20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒診治原則20xx924概論-文庫吧資料
2024-11-14 21:05本頁面
【正文】 ； 低溫鎮(zhèn)靜安眼藥中毒。,第二十七頁，共三十七頁。 血漿(xu232。,第二十六頁，共三十七頁。li224。,2．血液凈化療法： 應(yīng)爭(zhēng)取在816 h內(nèi)進(jìn)行，適用于 ①該毒物或其代謝產(chǎn)物能被透析清除。)： ①積極補(bǔ)液是促進(jìn)毒物隨尿排出的最簡(jiǎn) 單措施，補(bǔ)液速度200—400ml/h。,第二十四頁，共三十七頁。 盡早足量使用特效藥解毒劑，原則： ①早期、足量、盡快(jǐnku224。nchǎng)、保持呼吸道通暢、吸氧； 2．接觸中毒：脫去污染衣物、清水洗滌皮膚、不要用熱水； 3．經(jīng)口中毒：應(yīng)爭(zhēng)取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉法.,第二十三頁，共三十七頁。,五.措施： 1。o)解毒劑； ㈤ ．毒物不明，應(yīng)對(duì)癥及器官支持。,四.救治原則： ㈠ ．切斷毒源、脫離環(huán)境； ㈡ ．迅速阻斷毒物繼續(xù)吸收； ㈢ ．迅速消除威脅生命的毒效應(yīng)； ㈣ ．盡早應(yīng)用特效(t232。 鑒別診斷： 與一些危重癥的鑒別及毒物之間的鑒別。x236。n)—損害消化系統(tǒng)，中毒性肝病. 4.苯的氨基化合物—損害血液系統(tǒng)，高鐵血紅蛋白血癥. 5.甲酚、苯酚、鎘、鉈、鉛—損害泌尿系統(tǒng)，中毒性腎病. 6.銻、砷、氯化鋇、氟—損害心血管系統(tǒng)，心肌損害、心律失常,第二十頁，共三十七頁。 2.窒息性氣體—損害神經(jīng)系統(tǒng)，腦水腫，MODS. 3.四氯化碳、黃磷(hu225。,第十九頁，共三十七頁。y236。,二．實(shí)驗(yàn)室檢查： 1．毒物檢驗(yàn)：可收集余毒物、容器、 可疑食物和水樣、以及含毒物的標(biāo)本、嘔吐物、第一次胃液、血、尿、便等送檢。w249。,第十七頁，共三十七頁。ng d,第十六頁，共三十七頁。)：安眠、麻醉藥； 譫妄：阿托品、乙醇； 肌纖維顫動(dòng)：有機(jī)磷、氨基甲酸酯殺蟲劑。,第十五頁，共三十七頁。,4.認(rèn)真分析中毒的臨床表現(xiàn)： ⑴ 皮膚粘膜灼傷； ⑵ 發(fā)紺：亞硝酸鹽中毒； ⑶ 黃疸：CCL4，毒草(d,一.急性中毒的診斷與鑒別診斷: 詢問病史(b236。 6.受體的竟?fàn)帲绨⑼衅房删範(fàn)幒妥钄喽緣A受體中毒表現(xiàn)出膽堿能神經(jīng)抑制現(xiàn)象。o)抑制膽堿酯酶。 4.抑制酶的活力，如有機(jī)磷農(nóng)藥(n243。,六.中毒機(jī)制： 1.直接刺激作用，強(qiáng)酸、強(qiáng)堿 2.缺氧，CO、氰化物 3.麻醉作用，有機(jī)溶機(jī)和吸入性麻醉藥有強(qiáng)脂性。 ⑷盡快的效給氧則有利
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