【正文】 。有關(guān)大型設(shè)備按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。保證設(shè)備處于完好狀態(tài)，提高使用效率，避免重復(fù)購置。2．醫(yī)院設(shè)備實(shí)行計(jì)劃管理，建立健全醫(yī)療設(shè)備定期采購、保養(yǎng)、維修與更新制度。3．貫徹“勤儉辦院”的方針，加強(qiáng)經(jīng)營管理逐步開展成本核算。（三）財(cái)務(wù)管理(15分)1．嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)財(cái)會(huì)制度,加強(qiáng)財(cái)經(jīng)律。5．各種統(tǒng)計(jì)、分析、編碼及信息都必須擦卻國家和部頒標(biāo)準(zhǔn)。（二）信息管理(22分)1．有健全的信息管理組織和有關(guān)工作制度2．圖書館的中、外文醫(yī)學(xué)圖書和期刊能滿足醫(yī)教研需要3．檔案管理按《科技事業(yè)單位檔案管理升級(jí)辦法》(國家二級(jí))標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。5．院長(zhǎng)應(yīng)全面掌握醫(yī)院管理的知識(shí)和技能，了解國內(nèi)醫(yī)院管理動(dòng)態(tài)，強(qiáng)化科學(xué)管理意識(shí)；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須接受國家、省(自治區(qū)直轄市)衛(wèi)生行政部門的管理專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)證書。作好執(zhí)行進(jìn)度發(fā)協(xié)調(diào)，檢查、考核與評(píng)價(jià)。2．認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》與《醫(yī)院工作人員職責(zé)》，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，認(rèn)真制定和不斷 完善醫(yī)院工作制度，各級(jí)務(wù)類人員崗位職責(zé)和崗前教育制度，并組織實(shí)施，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化管理。(7分)（四）營養(yǎng)人員(具有營養(yǎng)士以上技術(shù)職務(wù)的人員)與床位比為1:200(4分)（五）輸血科專業(yè)人員根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、手術(shù)例數(shù)、用血量及工作實(shí)際情況確定。應(yīng)設(shè)綜合重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(ICU或稱綜合加強(qiáng)醫(yī)療病房)或?qū)？浦匕Y加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(或稱?？萍訌?qiáng)醫(yī)療病房)（二）醫(yī)技科室及其他業(yè)務(wù)科室(10分)除符合外,還應(yīng)設(shè)信息統(tǒng)計(jì)室圖書館(室)三、人員配備(30 分)醫(yī)院應(yīng)配備與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員及其他專業(yè)技術(shù)人員，除引應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》外，還應(yīng)滿足下列條件:（一）實(shí)際從事臨床護(hù)理工作的在編護(hù)理人數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%，病床床位與病房護(hù)士之比不少于1:，具有大專以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者不少于護(hù)士總數(shù)的20%，護(hù)理部正、副主任，內(nèi)、外、婦、兒、急診科、手術(shù)室及重點(diǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具有副主任護(hù)師以上技術(shù)職務(wù)，主管護(hù)師、護(hù)士結(jié)構(gòu)合理(10分)（二）主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師機(jī)構(gòu)合理。全院應(yīng)有3個(gè)以上的重點(diǎn)專科。兒科：應(yīng)設(shè)兒內(nèi)、新生兒等專業(yè)科室。外科：應(yīng)設(shè)普外、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科等專業(yè)科室。（一）臨床科室(20分)1．一級(jí)專業(yè)科室應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》及當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療設(shè)置規(guī)劃》的規(guī)定。職能科室的設(shè)置應(yīng)符合精簡(jiǎn)、高效的原則，適應(yīng)管理工作的需要。3．參與城市初級(jí)衛(wèi)生保健工作。完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的衛(wèi)生或支農(nóng)工作。2．承擔(dān)國家、省(自治區(qū)、直轄市)科研課題。(二)教學(xué)科研(15分)1．承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)，能培養(yǎng)高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)人才。3．按國家有關(guān)規(guī)定，參加當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，能配合急救中心迅速做出應(yīng)急反應(yīng)，承擔(dān)災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù)，并能接受成批傷病員進(jìn)行院內(nèi)急救。承擔(dān)危急重癥和疑難病診治任務(wù)，開展雙向轉(zhuǎn)診?！度?jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》一、醫(yī)院功能與任務(wù)(50分)(一)醫(yī)療服務(wù)(20分)能提供全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。此外，此次醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)突出了“以病人為中心”的服務(wù)理念，要求醫(yī)院必須定期征集病人意見，每季度開一次病人意見座談會(huì)。實(shí)行1000分制，900分以上評(píng)為三級(jí)甲等，750分－900分評(píng)為三級(jí)乙等，600分－750分評(píng)為三級(jí)丙等。編輯本段評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院等級(jí)評(píng)定重新啟動(dòng)后還采用三級(jí)六等劃分等級(jí)，評(píng)審堅(jiān)持“六重三不”原則，即重服務(wù)、重管理、重質(zhì)量、重安全、重基礎(chǔ)、重保障、不搞運(yùn)動(dòng)、不搞形式、不弄虛作假，民營醫(yī)院可以與公立醫(yī)院平等的參與等級(jí)評(píng)定。六、制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。支氣管鏡食道鏡、胃鏡 十二指腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡結(jié)腸鏡、直腸鏡 腹腔鏡、膀胱鏡宮腔鏡、婦科檢查床產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀、萬能產(chǎn)床 胎兒監(jiān)護(hù)儀、嬰兒保溫箱骨科牽引床、裂隙燈牙科治療椅、渦輪機(jī)牙鉆機(jī)、銀汞攪拌機(jī) 顯微鏡、生化分析儀紫外線分光光度計(jì)、酶標(biāo)分析儀 尿分析儀、分析天平細(xì)胞自動(dòng)篩選器、沖洗車 電冰箱、恒溫箱離心機(jī)敷料柜、器械柜冷凍切片機(jī)、石蠟切片機(jī)高壓滅菌設(shè)備、蒸餾器 紫外線燈、手套烘干上粉機(jī)洗衣機(jī)、沖洗工具 下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)凈物存放、消毒滅菌密閉柜、通風(fēng)降溫、烘干設(shè)備熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備(恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱)。房屋(一)每床建筑面積不少于60平方米；(二)病房每床凈使用面積不少于6平方米；(三)日平均每門診人次占門診建筑面積不少于4平方米。(二)醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科(可與康復(fù)科合設(shè))、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。配備要求 床位住院床位總數(shù)501張以上。[1] 具體條件如下：1． 醫(yī)院應(yīng)有正式的病房和一定數(shù)量的病床設(shè)施。感染科201*年10月31日第五篇：三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)甲等醫(yī)院 三級(jí)醫(yī)院：（病床數(shù)在501張以上）是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。根據(jù)疫情報(bào)告，進(jìn)行滅蟑螂行動(dòng)，有記錄。1加強(qiáng)對(duì)全院及重點(diǎn)部門的蚊、蠅、蟑螂、鼠等殺滅工作。繼續(xù)做好介入治療中心用后的一次性醫(yī)療用品的監(jiān)督管理。1加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的使用和醫(yī)療廢物的管理。完成硬性指數(shù)：院內(nèi)感染率 ≤ 10%，漏報(bào)率∠ 10%，傳染病報(bào)告率100%，無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率 ≥97%，無菌物品合格率100%。有培訓(xùn)記錄。每季向各療區(qū)反饋院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)結(jié)果及分析情況。（4）認(rèn)真貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，保證網(wǎng)絡(luò)24小時(shí)暢通。（2）每月對(duì)全院各療區(qū)重點(diǎn)部門的空氣、物表、手、使用中的消毒劑、無菌物品進(jìn)行監(jiān)測(cè)。按照省里要求的等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)逐條落實(shí)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第三章第二十一條《手衛(wèi)生規(guī)范》指征 洗手方法《醫(yī)院感染及傳染病工作手冊(cè)》（內(nèi)部材料）相關(guān)制度《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》《吉林省呼吸設(shè)備清洗消毒操作規(guī)范》（2009版)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知.》 手術(shù)室、供應(yīng)室、介入治療中心可重點(diǎn)學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部頒布的六個(gè)行業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（2009年版）》口腔科可重點(diǎn)學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范.》 如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書感染科二0一一年三月第四篇：三甲醫(yī)院2012年感染科工作計(jì)劃201*年感染科工作計(jì)劃加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，提高全科人員的素質(zhì)，每月組織一次，學(xué)習(xí)內(nèi)容有記錄?？剖易孕信嘤?xùn)內(nèi)容見附件考核：年末對(duì)全院專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行一次理論考試，85分以上為合格成績(jī)，對(duì)不合格人員及時(shí)反饋相關(guān)科室，感染科組織補(bǔ)考。內(nèi)容：《醫(yī)療廢物管理制度》根據(jù)上級(jí)文件要求，感染