【正文】 。胃腸功能紊亂、體內(nèi)缺乏鋅鐵、微循環(huán)障礙、免疫功能低下、維生素缺乏、精神緊張、睡眠不足、腸道寄生蟲、口腔局部創(chuàng)傷等常誘發(fā)潰瘍。,口腔潰瘍,一、概述 口腔潰瘍又稱復發(fā)性口瘡，是慢性的口腔黏膜小潰瘍，深淺不等，為圓形或橢圓形損害(sǔnh224。 7.若經(jīng)血量過大且下腹疼痛，伴有發(fā)熱或其他癥狀，應去醫(yī)院就醫(yī)。 6.保持外陰清潔，解除(jiěch 4.經(jīng)期不宜服用利尿劑，少飲酒和少攝入食鹽。 2.應用解痙藥時會出現(xiàn)口干、皮膚潮紅等不良反應。nɡ y224。,38,第三十六頁，共五十九頁。o) 常用的有對乙酰氨基酚、布洛芬、元胡止痛片、山莨菪堿、顛茄浸膏片；對伴有精神緊張著可口服谷維素。ow249。,37,第三十五頁，共五十九頁。嚴重者有面色蒼白、四肢冰冷、嘔吐、甚至發(fā)生昏厥。腹痛一般(yībān)持續(xù)0.5～2個小時，后轉(zhuǎn)為陣發(fā)性中度疼痛，持續(xù)2～3天。,36,第三十四頁，共五十九頁。一般在初潮1～2年出現(xiàn)。) 痛經(jīng)是青春期到絕經(jīng)期年齡段女性在月經(jīng)期出現(xiàn)的一種癥狀。ngjīng),一、概述(ɡ224。,35,第三十三頁，共五十九頁。 6.緩瀉藥對伴有闌尾炎、腸梗阻、不明原因腹痛、腹脹者禁用。 3.乳果糖對糖尿病患者慎用；必沙可定在服藥時不得嚼碎，服藥2小時內(nèi)不要喝牛奶，妊娠期婦女慎用； 4.兒童不宜用緩瀉藥，以免造成依賴性便秘。o)。o)注意事項,1.找準病因針對性治療(zh236。,四、用藥(y242。 （二）處方藥 常用歐車前親水膠，替加色羅用于女性便秘型腸易激綜合征。r t243。)治療,（一）非處方藥 1.功能性便秘——乳果糖 2.急、慢性或習慣性便秘——必沙可啶 3.低張力性便秘——甘油栓或甘油、山梨醇混合制劑（開塞露）。,三、藥物(y224。 5.藥物性便秘——使用抗膽堿藥、鎮(zhèn)痛藥、抗酸藥、含鐵、鋁、鈣的制劑也可導致便秘。 3.痙攣性便秘——多見腸易激綜合征。便秘根據(jù)其性質(zhì)可分為5類： 1.意識性便秘——患者感覺便意未盡。ngli臨床表現(xiàn)與分類(fēn l232。,32,第三十頁，共五十九頁。 6.生活不規(guī)律和不規(guī)則的排便習慣。ch225。 3.缺少運動。 常見原因： 1.不良的飲食習慣，進食量不足 或過于精細。n m236。,31,第二十九頁，共五十九頁。)無效。 7.細菌和病毒引起的感染性腹瀉，前期應用微生態(tài)制劑(zh236。 5.可誘發(fā)腦動脈閉塞、腦血流不足、腦梗死。 4.長期或劇烈腹瀉者應及時補充水、電解質(zhì)。 2.注意補充鉀鹽。o)注意事項,1.應用止瀉藥時應實施 對因治療。,四、用藥(y242。 6.腸易激綜合癥可選用匹維溴銨、阿洛司瓊。 4.激惹性腹瀉可選用硝本地平，1次10~20mg含服，1日2次，促進腸道吸收水分。 3.腹痛較重者或反復嘔吐腹瀉腹痛劇烈時可服山莨菪堿片或顛茄浸膏(j236。,（二）處方藥,1.感染性腹瀉應選用慶大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星。 4.腸道菌落群失調(diào)性腹瀉可補充微生態(tài)制劑，如雙歧桿菌。 2.消化性腹瀉對攝食脂肪過多者可服用胰酶和碳酸氫鈉；對攝食蛋白質(zhì)而致的消化不良易服胃蛋白酶；伴有腹脹者可服用乳酶生和二甲硅油。nb225。ow249。 慢性腹瀉——起病緩慢，多見于阿米巴痢疾、結(jié)核、腫瘤等,28,第二十六頁，共五十九頁。 a.痢疾樣腹瀉：排出有膿血性糞便、腹痛、里急后重。)的臨床表現(xiàn),腹瀉分為(fēn w233。,二、腹瀉(f249。 8.腸易激綜合征（irritable bowel syndrome，IBS）：類似于腹瀉，為伴有腹痛和結(jié)腸功能紊亂的常見病，其特征是無感染或炎癥，原因不明。 7.功能性腹瀉：由精神因素，如緊張、驚嚇、激動(jīd242。 5.激素性腹瀉：由變態(tài)反應或腸腫瘤產(chǎn)生過多激素所致。 3.消化性腹瀉：消化不良、吸收不良、暴飲暴食而起。 1.感染性腹瀉：多有細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染或食物中毒而造成。),一、概述 一日排便超過3次，或便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物、膿血者稱為腹瀉。,腹瀉(f249。 6.多潘立酮對乳腺癌、胃腸道出血者禁用；對心律失常、接受化療的腫瘤患者、妊娠期婦女慎用。禁與降糖藥物合用；與等量的碳酸氫鈉同服可增強療效；與西米替丁合用也可增強療效。 4.口服時不可嚼碎應整片服用，以免殘留在口腔內(nèi)發(fā)生嚴重的口腔潰瘍。 2.不可同抗菌藥一同服用，如必須合用，間隔2～3小時。)，性質(zhì)不穩(wěn)定，不耐熱或易于吸濕，應在冷暗處保存。o)注意事項,1.助消化藥多為酶或活性制劑(zh236。,四、用藥(y242。)的消化不良，可選用口服抗酸藥和胃黏膜保護藥；如伴有腹部疼痛、發(fā)熱、尿色深，可能意味著患有慢性膽囊炎、胃潰瘍或肝炎，應及時去醫(yī)院就診。 2.對功能性消化不良伴胃灼熱、噯氣、惡心、早飽、上腹脹者可選用莫沙必利、依托必利。,23,第二十二頁，共五十九頁。 4.食欲缺乏、消化不良、脘腹脹悶可用山楂丸。ng)胰酶。)治療,（一）非處方藥 1.對食欲缺乏者可服用增加食欲藥，如VBVB6或干酵母、乳酶生、胰酶、人參健脾丸、保和丸等。,三、藥物(y224。 4.經(jīng)常感覺飽脹或有脹氣感，打嗝、排氣增多，輕度腹瀉。y249。 2.進食、運動或平臥后上腹正中有燒灼感或反酸，并可延伸至咽喉部。,21,第二十頁，共五十九頁。如感冒、疼痛、失眠等。 4.胃動力不足（多見老年性）。 2.偶然的消化不良，可能與飲食有關(guān)。y225。y225。nɡ),一、概述 消化不良是一個比較籠統(tǒng)的概念，是胃部不適的總稱，可發(fā)生與任何年齡和性別，每個患者的主訴都有不同的內(nèi)涵。 b249。,20,第十九頁，共五十九頁。nf249。 6.注意藥物不良反應。 4.對支氣管哮喘時的咳嗽，應和用平喘藥輔助止咳和祛痰。 2.對痰液特別多的濕性咳嗽應慎重給藥，以免痰液排不出而滯留呼吸道或加重感染。,19,第十八頁，共五十九頁。)要注意控制感染，服用抗生素、磺胺藥消除炎癥。 3.應用鎮(zhèn)咳藥的同時(t243。,（二）處方藥,1.對頻繁、劇烈無痰干咳可考慮可待因。 4.感冒引起的咳嗽宜選右美沙芬復方制劑，象美酚偽麻、酚麻偽敏、雙酚偽麻等。 2.劇咳用笨丙哌林，次選右美沙芬。)治療,（一）非處方藥(fēi chǔ fānɡ y224。,三、藥物(y224。 5.肺炎所致起病突然，伴有高熱，吐鐵銹痰。 4.肺結(jié)核各型結(jié)核常伴有低熱或高熱、消瘦、輕咳、胸痛、盜汗、食欲差等癥狀。)。)或淡黃色(hu