20xx年醫(yī)學專題—第20講-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(參考版)
2024-11-12 21:53本頁面
【正文】 ,。第二節(jié) 選擇性環(huán)氧酶2抑制藥。水楊酸鈉、乙酰水楊酸鈉等。正常體溫：370C —下丘腦體溫調節(jié)中樞（產、散熱）。y242。ng)總結,第20章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。,內容(n232。,第二十八頁，共三十頁。ngdī)血尿酸，治療痛風。,丙磺舒 1. 在近曲小管與尿酸競爭重吸收，促尿酸排泄，無抗炎鎮(zhèn)痛作用。,第二十六頁，共三十頁。 2. 不良反應 胃腸反應(fǎny236。,秋水仙堿 對一般性疼痛，其他關節(jié)炎無效。)（關節(jié)炎疼痛）——非甾體抗 炎藥慢性疾病——降低血尿酸。,附：抗痛風藥 痛風：嘌呤代謝紊亂，血尿酸↑，尿酸沉積在腎、關節(jié)、結締組織→炎癥。 2. 復方常含有非那西丁、氨基比林等，對腎臟和血 細胞有毒性，要提高警惕。,第二十三頁，共三十頁。 2. 抗炎作用強、不良反應??； 3. 主要用于類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、腰腿痛、牙痛、痛經(t242。,第二十二頁，共三十頁。 3. 應用：風濕、類風濕性關節(jié)炎，骨關節(jié)炎；術后 鎮(zhèn)痛、 牙痛、痛經等。,塞來昔布（celecoxib） 解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用. 2. 選擇性抑制COX2（強COX1 數百倍）, 治療量 對COX1型無明顯(m237。 抑制COX1, 引起(yǐnqǐ)胃粘膜損害、出血，損害腎 功——不良反應。ng)、痛經等 3. 不良反應同aspirin 4. 首過消除明顯，F為50％,第二十頁，共三十頁。,五. 芳基乙酸類 雙氯酚酸（diclofenac） 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用強于吲哚美辛 2. 常用于類風濕性關節(jié)炎，風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、手術后疼痛(t233。nɡ)抗炎，療效相似阿司匹林 2. 胃腸刺激小 3. 用于類風濕性關節(jié)炎，骨關節(jié)炎（主要）， 也用于一般解熱鎮(zhèn)痛。,四、芳基丙酸類 布洛芬(ibuprofen) 1. 解熱鎮(zhèn)痛(zh232。 禁忌：孕婦、兒童、精神異常、潰瘍、癲癇及腎病者。
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