20xx年醫(yī)學專題—肝硬化北京協(xié)和醫(yī)院消化科-文庫吧資料
2024-11-14 12:04本頁面
【正文】 存在，預后嚴重 白蛋白25g/L者，預后不佳 食管靜脈曲張出血，首次(shǒu c236。,預后(y249。nɡ)、反跳痛、腸鳴音減弱），可以擬診為SBP。 腹水培養(yǎng)陰性，但腹水多形核白細胞計數(shù)≥250個/mm癥狀和/或體征符合感染（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛(f249。,自發(fā)性細菌性腹膜炎（SBP),診斷：診斷性腹穿是必需的，如果癥狀、體征和/或實驗室發(fā)現(xiàn)符合發(fā)生感染，應該重復進行。d236。,肝功能檢查(jiǎnch225。,肝功能檢查(jiǎnch225。AST/ ALT比值增大（正常為0.6），反映肝細胞損傷嚴重，但酒精性肝硬化時其比值大于2。)。,肝功能檢查(jiǎnch225。早期表現(xiàn)為前白蛋白降低，白蛋白正常。ngxiǎn)延長表示肝細胞損害嚴重，預后較差 蛋白質代謝 白蛋白降低、球蛋白增高，A/G降低或倒置。,肝功能檢查(jiǎnch225。ngd249。,診斷(zhěndu224。,并發(fā)癥,肝性腦病 上消化道大出血 感染 原發(fā)性肝癌(ɡān 225。,系統(tǒng)(x236。y237。,系統(tǒng)(x236。li232。 x236。o)激素、促黑色素激素增多，胰島素滅活減低等）代謝異常 門脈高壓癥的表現(xiàn)：脾大、測支循環(huán)的建立和開放、腹水,第十二頁，共三十四頁。,臨床表現(xiàn),肝功能減退的表現(xiàn)：蛋白質、糖、脂肪、維生素、激素（雌激素、抗利尿(l236。,臨床表現(xiàn),肝硬化的起病及病程一般(yībān)較緩慢，可隱伏數(shù)年至數(shù)十年（一般(yībān)3－5年）。xu233。,其他(q237。ng)淤血,慢性充血性心衰 慢性縮窄性心包炎 肝靜脈阻塞(zǔs232。 duō)引起的血色病 銅沉積引起的肝豆狀核變性 Α抗胰蛋白酶缺乏癥 糖原累積病 半乳糖血癥,第八頁，共三十四頁。chu225。 繼發(fā)性:PSC、膽管狹窄、結石、腫瘤等 原發(fā)性:PBC,第七頁，共三十四頁。高濃度的膽汁酸和膽紅素損害(sǔnh224。)約為14%(上海)和36.3%(武漢) 我國調查表明，晚期血吸蟲病、慢性血吸蟲病及正常人群中HBsAg攜帶率分別為55%、15%、8%,第六頁，
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