【正文】 實施。（八）環(huán)境管理(17分)保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生]、門診、病房等醫(yī)療去禁止吸煙；保持整潔、安靜。（七）安全管理(15分)1．有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理組織。4．有意外情況下的供電措施確保應急需要（六）建筑管理(8分)1．醫(yī)院建設要有總體規(guī)劃，新建、改建、擴建要進行可行性論證、資料保存完整，符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建筑標準》等建筑規(guī)范。有關大型設備按衛(wèi)生部有關規(guī)定執(zhí)行。2．醫(yī)院設備實行計劃管理，建立健全醫(yī)療設備定期采購、保養(yǎng)、維修與更新制度。（三）財務管理(15分)1．嚴格執(zhí)行國家的有關財會制度,加強財經(jīng)律。（二）信息管理(22分)1．有健全的信息管理組織和有關工作制度2．圖書館的中、外文醫(yī)學圖書和期刊能滿足醫(yī)教研需要3．檔案管理按《科技事業(yè)單位檔案管理升級辦法》(國家二級)標準執(zhí)行。作好執(zhí)行進度發(fā)協(xié)調(diào)，檢查、考核與評價。(7分)（四）營養(yǎng)人員(具有營養(yǎng)士以上技術職務的人員)與床位比為1:200(4分)（五）輸血科專業(yè)人員根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、手術例數(shù)、用血量及工作實際情況確定。全院應有3個以上的重點?？啤Ｍ饪疲簯O普外、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科等專業(yè)科室。職能科室的設置應符合精簡、高效的原則，適應管理工作的需要。完成當?shù)匦l(wèi)生行政部門的衛(wèi)生或支農(nóng)工作。(二)教學科研(15分)1．承擔高等醫(yī)學院的臨床教學和實習，能培養(yǎng)高級臨床醫(yī)學人才。承擔危急重癥和疑難病診治任務，開展雙向轉(zhuǎn)診。此外，此次醫(yī)療質(zhì)量綜合考評標準突出了“以病人為中心”的服務理念，要求醫(yī)院必須定期征集病人意見，每季度開一次病人意見座談會。編輯本段評審標準醫(yī)院等級評定重新啟動后還采用三級六等劃分等級，評審堅持“六重三不”原則，即重服務、重管理、重質(zhì)量、重安全、重基礎、重保障、不搞運動、不搞形式、不弄虛作假，民營醫(yī)院可以與公立醫(yī)院平等的參與等級評定。支氣管鏡食道鏡、胃鏡 十二指腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡結(jié)腸鏡、直腸鏡 腹腔鏡、膀胱鏡宮腔鏡、婦科檢查床產(chǎn)程監(jiān)護儀、萬能產(chǎn)床 胎兒監(jiān)護儀、嬰兒保溫箱骨科牽引床、裂隙燈牙科治療椅、渦輪機牙鉆機、銀汞攪拌機 顯微鏡、生化分析儀紫外線分光光度計、酶標分析儀 尿分析儀、分析天平細胞自動篩選器、沖洗車 電冰箱、恒溫箱離心機敷料柜、器械柜冷凍切片機、石蠟切片機高壓滅菌設備、蒸餾器 紫外線燈、手套烘干上粉機洗衣機、沖洗工具 下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)凈物存放、消毒滅菌密閉柜、通風降溫、烘干設備熱源監(jiān)測設備(恒溫箱、凈化臺、干燥箱)。(二)醫(yī)技科室：至少設有藥劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、輸血科、核醫(yī)學科、理療科(可與康復科合設)、消毒供應室、病案室、營養(yǎng)部和相應的臨床功能檢查室。[1] 具體條件如下：1． 醫(yī)院應有正式的病房和一定數(shù)量的病床設施。根據(jù)疫情報告，進行滅蟑螂行動，有記錄。繼續(xù)做好介入治療中心用后的一次性醫(yī)療用品的監(jiān)督管理。完成硬性指數(shù)：院內(nèi)感染率 ≤ 10%，漏報率∠ 10%，傳染病報告率100%，無菌手術切口甲級愈合率 ≥97%，無菌物品合格率100%。每季向各療區(qū)反饋院內(nèi)感染監(jiān)測結(jié)果及分析情況。（2）每月對全院各療區(qū)重點部門的空氣、物表、手、使用中的消毒劑、無菌物品進行監(jiān)測?！夺t(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第三章第二十一條《手衛(wèi)生規(guī)范》指征 洗手方法《醫(yī)院感染及傳染病工作手冊》（內(nèi)部材料）相關制度《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》《吉林省呼吸設備清洗消毒操作規(guī)范》（2009版)《衛(wèi)生部辦公廳關于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知.》 手術室、供應室、介入治療中心可重點學習《衛(wèi)生部頒布的六個行業(yè)衛(wèi)生標準（2009年版）》口腔科可重點學習《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范.》 如何正確填寫死亡醫(yī)學證明書感染科二0一一年三月第四篇：三甲醫(yī)院2012年感染科工作計劃201*年感染科工作計劃加強政治學習，提高全科人員的素質(zhì)，每月組織一次，學習內(nèi)容有記錄。內(nèi)容：《醫(yī)療廢物管理制度》根據(jù)上級文件要求，感染科以不同形式隨時增加培訓次數(shù)科室自行培訓。二、培訓對象臨床醫(yī)務人員醫(yī)技人員工勤人員新上崗人員實習生三、培訓形式全員集中培訓。二、每周五下午自學一次，有記錄。初步統(tǒng)計在職職工獨生費發(fā)放人員、保險繳費人員和退休職工獨生子女獎勵費發(fā)放人員共計85人。保證了政策執(zhí)行落實的程序化、正確性和嚴肅性。辦理在職職工獨生子女申報、審核、審批和兌現(xiàn)獨生子女費16人。有記錄。滅鼠；今年全院集中滅鼠2次。培訓內(nèi)容為：手足口病診療及院內(nèi)感染預防與控制、醫(yī)務人員職業(yè)暴露發(fā)生的原因處理步驟及防范措施、非結(jié)核分支桿菌的癥狀診斷和治療、對工勤人員培訓了醫(yī)療廢物管理制度。十一、今年3月份四平市衛(wèi)生局授予我院為2009結(jié)防合作先進單位，感染科科長被評為四平市結(jié)防合作先進個人，給予表彰并頒發(fā)了榮譽證書。落實了全院醫(yī)務人員，特別是門診部醫(yī)務人員及工勤人員個人防護措施，杜絕了傳染病的蔓延。九、感染質(zhì)控小組按年初計劃，每月對全院各科室可能發(fā)生感染的危險因素檢查四項內(nèi)容，對存在問題的科室，提出整改意見。感染科對工勤人員進行了培訓，使我院醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、運送、交接等做到了規(guī)范管理。感染科人員每季度對全院各科室紫外線燈管強度監(jiān)測一次，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，保證了消毒效果。七月份開始開展目標性監(jiān)測。如高壓氧艙消毒隔離制度、呼吸機及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度、多重耐藥菌感染防控制度、醫(yī)療廢棄物安全管理制度等。二、組織機構(gòu)的調(diào)整與制度的完善。十、做好科室內(nèi)部分檔案材料的保管工作。對存在問題的科室，提出整改意見。及時收取療區(qū)填報的傳染染病報告卡、院內(nèi)感染報告卡、死亡病例報告卡。能依據(jù)相關法律、法規(guī)完成本職工作。九、能參與抗菌藥物臨床應用的管理工作。五、能對醫(yī)務人員有關預防感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導。二、能對醫(yī)院感染及相關危險因素進行檢測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。六、能每季度對院內(nèi)各療區(qū)、科室的紫外線消毒燈（機）進行強度檢測，控制范圍在國家規(guī)定標準以內(nèi)。二、能夠完成環(huán)境、物表、地面和空氣的消毒工作。三、能夠組織制定醫(yī)院及各科室感染管理規(guī)章制度。第一篇：三甲醫(yī)院感染科崗位工作標準感染科科長崗位工作標準在醫(yī)院感染管理委員會及主管院長的領導下開展工作。二、能夠根據(jù)國家和本省行政部門有關醫(yī)院感染的法規(guī)、標準，擬定全院感染控制規(guī)劃、工作計劃。感染科防疫崗位工作標準一、能在科長和護士長領導下完成本職工作。五、能每天對院內(nèi)各療區(qū)和科室排放污染性和日常生活污水進行藥物性污水處理，做到達標排放。一、能對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導。四、能對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。八、能對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作。二、具備較強的本崗位業(yè)務能力、能熟知法律、法規(guī)。五、做好傳染病的預防控制