)腸1例、乳房1例），蘭躍福3例（結(jié)腸2例、乙狀結(jié)腸1例）。發(fā)生切口感染4例(有深部及淺表各2例)：邱振明2例 (膽道及結(jié)腸各1例、Ⅱ類(lèi)切口、淺表、培養(yǎng)陽(yáng)性)；王敏1例為膽道、Ⅲ類(lèi)切口、深部、培養(yǎng)陽(yáng)性；林祖朝1例為膽道、Ⅱ類(lèi)切口、深部、培養(yǎng)陽(yáng)性。本季度共監(jiān)測(cè)了膽道手術(shù)29例，其中有蔡柳新10例、張法標(biāo)6例，王愛(ài)東13例，發(fā)生切口感染2例(淺表、Ⅱ類(lèi)及Ⅲ類(lèi)各1例)。 闌尾手術(shù)部位感染率=0/13 ,闌尾手術(shù)部位感染率=0/13==% 切口分析共監(jiān)測(cè)了13例闌尾炎切口，有為首位醫(yī)生，其手術(shù)部位感染率為0/13===0/99==0%,乳房手術(shù)切口感染率==0/99==0%==0/10==0%,髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)切口感染率==0/10==0%==1/123==%,子宮手術(shù)切口感染率==1/123==%==5/38==%，膽道手術(shù)切口感染率3/15==%==0/5==%，膽囊手術(shù)切口感染率0/5==%==1/15==%，結(jié)腸手術(shù)切口感染率==1/15==%==1/6==%，乙狀結(jié)腸手術(shù)切口感染率==1/6==%2各科室分析 科本季度共監(jiān)測(cè)了全關(guān)節(jié)置換10例，有陳忠義7例，朱忠3例。共有手術(shù)部位感染者例，共13例手術(shù)（均為闌尾手術(shù)）。2011年上半年醫(yī)院外科手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)分析1全院總分析在2011年1月~6月(上半年)期間，我們?cè)焊锌茖?duì)外科闌尾炎手術(shù)感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)(前瞻性調(diào)查),共監(jiān)測(cè)了13例，有Ⅱ類(lèi)切口12例、Ⅲ類(lèi)切口1例。其中有急性闌尾炎11例、慢性闌尾炎急性發(fā)作1例、急性化膿性闌尾炎1例。其中Ⅱ類(lèi)切口12（急性闌尾手術(shù)）1例為Ⅲ類(lèi)切口，（化膿性闌尾切除）感染病例中有切除例、在例并感染病例中有例手術(shù)部位感染為Ⅱ類(lèi)切口（子宮1例、膽道3例、結(jié)腸1例），另外3例為Ⅲ類(lèi)切口（膽道2例、乙狀結(jié)腸1例）。全部首醫(yī)生：全關(guān)節(jié)置換手術(shù)部位感染率==0/99==%。蔡柳新：膽道手部位感染率為:1/10=%(為Ⅲ類(lèi)切口、淺表、培養(yǎng)陽(yáng)性)張法標(biāo)：膽道手部位感染率為:1/6=%(為Ⅱ類(lèi)切口、淺表、培養(yǎng)陽(yáng)性)王愛(ài)東：膽道手術(shù)部位感染率==0/13==%本季度
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