【正文】 體腐敗也就變慢。環(huán)境溫度在25～30℃時，最適宜于細(xì)菌的繁殖。首先，尸體腐敗主要是細(xì)菌作用的結(jié)果。一般地說，尸體腐敗的發(fā)生及進(jìn)展的快慢，與地區(qū)、溫度、環(huán)境、體格、死因等因素有密切的關(guān)系。陸地上的尸體，在夏天的氣溫下，經(jīng)過1～，軟組織即可全部或大部分液化消失。7．軟組織液化尸體腐敗進(jìn)一步發(fā)展，使尸體各部位的軟組織腐爛液化成半流動液體，逐漸毀壞消失。一般來說，陸地上的尸體，夏天需48～72小時，春秋天需72～120小時，冬天需10～15天，即可出現(xiàn)腐敗巨人觀這種尸體現(xiàn)象。這種現(xiàn)象稱為腐敗巨人觀。其出現(xiàn)的時間可能與腐敗血管網(wǎng)同時，也可能稍后一些。法醫(yī)在進(jìn)行尸體檢驗時，應(yīng)當(dāng)特別注意將腐敗與燒傷、二度燙傷所形成的水泡區(qū)別開來。腐敗水泡內(nèi)充滿惡臭的液體，有時也有氣體。一般情況下，腐敗血管網(wǎng)最先出現(xiàn)于胸上部和胸腹兩側(cè)，其后可逐漸擴(kuò)散到全身。4．腐敗血管網(wǎng)隨著尸體腐敗的發(fā)展，腐敗氣體大量產(chǎn)生，胸腹腔的壓力增高，血液由于受壓而流向外表，充積在皮下靜脈內(nèi)，并通過血管壁染紅周圍組織，在皮膚上呈現(xiàn)出暗褐色的網(wǎng)狀條紋，這種網(wǎng)狀條紋以后逐漸變成綠色，這種現(xiàn)象稱為腐敗血管網(wǎng)或腐敗靜脈網(wǎng)。這與溺死戶體的蕈狀泡沫有明顯的差別。這種情況特別容易發(fā)生于翻動尸體的時候。隨著尸體腐敗的發(fā)展，腐敗綠斑逐漸發(fā)展到全腹部以至全身，顏色由綠色變?yōu)楹稚酥梁谏?。陸地上的尸體，盛夏季節(jié)約在死后12小時以后，春秋季節(jié)約在死后24～48小時，冬天約在死后72～120小時，就會出現(xiàn)腐敗綠斑。這是由于腐敗細(xì)菌的作用產(chǎn)生腐敗氣體，引起腸道脹氣的結(jié)果。尸體腐敗發(fā)展的結(jié)果，便是尸體毀壞，直至僅剩白骨。它 19 是早期尸體現(xiàn)象的繼續(xù)，是最常見的晚期尸體現(xiàn)象。下面這個對比是很能說明這個問題的，在季節(jié)等其他條件相同的情況下，勒死者的尸體，在其死后13個時進(jìn)行剖驗，發(fā)現(xiàn)胰脾已高度自溶，而一例結(jié)核病人的尸體，經(jīng)過24小時，胰腺結(jié)構(gòu)仍然很清晰。其次，死者的死因?qū)κw自溶速度也有影響。一般來說，較高的溫度可以促進(jìn)組織白溶，而較低的溫度則可以延緩尸體自溶。尸體自溶的發(fā)生和發(fā)展同樣要受到各種因素的影響。肝臟的自溶比心、肺、脾、腎臟都要慢，在死后的第48小時才可見到肝細(xì)胞核染色質(zhì)的凝聚現(xiàn)象。到第36小時，上述現(xiàn)象更加明顯，并有相當(dāng)一部分細(xì)胞核完全消失。人死后不久，腎近曲小管上皮細(xì)胞腦漿呈嗜酸性，腫脹，管腔變窄甚至消失。離體肺臟在死后12小時內(nèi)，血管內(nèi)的血液有溶血現(xiàn)象；到第24小時，少數(shù)肺泡中隔細(xì)胞核出現(xiàn)溶解或碎裂；到第36小時，肺泡中隔細(xì)胞數(shù)減少，到第48小時，肺組織已成淡紅色一片，己不能辯認(rèn)出細(xì)胞核了。到第36小時，組織邊緣部分的肌細(xì)胞核消失，組織中央部分的肌細(xì)胞核尚未消失，但已變得腫大而透亮。離體心臟在死亡后第12小時，肌漿腫脹，嗜酸性，呈塊狀，橫紋不清。脾臟在開始自溶時，紅髓內(nèi)血液呈均勻同質(zhì)，組織被血液溶解后的產(chǎn)物所浸染，白髓與紅髓的細(xì)胞數(shù)減少。這時胰島早就模糊不清，胰島管也早已崩解。到死后24小時，染色質(zhì)便已突破核膜，分散到細(xì)胞漿中，但這個時候細(xì)胞的境界還是清楚的。實驗表明，在死亡的第5個小時內(nèi)，離體胰腺的腺泡上皮細(xì)胞核尚無明顯改變。有實驗研究表明，暴露在空氣中的離體臟器的自溶速度要比留在腔內(nèi)的臟器的自溶速度快，而且其自溶往往是從邊緣部位開始的，這就是因為空氣中的細(xì)菌參與了組織自溶的過程。它所產(chǎn)生的酶，必然要迅速參加到組織溶解過程中去。這是理論上的說法。尸體的自溶過程同細(xì)菌無關(guān)，是自發(fā)進(jìn)行的。七、自溶人死后組織細(xì)胞失去生活能力，在其本身所釋放的酶的作用下發(fā)生分解，而使各器官組織變軟或液化。生前表皮剝脫，或者死后搬動尸體時所形成的擦傷，同真皮暴露于空氣中，局部水分蒸發(fā)較快，而使真皮干燥變成黃色或黃褐色，呈羊皮紙樣是有區(qū)別的。3．皮革樣化人死后水分通過體表蒸發(fā)，而在皮膚較嫩薄、濕潤的部位，如陰囊、陰唇等質(zhì)皮的粘膜、口唇、皮膚皺褶處、嬰兒頸項部等處，水分更易蒸發(fā)，這就會發(fā)生局部干燥變硬，外觀如皮革或羊皮紙狀，故稱皮革樣化或羊皮紙樣化。鞏膜黑斑多出現(xiàn)于靠近眼球的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，是一種不太常見的尸體現(xiàn)象。上面講的尸體角膜混濁，既可發(fā)生在尸體眼睛閉著的場合，也可發(fā)生在尸體眼睛睜開的場合。因此角膜是否混濁及混濁的程度，是判斷死亡時間的重要依據(jù)之一。變成黃棕色，表面與晶體粘連，很難透視到瞳孔。在第二天內(nèi)，可見角膜混濁，角膜內(nèi)表面與晶體相連。研究表明，死后12小時，即可通過肉眼觀察到角膜輕微的形態(tài)改變。這種現(xiàn)象，稱為尸體角膜混濁。常見的有：1．角膜混濁正常人的眼角膜是呈透明狀的，其表面光滑無皺褶。夏天，尸體重量的減輕速度更快，新生兒尸體的重量比成人尸體的重量減輕快。六、尸體局部干燥人死后體表水分不斷蒸發(fā)，尸體重量不斷減輕。法醫(yī)學(xué)上研究尸體痙攣對于判明死者臨死時的狀態(tài)和確定自殺有著極其重要的作用。尸體痙攣的形成原因，現(xiàn)在尚未完全弄清楚。在戰(zhàn)場上，有的士兵雖已死亡，但仍保留倚在樹上，手中端著槍，作射擊姿式；或者緊抱對方，與對方向歸于盡的姿式。例如，某些拿刀刎頸、持槍自殺者，死后手中還緊握著致死工具：自勒死者，雙手還抓緊勒繩；生前溺死者手呈鷹爪狀，手中緊握水草、泥沙；某些中毒死者，還可以留下臨死時的痛苦表情，等等。局部尸體痙攣保存生前最后一瞬間的身體局部某些肌群收縮狀態(tài)。它是人死后沒有經(jīng)過肌肉松弛而在臨死時的一瞬間，肌肉立即強(qiáng)硬收縮，并迅速形成尸僵，將肢體固定在臨死時的姿式。根據(jù)尸僵部分被破壞和所固定的姿式，可以推斷是否死后移尸。由于尸僵能固定死后的姿式，因此，它又有助于判斷死亡時的狀態(tài)。由于尸僵是較早的尸體現(xiàn)象，只要有一處出現(xiàn)尸僵也可確定死亡。磷中毒和蕈中毒以及水腫、肌肉麻痹者，因肌肉變性，尸僵出現(xiàn)慢，程度弱。其三，要受到死因的影響。成年人肌肉較發(fā)達(dá)的人，其尸僵出現(xiàn)得較慢。嬰兒有時在死后10～30分鐘即可發(fā)生尸僵。其次要受到自身身體狀況的影響。首先要受到周圍環(huán)境溫度的影響。為什么要檢驗下頜關(guān)節(jié)而不檢驗其他關(guān)節(jié)呢？因為尸體各處的尸僵強(qiáng)度是不一致的，其中最強(qiáng)的是下頜關(guān)節(jié)。在尸僵還沒有完全形成以前，即在死后4～6小時以內(nèi)，如果用強(qiáng)力破壞已經(jīng)發(fā)生了的尸僵現(xiàn)象，則不久又會重新出現(xiàn)尸僵，如果是在尸僵完全形成以后，即在死后7～8小時以后，再破壞尸僵，消除僵硬狀態(tài)，則尸僵不會再重新出現(xiàn)。尸僵緩解的順序與尸僵形成的順序相同，即先發(fā)生尸僵的肌群先緩解。在一般情況下，尸僵是從咬肌開始，逐漸發(fā)展到頸部、上肢、下肢，這是下行次序；在少數(shù)情況下，與此相反，尸僵由下肢向上發(fā)展，稱為上行次序。尸體肌肉強(qiáng)直一般先出現(xiàn)于數(shù)個肌群，經(jīng)4～6小時擴(kuò)散到全身，形成尸僵。在通常情況下，尸僵在死后1～3小時出現(xiàn)，也有的早在死亡10分鐘以后或者晚到7～8小時出現(xiàn)的，但一般不會早于10分鐘或晚于7～8小時。因為肌肉只有在足量的三磷酸腺苷存在時，才能保持彈性柔軟狀態(tài)，如其含量減少乃至消失，則使肌肉收縮并變得僵硬。關(guān)于發(fā)生尸僵的原因，現(xiàn)在我國法醫(yī)學(xué)界正在探討之中，尚無統(tǒng)一定論。經(jīng)過較短的時間后，肌肉逐漸變得強(qiáng)直、堅硬，并伴有輕度收縮，使各關(guān)節(jié)固定下來，如口不能開，頸不能彎，四肢不能伸屈。四、尸僵人死后全身肌肉很快發(fā)生松弛，如面肌松弛，失去生前有表情的面貌；咬肌松弛，使下頜垂下：瞳孔平滑肌松弛，使瞳孔呈中等大小，生前瞳孔的縮小或散大都在死后不久消失；肛門擴(kuò)約肌松弛，烘便流出；尸體受壓部位因肌肉松弛，可形成與壓迫物相對應(yīng)的壓痕。”這里的“發(fā)變”、”血墜”、“血障”，都是指的尸斑。”“自縊”節(jié)內(nèi)記載：“吊后血脈不行，身上紫黑，如云凝結(jié)，有類發(fā)變，謂之血障。傷系生前受打，氣絕血聚成傷。如系發(fā)變處，將指一點，起指即是白色。《洗冤錄集證》中早就論述了這點，而且有精確的鑒別法。從成因上看，尸斑是因血液墜積而成，而血斑是因打壓而成；從分布位置看，尸斑分布在尸體低下而末受壓迫的部位，而血斑可以在身體的任何部位形成；尸斑的邊緣界線不清楚，而血斑的邊緣界線十分清楚，尸斑在墜積期和擴(kuò)散期被壓迫可以退色，而血斑在任何時候被壓迫都不退色；尸斑表面有表皮剝脫及腫脹等損傷的特征，而血斑有時伴有表皮剝脫及腫脹等暴力損傷的特征；切開尸斑皮膚觀察，組織呈均勻的紫紅色，而血斑皮內(nèi)或皮下有凝固或流動性血液，其界線清楚；顯微鏡下觀察，尸斑無組織和細(xì)胞的破壞，而血斑則有明顯的組織和細(xì)胞的破壞。法醫(yī)檢驗時，必須把尸斑、血斑這兩種本質(zhì)不同的觀象嚴(yán)格地區(qū)別開來。在法醫(yī)檢驗實踐中，還經(jīng)常遇到把尸斑誤作皮下出血引起糾紛，要求鑒定的情況。黑色皮膚可以掩蓋尸斑顏色。氯酸鉀和亞硝鹽中毒時，因形成高鐵血紅蛋白，故尸斑呈灰褐色。在水中或處于冷凍條件下的尸體，因氧氣滲透入皮下血管內(nèi)，形成氧合血紅蛋白，故其尸斑呈紅色或淡紅色。我國人的尸斑通常是紫紅色，一氧化碳中毒的尸體，因為血液中含有大量鮮紅色的一氧化碳血紅蛋白，故其通過皮膚透出的尸斑呈櫻紅色。皮膚色素的深淺，對尸斑的顏色也有影響，膚色淺的尸體，尸斑顏色就要鮮明些，膚色深的尸體，尸斑顏色就要暗淡些。由于尸斑出現(xiàn)的速度快、程度強(qiáng)，這類尸體的尸斑處還常見斑點狀出血。窒息死或者急死的尸體，因其死亡是極短時間的事情，血液呈暗紅色流動性，所以尸斑出現(xiàn)的速度快，程度強(qiáng)，多呈暗紫紅色。溺死的尸體由于毛細(xì)血管受冷水刺激發(fā)生收縮，加之尸體在水中浮動翻轉(zhuǎn)，所以，尸斑常常出現(xiàn)得較慢，而且比較弱。這樣，暗紫紅色的尸斑與蒼白色的印痕相映，更加清晰。這主要是受壓的緣故。此外，尸斑出現(xiàn)的速度和程度還要受各種因素的影響，其中主要的有外力壓迫、血液性狀、血量及皮膚色澤等。用刀切開尸斑處，可見組織呈紫色或淺紫色，血管中無血液流出。浸潤期是擴(kuò)散期的延續(xù)，持續(xù)時間較長，以后由于細(xì)菌的作用而轉(zhuǎn)為尸體腐敗。切開擴(kuò)散期尸斑處的皮膚，則在切開的血管斷處慚漸流出血滴，從組織中有少量談紅色液體溢出。尸斑發(fā)展到擴(kuò)散期一般需要12小時，進(jìn)展快的也需要8～10小時，擴(kuò)散期是墜積期的延續(xù)。極少數(shù)瀕死期遷延的病人，由于循環(huán)衰竭，在死亡前便可見到少許尸斑。此時流出的血液易被紗布擦掉，但擦去后還能流出血液。不僅如此，在墜積期內(nèi)，如果翻動尸體位置，則原來的尸斑逐漸不明顯，甚至消失，而在尸體新的低下部位又重新出現(xiàn)新的尸斑。這個時期是尸斑墜積期。它的形成和發(fā)展分為下面三個時期：1．墜積期。因此，法醫(yī)檢驗尸體時，往往根據(jù)尸斑的分布位置來判斷尸體停放的位置。俯臥的尸體，尸斑分布在顏面、胸部、腹部和四肢的前面，此時兩側(cè)眼結(jié)膜也往往呈瘀血狀。尸斑的分布位置，與尸體的姿勢直接相關(guān)。三、尸斑人死后，在尸體低下部位皮膚出現(xiàn)的紫紅色斑塊，稱為尸斑。這可以作為推斷死亡時間的一種依據(jù)。當(dāng)然這并不是說尸冷這一尸體現(xiàn)象在法醫(yī)學(xué)上沒有意義，相反，尸冷下降的規(guī)律對于我們推斷早期尸體死亡時間具有重要的價值。在法醫(yī)學(xué)上一般不用尸體冷卻這一尸體現(xiàn)象來確定死亡，因為法醫(yī)學(xué)上認(rèn)為體溫降至20℃或20℃以下可確定死亡，而即使在最有利于尸冷的條件下，尸體溫度要降至20℃或20℃以下，一般也要需要10～12小時。由于直腸的溫度比較穩(wěn)定，測量直腸溫度的操作方法也比較簡便，所以一般都是從直腸里面測定尸體溫度。這是談?wù)撌w冷卻的前提。在一般情況下，耳殼、指(趾)端、鼻尖最先冷卻，然后是四肢、軀干，最后是腋窩。在尸體冷卻的過程中，尸體各部位的冷卻速度并不是同步的。曾經(jīng)有這樣一個案例：有人在12月自縊身死，身著羊皮袍子。尸體的衣著和覆蓋物對尸體冷卻也有一定的影響。這種尸體若要進(jìn)行解剖，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行解凍。普通成年人的尸體，在通常室溫環(huán)境中(16～18℃)在死后的10小時內(nèi)，平均每小時大約下降1℃，10小時以后下降速度減慢，經(jīng)過24小時左右，尸溫就降至與環(huán)境溫度基本接近。外界環(huán)境的因素，包括周圍環(huán)境的溫度、衣著或覆蓋物的厚薄等情況。又如，日射病患者死后，由于臨終時顱內(nèi)溫度升高，神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生障礙，其尸體溫度要持續(xù)一段時間而不立即下降。此外，有的尸體在一定時間內(nèi)，尸體溫度不但不下降，反而處于上升狀態(tài)，所以有人開玩笑說，人死了也會發(fā)高燒。由于脂肪有保溫作用，散熱慢，因此，肥胖的尸體比瘦弱的尸體冷卻得慢。尸體本身的因素，主要是指死者的年齡、身體狀況、死亡原因等。這種尸體現(xiàn)象稱為尸體冷卻或尸冷。人死后由于新陳代謝停止，體內(nèi)不能繼續(xù)產(chǎn)生熱能，而尸體內(nèi)部原有的熱能卻仍然通過輻射、傳導(dǎo)、對流和水分蒸發(fā)等方式不斷向外界散發(fā)。二、尸溫有人對北京1030名正常人體溫進(jìn)行統(tǒng)計，結(jié)果是：℃，～℃；℃，～℃；℃，正常范圍為36～℃。例如，人在死亡的那一瞬間，災(zāi)然發(fā)生尸體痙攣。以上這些在法醫(yī)學(xué)鑒定上都具有重要的意義，可以邦助我們判斷是否死后移尸，查明死亡時的原現(xiàn)場，從而幫助我們偵破案件。如果凸出部位與花紋的硬面接觸，則尸體接觸面的皮膚上便可形成與接觸物硬面相應(yīng)的壓痕，如草席紋等。如果尸體處于仰面平臥狀態(tài)、則尸體姿勢通常是上肢微彎曲，頭微傾于一側(cè)，下肢伸直，足尖略向外翻，拇指向掌心彎曲并被其余四指覆蓋，手呈半握拳狀態(tài)。民間常說：“人都死便了！”就是指的死者經(jīng)過肌肉松弛后，尸體出現(xiàn)尸僵變硬的狀況。其最主要的和首先的表現(xiàn)，就是面部表情喪失，瞳孔散大，眼微睜，口微張，皮膚失去彈性，全身肌肉普遍松弛，各個關(guān)節(jié)容易屈曲，四肢能作被動運動，以及小便、精液可能外溢等。人死后，通常出現(xiàn)的第一個尸體現(xiàn)象，就是肌肉松弛，那是絕對松弛，一點都不緊張。早期尸體現(xiàn)象一、肌肉松弛練氣功最講究的是入靜，做到全身上下各關(guān)節(jié)、各肌肉群都松弛。若胃內(nèi)容全部排空，有時殘留青菜根纖維或海帶等，應(yīng)為飯后6小時以上。若胃內(nèi)米飯、蔬菜外形完整，只有少量食物進(jìn)入十二指腸，應(yīng)為飯后1—2小時內(nèi)。雖然每個人飲食習(xí)慣、消化能力各不相同，死后胃腸活動功能還能持續(xù)一段時間，但是絕大多數(shù)人食物進(jìn)入、停留于各段消化道時間呈規(guī)律性變化。知道了死亡時間，可以查清某人有無作案時間，可以核對證人或嫌疑人的供述。這種尸體皮膚鞣化致密呈黑褐色，內(nèi)部器官縮小，骨骼內(nèi)無機(jī)鹽溶解，骨骼軟化，能長久保存。形成明顯的尸蠟需35周，CR尸體形成完全尸蠟需1012個月。CR尸體完全干尸化需要612個月尸蠟尸體停放在水中或潮濕的土中，與空氣斷絕，體內(nèi)脂肪發(fā)生變性，變成灰黃色蠟樣物（尸體皂化）。這種保存型尸體即干尸。這是特殊的尸體變化，如木乃伊與尸蠟。其他動物破壞尸體（如犬、貓、狼、狐、鼠、鳥類等），均能留下有特征的咬痕水中尸體可被魚、蝦、蟹等咬食