外科手術(shù)部位感染預(yù)防-文庫吧資料
2025-01-12 02:23本頁面
【正文】 術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫 。 術(shù)后 30天內(nèi) （ 若有人工植入物如人工心臟瓣膜 、 人工血管 、 人工關(guān)節(jié) 、 大塊人工修補(bǔ)材料等則術(shù)后 1年內(nèi) ） 發(fā)生 、 累及切口深部筋膜及肌層的感染 ， 并至少具備下述情況之一者： 1. 從切口深部流出膿液 。 ? 外陰切開術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)部位或肛門周圍手術(shù)部位感染。 縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍有分泌物不列為 SSI。 3． 具有下列癥狀體征之一：疼痛或壓痛 ， 局部腫脹 ， 紅熱 ，因而醫(yī)師將切口開放者 （ 如培養(yǎng)陰性則不算感染 ） 。 術(shù)后 30天內(nèi)發(fā)生 、 僅累及皮膚及皮下組織的感染 ， 并至少具備下述情況之一者： 1． 切口淺層有膿性分泌物 。 —— 美國疾病控制中心(Center of Disease control, CDC) 兩個(gè)概念 圍手術(shù)期 是指以手術(shù)治療為中心，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間，具體是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止，具體時(shí)間長短可因不同疾病及手術(shù)方式而有所不同。 感染的危險(xiǎn)因素 患者 A D B C E 健康狀況 年齡 免疫功能 營養(yǎng)狀況 肥胖 2 1 術(shù)前住院時(shí)間 手術(shù)持續(xù)的時(shí)間 備皮方式及時(shí)間 3 手術(shù)部位皮膚消毒 4 手術(shù)室環(huán)境 5 手術(shù)技術(shù) 預(yù)防性抗菌藥物 6 手術(shù)過程的無菌操作 7 手術(shù)器械的滅菌 手術(shù)方面 類別 標(biāo) 準(zhǔn) Ⅰ 類 （ 清潔 ） 切口 手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū) ， 未進(jìn)入呼吸 、 消化及泌尿生殖道 ， 以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者 Ⅱ 類 （ 清潔 污染 ） 手術(shù)進(jìn)入呼吸 、 消化或泌尿生殖道但無明顯污染 ， 例如 切口 無感染且順利完成的膽道 、 胃腸道 、 陰道 、 口咽部手術(shù) Ⅲ 類 （ 污染 ） 切口 新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)；手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿
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