20xx年醫(yī)學專題—肺栓塞診治指南ppt-文庫吧資料
2024-11-14 18:27本頁面
【正文】 二十五頁。zhěn)或排涂 PE者，應(yīng)爭取進一步做肺動脈造影。,二、對可疑的病人作進一步檢查(如上述)。 4.基礎(chǔ)疾病急劇變化或肺炎樣表現(xiàn)，但經(jīng)過 抗感染治療無效，或者不明原因的急性胸 膜炎等，亦要注意PE的可能性。 2.突發(fā)性呼吸困難，胸痛、咯血等肺梗塞三 聯(lián)征。b236。,診斷(zhěndu224。 九、下肢深靜脈檢查： 血管超聲多普勒檢查 放射性核素靜脈造影可發(fā)現(xiàn)下肢血栓形成。又不能排除PE者； 準備做肺栓子摘除或下腔靜脈手術(shù)(shǒush249。 有一定創(chuàng)傷性。,第十一頁，共二十五頁。而 灌注呈典型缺損(V／Q不匹配)； (2)可疑肺栓塞：通氣和灌注均缺損，可能是肺實質(zhì)性疾病或是肺栓塞，診斷意義不大。n) 的陽性率＞95％。對亞段以上的病變(b236。,七、放射性核素肺通氣／灌注(V／Q)掃描：目前 常用的無創(chuàng)性診斷PE的首選方法。)阻塞； 五、快速螺旋CT或超高速CT增強掃描：可顯示段以上的大血管栓塞的情況； 六、核磁共振(MRl)：可顯示肺動脈或左右分支的血管栓塞。,第九頁，共二十五頁。多于發(fā)病后5—24小時內(nèi)出現(xiàn)，數(shù)天 至3周后恢復(fù)。 但典型改變的陽性率低。,三、心電圖檢查：急性肺栓塞的典型EKG改變(gǎibi224。可合并胸腔積液和肺動脈高壓(gāoyā) 而出現(xiàn)相應(yīng)的影像學改變(見肺源性心臟病)。)檢查：,一、血氣分析，D二聚體強陽性(500mg／l)； PaO2下降降。,第七頁，共二十五頁。ng)；肝頸回流征(+)等。,體征：,一、呼吸系統(tǒng)：呼吸頻率快，紫紺。nɡ)癥狀,癥狀多樣性和非特異性。,臨床(l237。nglǐ)與病理(b236。,第四頁，共二十五頁。ngt224。 6 妊娠和產(chǎn)后。（原發(fā)、置管） 4 下肢靜脈回流障礙
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