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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(參考版)

2024-11-13 12:10本頁面
  

【正文】 本品不宜長期服用,長期服用可引起胃潰瘍及大出血,第七十三頁,共七十三頁。u)各異,但均具有解熱、鎮(zhèn)痛作用而其抗炎作用卻各具特點(diǎn)。盡管化學(xué)結(jié)構(gòu)(ji233。有研究發(fā)現(xiàn)NSAIDs還可通過抑制轉(zhuǎn)錄因子NFκB及AP1產(chǎn)生抗炎作用。ng)總結(jié),藥理學(xué)。,內(nèi)容(n232。)尿酸合成的藥物如別嘌醇; ②增加尿酸排泄的藥物如丙磺舒、苯磺吡酮、 苯溴馬隆等; ③抑制白細(xì)胞游走進(jìn)入關(guān)節(jié)的藥物如秋水仙 堿等; ④一般的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物如NSAID等。nɡ fēnɡ)藥,抗痛風(fēng)藥物按藥理作用分為以下幾類: ①抑制(y236。,第七十一頁,共七十三頁。nɡ fēnɡ)藥,痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂所引起的疾病,表現(xiàn)為高尿酸血癥,尿酸鹽在關(guān)節(jié)(guānji233。,第七十頁,共七十三頁。初步顯示出此類藥物療效確實(shí)、不良反應(yīng)較輕而且(233。zh236。,第六十九頁,共七十三頁。ng)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的關(guān)鍵所在。zh236。,第六十八頁,共七十三頁。 x236。)藥,九、異丁芬酸類 舒林酸(sulindac,C20H17FO3S)是吲哚乙酸類衍生物。,第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。nɡ)用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取得較好的療效,不良反應(yīng)較輕。 臨床(l237。zh236。,第六十六頁,共七十三頁。sh236。zh236。,第六十五頁,共七十三頁。nɡ)應(yīng)用 具有很強(qiáng)的抗炎抗風(fēng)濕作用,而解熱作用較弱。)藥,藥理作用與臨床(l237。,第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。)產(chǎn)物羥基保泰松(oxyphenbutazone)為吡唑酮類衍生物。)藥,七、吡唑酮類 保泰松(phenylbutazone,C19H20N2O2)及其代謝(d224。,第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。本品不宜長期服用,長期服用可引起胃潰瘍及大出血。nxu232。zh236。,第六十二頁,共七十三頁。 臨床主要用于治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,對急性痛風(fēng)、腰肌勞損、肩周炎、原發(fā)性痛經(jīng)也有一定(yīd236。zh236。,第六十一頁,共七十三頁。zh236。,第六十頁,共七十三頁。n)的不良反應(yīng),主要有惡心、 上腹部不適,長期使用可引起胃出血,頭痛、耳鳴、 眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也有報道。)藥,不良反應(yīng) 胃腸道反應(yīng)是最常見(ch225。,第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。ng)肌腱炎、滑液囊炎等,也可用于痛經(jīng)的治療。 臨床主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎、急性(j237。zh236。,第五十八頁,共七十三頁。ngy242。zh236。,第五十七頁,共七十三頁。ch225。zh236。,第五十六頁,共七十三頁。ngt242。ngt242。ngt242。ngt242。zh236。,第五十五頁,共七十三頁。ng) 本品為強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛藥。)藥,藥理作用與臨床應(yīng)用(y236。,第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。)藥,四、芳基乙酸(yǐ suān)類 雙氯芬酸(diclofenac,C14H10Cl2NO2)為鄰氨基苯甲酸(滅酸)類衍生物,是環(huán)氧酶抑制藥。,第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236?!鞍⑺酒?林哮喘”者禁用本藥。ishēng)障礙性貧血等。 2.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 25%~50%患者有前額頭痛、 眩暈,偶有精神失常。zh236。,第五十二頁,共七十三頁。tā)藥物不能耐受或療效不顯著的病例。zh236。,第五十一頁,共七十三頁。n t242。對COX1和COX2均有強(qiáng)大的抑制作用,也能抑制磷酯酶A2和磷酯酶C,減少粒細(xì)胞游走和淋巴細(xì)胞的增殖,其抗炎作用比阿司匹林強(qiáng)10~40倍。zh236。,第五十頁,共七十三頁。zh236。,第四十九頁,共七十三頁。長期大量用藥,尤其是在腎功能低下(dīxi224。)藥,不良反應(yīng) 短期使用不良反應(yīng)輕,常見惡心和嘔吐,偶見皮疹、粒細(xì)胞缺乏癥、貧血、藥熱和黏膜損害等過敏反應(yīng)。,第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。由于對乙酰氨基酚無明顯胃腸刺激作用,故對不宜使用阿司匹林的頭痛發(fā)熱病人,適用本藥。ngy242。zh236。,第四十七頁,共七十三頁。 本類藥物解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相當(dāng),但抗炎作用極弱。ngy242。zh236。,第四十六頁,共七十三頁。xu233。zh236。,第四十五頁,共七十三頁。nyīn)可能是由于存在隱性腎損害或腎小球灌注不足,由于阿司匹林抑制PG,取消了前列腺素的代償機(jī)制,而出現(xiàn)水腫等癥狀。但在 少數(shù)人,特別是老年人,伴有心、肝、腎功能損害的患者,即便使用藥前腎功能是正常,也可引起水腫、多尿等腎小管功能受損的癥狀。zh236。,第四十四頁,共七十三頁。ng)腦病綜合征(瑞 夷綜合征),以肝衰竭合并腦病為突出表 現(xiàn),雖少見,但預(yù)后惡劣。)藥,不良反應(yīng) 5.瑞夷綜合征(Reye’s syndrome) 在兒童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻 疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退熱時, 偶可引起急性肝脂肪變性(
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