20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-文庫吧資料
2024-11-13 12:10本頁面
【正文】 bi224。,第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。某些哮喘患者服用阿 司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥后可誘發(fā)哮喘， 稱為“阿司匹林哮喘”。)藥,不良反應(yīng) 4．過敏反應(yīng) 少數(shù)患者(hu224。,第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。n)錯(cuò)亂。zh236。,第四十一頁，共七十三頁。li224?？诜芍苯哟碳の葛つ?，引起上 腹不適、惡心、嘔吐。zh236。,第四十頁，共七十三頁。)藥,藥理作用及臨床應(yīng)用 3.兒科用于皮膚(p237。,第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。因此，臨床上采用小劑量（50～100mg）阿司匹林治療缺血性心臟病、腦缺血病、房顫、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。)藥,藥理作用及臨床應(yīng)用 2.影響血小板的功能 高濃度阿司匹林(ā sī pǐ l237。,第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。)藥,藥理作用及臨床應(yīng)用 2.影響血小板的功能（小劑量） 低濃度阿司匹林能使PG合成酶（COX）活性中心的絲氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板環(huán)氧酶，減少(jiǎnshǎo)血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影響血小板的聚集及抗血栓形成，達(dá)到抗凝作用。,第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。n)能使風(fēng)濕熱癥狀在用藥后24～ 48h明顯好轉(zhuǎn)，故可作為急性風(fēng)濕熱的鑒別診 斷依據(jù)，用于抗風(fēng)濕最好用至最大耐受劑量， 一般成人每日3～5g，分4次于飯后服用。zh236。,第三十六頁，共七十三頁。ngzhu224。zh236。,第三十五頁，共七十三頁。du224。)藥,阿斯匹林從發(fā)明至今已有百年的歷史，在這100年里，它從一個(gè)治療頭痛的藥物，直至被飛往月球的“太陽神十號”作為急救藥品之一。,第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。o chǎnɡ)正式生產(chǎn)這種藥品，取商品名為Aspirin，這就是醫(yī)院里最常用的藥物――阿斯匹林。)藥,1898年，德國化學(xué)家霍夫曼用水楊酸與醋酐反應(yīng)，合成了乙酰水楊酸。,第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。,水楊酸鈉,阿司匹林(ā sī pǐ l237。)藥,一、水楊酸類 水楊酸類藥物包括(bāoku242。,第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。)藥,藥物分類 水楊酸類 苯胺(běn 224。,第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。yǒu)解熱、鎮(zhèn)痛作用而其抗炎作用卻各具特點(diǎn)。)藥,非選擇性環(huán)氧酶抑制藥從最早人工合成乙酰水楊酸起，已歷經(jīng)100年。,第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。i sh249。,第二十九頁，共七十三頁。nghǎo)的抗炎 和抗血栓作用，且對胃腸道的損害較原藥明顯減小。i sh249。,第二十八頁，共七十三頁。n)錯(cuò)亂等。i sh249。,第二十七頁，共七十三頁。ishēng)障礙性貧血危險(xiǎn)度較大。),血液系統(tǒng)反應(yīng) NSAID幾乎都可以抑制血小板聚集，延長出血時(shí)間，但只有阿司匹林引起不可逆性反應(yīng)。,第一節(jié) 概述(ɡ224。 FDA已要求藥品生產(chǎn)廠家在其說明書中加入黑框警示。),心血管系統(tǒng)反應(yīng) 在比較(bǐji224。,第一節(jié) 概述(ɡ224。由于NSAID的前列腺素抑制作用以及抗利尿和收縮血管作用，其對血壓有很大的影響。),心血管系統(tǒng)反應(yīng) NSAID長期大量應(yīng)用可能引起心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，其中包括心律不齊、血壓升高、心悸(xīnj236。,第一節(jié) 概述(ɡ224。n)，老齡、腎功能損害、長期大劑量應(yīng)用者可增加肝損害。),肝損傷 NSAID所致肝功能障礙輕者為轉(zhuǎn)氨酶升高，重者表現(xiàn)為肝細(xì)胞變性壞死。,第一節(jié) 概述(ɡ224。ng)或合并其他腎臟危險(xiǎn)因素時(shí)，更易發(fā)生腎損害。在某些病理情況(q237。i sh249。,第二十二頁，共七十三頁。zh236。),腎損害 對健康個(gè)體使用治療劑量的NSAID一般很少引起腎功能損傷，但對一些易感人群會引起急性腎臟損害，停藥可恢復(fù)。,第一節(jié) 概述(ɡ224。 皮膚損害包括皮疹、蕁麻疹、瘙癢、剝脫性皮炎、光敏等皮膚反應(yīng)，有時(shí)尚可發(fā)生一些非常罕見的、嚴(yán)重甚至致命的不良反應(yīng)。ow249。i sh249。,第二十頁，共七十三頁。),胃腸道反應(yīng) 通常的胃腸道反應(yīng)包括上腹不適，惡心、嘔吐、 潰瘍、出血和甚至穿孔潰瘍等。,第一節(jié) 概述(ɡ224。ng)NSAID的不良反應(yīng)，其原因主要是抑制胃部的COX1的阻斷，COX1生成的PG對于抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜起到重要的作用。),胃腸道反應(yīng) 胃腸功能紊亂是最常見的應(yīng)用(y236。,第一節(jié) 概述(ɡ224。y232。i sh249。,第十七頁，共七十三頁。 有研究發(fā)現(xiàn)NSAIDs還可通過抑制轉(zhuǎn)錄因子NFκB及AP1產(chǎn)生抗炎作用。),其他 此外(cǐw224。,第一節(jié) 概述(ɡ224。NSAID對腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移可能均有抑制作用。ngd224。i sh249。,第十五頁，共七十三頁。研究顯示，前列腺素并非發(fā)熱(fā r232。COX3也可能與發(fā)熱(fā r232。i sh249。,第十四頁，共
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