【正文】 考試，85分以上為合格成績(jī)，對(duì)不合格人員及時(shí)反饋相關(guān)科室，感染科組織補(bǔ)考。進(jìn)行計(jì)生相關(guān)工作記錄、登記27人。十三、消殺工作；滅蚊蠅；3月中旬就開始每周二次在重點(diǎn)位置投放蚊蠅藥品，如下水井，暖氣地溝等地點(diǎn)滅殺，有記錄并經(jīng)反饋效果良好。每月對(duì)器械科購(gòu)進(jìn)的一次性醫(yī)療用品三證進(jìn)行審核，杜絕了不合格產(chǎn)品進(jìn)入臨床使用。并以文件形式下發(fā)各相關(guān)科室。四、認(rèn)真完成年初制定的感染培訓(xùn)計(jì)劃。感染科工作人員崗位各種標(biāo)準(zhǔn)在科長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。一、具備較強(qiáng)本崗位的業(yè)務(wù)能力，能熟知相關(guān)的法律、法規(guī)。三、能對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析。每天與網(wǎng)報(bào)員核對(duì)一次傳染病報(bào)告卡，杜絕傳染病的漏報(bào)、誤報(bào)。三、為了減少護(hù)士表格記錄書寫時(shí)間，感染科重新設(shè)計(jì)了消毒液濃度配比登記表和監(jiān)督檢查記錄表，讓護(hù)士有更多時(shí)間服務(wù)與患者，同時(shí)也為醫(yī)院節(jié)省了支出。感染質(zhì)控小組每月將督導(dǎo)檢查結(jié)果反饋給護(hù)理部。隨時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，隨時(shí)處理。工作中雖然取得了一點(diǎn)成績(jī)，但仍要繼續(xù)努力，加強(qiáng)對(duì)感染危險(xiǎn)因素的干預(yù)，使我院醫(yī)院感染率降到最低。每月組織一次全科人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高感染管理水平，保證醫(yī)療安全。1完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。(二)病房每床單元設(shè)備與二級(jí)綜合醫(yī)院相同；(三)有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。并承擔(dān)二級(jí)醫(yī)院技術(shù)骨干的臨床專業(yè)進(jìn)修任務(wù)。每重點(diǎn)?？朴?0張病床。2．嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行主要服務(wù)項(xiàng)目明碼標(biāo)價(jià)。2．有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度、措施及實(shí)施記錄并定期對(duì)安全管理進(jìn)行評(píng)價(jià)。管人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核，建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。、護(hù)理部應(yīng)有專門負(fù)責(zé)教育和繼續(xù)教育的副主任，各病房應(yīng)有負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理人員。(五)、輸血管理(15分)1．嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，輸血工作納入本地區(qū)血液三統(tǒng)一管理。護(hù)理(20分)（1）、重點(diǎn)專科護(hù)理達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。6．按評(píng)審前三年統(tǒng)計(jì),有省科技進(jìn)步(成果)獎(jiǎng)≥1項(xiàng)。8．臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格(VIS≤120)。40．開展整體護(hù)理病房數(shù)≥20% 41．急救物品完好率100%42．常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%4一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100% 44．年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)45．成分輸血使用率70%計(jì)算公式：各種成分血使用量(袋)=各種成份血使用量（袋）+全血使用量（袋）100% 46．單病種治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)衛(wèi)生部頒發(fā)的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。20．門診處方合格率≥95%。4．X線電子計(jì)算機(jī)體層成像裝置(CT)檢查陽(yáng)性率≥60%(無(wú)CT者，此項(xiàng)不占分)。完成高等醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)習(xí)任務(wù) 2．獨(dú)立培養(yǎng)碩士或博士研究生。（4）、能開展與重點(diǎn)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究。5．有合理使用抗生素的管理辦法。、開展整體護(hù)理，有整體護(hù)理實(shí)施方案，通過(guò)模式病房逐步向全院推廣。病歷書寫要求清晰、規(guī)范、完整、正確、及時(shí)、有要點(diǎn)、有分析、注重內(nèi)涵質(zhì)量，完整地記錄各級(jí)醫(yī)師查房、搶救 會(huì)診、討論意見不得弄虛作假。2．醫(yī)院的門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科等部門的建筑布局及人、物流向合理。4．對(duì)醫(yī)療、病案統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、人事、藥庫(kù)、和圖書情報(bào)等信息實(shí)行電子計(jì)算機(jī)管理。婦產(chǎn)科:應(yīng)婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育等專業(yè)科室。2．有足夠的醫(yī)療服務(wù)輻射能力，年出院病人中應(yīng)有一定比例來(lái)自醫(yī)院所在地以外的地區(qū)或省。人員(一)；(二)；(三)各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱；(四)臨床營(yíng)養(yǎng)師不少于2人；(五)工程技術(shù)人員(技師、助理工程師及以上人員)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1%。對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室檢查每月不少于一次，存在問題的科室，有整改措施記錄?？剖腋腥竟芾硇〗M組織全科人員每月至少學(xué)習(xí)一次；對(duì)新上崗人員、實(shí)習(xí)生科主任護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有簽名，有記錄。進(jìn)行計(jì)生政策法規(guī)、避孕節(jié)育知識(shí)宣傳和政策咨詢指導(dǎo)共計(jì)97人次。年末進(jìn)行了一次全員理論考試。八、消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的管理。根據(jù)部分人員變動(dòng)及工作需要，重新調(diào)整以下五個(gè)管理組織成員：即醫(yī)院感染管理委員會(huì)、傳染病管理委員會(huì)、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)、各部門感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情領(lǐng)導(dǎo)小組。三、協(xié)助科長(zhǎng)建立和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制各項(xiàng)規(guī)章制度，并督促檢查落實(shí)情況。七、每天24小時(shí)隨時(shí)進(jìn)行傳染病和死亡報(bào)告卡的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，協(xié)助取卡人員核實(shí)準(zhǔn)確信息后在錄入國(guó)家疾控網(wǎng)。并能依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)完成本職工作。并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。六、組織參與院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作。三下一送工作一如既往，療區(qū)有各種報(bào)告卡，電話隨叫隨到，感染科人員24小時(shí)開機(jī)。這樣大大提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染控制的意識(shí)，使他們真正領(lǐng)會(huì)了感染控制的六個(gè)字：清潔、消毒、滅菌。有記錄。感染科201*年10月31日第三篇：三甲醫(yī)院感染科學(xué)習(xí)計(jì)劃2011年感染科學(xué)習(xí)計(jì)劃為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)院感染專職人員技術(shù)水平，明確管理職能，便于制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，必須加強(qiáng)感染專職人員的學(xué)習(xí)。按照省里要求的等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)逐條落實(shí)。1加強(qiáng)對(duì)全院及重點(diǎn)部門的蚊、蠅、蟑螂、鼠等殺滅工作。六、制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。2．承擔(dān)國(guó)家、省(自治區(qū)、直轄市)科研課題。應(yīng)設(shè)綜合重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(ICU或稱綜合加強(qiáng)醫(yī)療病房)或?qū)？浦匕Y加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(或稱?？萍訌?qiáng)醫(yī)療病房)（二）醫(yī)技科室及其他業(yè)務(wù)科室(10分)除符合外,還應(yīng)設(shè)信息統(tǒng)計(jì)室圖書館(室)三、人員配備(30 分)醫(yī)院應(yīng)配備與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員及其他專業(yè)技術(shù)人員，除引應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》外，還應(yīng)滿足下列條件:（一）實(shí)際從事臨床護(hù)理工作的在編護(hù)理人數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%，病床床位與病房護(hù)士之比不少于1:，具有大專以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者不少于護(hù)士總數(shù)的20%，護(hù)理部正、副主任，內(nèi)、外、婦、兒、急診科、手術(shù)室及重點(diǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具有副主任護(hù)師以上技術(shù)職務(wù)，主管護(hù)師、護(hù)士結(jié)構(gòu)合理(10分)（二）主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師機(jī)構(gòu)合理。3．貫徹“勤儉辦院”的方針，加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理逐步開展成本核算。、對(duì)易發(fā)生危險(xiǎn)的設(shè)備及部門有特殊的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙氧氣供應(yīng)室 危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)同位素室 配電室手術(shù)室 細(xì)菌室等消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，定期檢查更換，使用方便。門診管理，改善服務(wù)態(tài)度，簡(jiǎn)化手續(xù)、方便群眾，努力消除“三長(zhǎng)一短”(掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、就診時(shí)間短)現(xiàn)象，并有相應(yīng)措施，內(nèi)外婦兒科每天應(yīng)有副主任醫(yī)師以上人員出門診，其中內(nèi)科和外科門診應(yīng)每天保證二名副主任醫(yī)師以上人員在崗，承擔(dān)指導(dǎo)低年資醫(yī)師幫助解決疑難問題的任務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，考核，建立業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，年培訓(xùn)率不低于15%；有分級(jí)培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)計(jì)劃，并組織實(shí)施；對(duì)護(hù)理專業(yè)大專以上畢業(yè)生的培養(yǎng)，使用計(jì)劃藥落實(shí)到個(gè)人。不得自找血源、自采自供血源。（2）、開展整體護(hù)理，并能對(duì)下級(jí)醫(yī)