20xx年醫(yī)學(xué)專題—第20節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(參考版)
2024-11-12 21:53本頁面
【正文】 2006.10.8,第四十頁，共四十頁。i)、出血，損害(sǔnh224。第二節(jié) 選擇性環(huán)氧酶2抑制藥。水楊酸鈉、乙酰水楊酸鈉等。ng)總結(jié),第20章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。,內(nèi)容(n232。,第三十八頁，共四十頁。 2. 應(yīng)用： ⑴ 促尿酸排泄，降低血尿酸，治療痛風(fēng)。,丙磺舒 1. 在近曲小管與尿酸競爭(j236。,第三十六頁，共四十頁。n)）緩解癥狀。 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎—抗炎（抑制粒細(xì)胞浸潤(j236。,第三十五頁，共四十頁。n x236。,附：抗痛風(fēng)藥 痛風(fēng)：嘌呤代謝紊亂，血尿酸↑，尿酸沉積在 腎、關(guān)節(jié)、結(jié)締組織→炎癥。 2. 復(fù)方常含有非那西丁、氨基比林等，對腎臟和血 細(xì)胞有毒性，要提高警惕。zh236。zh236。,第三十三頁，共四十頁。o)用于骨關(guān)節(jié)炎 尼美舒利（nimesulide) 1. 新型NSAID，較高的選擇性抑制COX2。,第三十二頁，共四十頁。 3. 應(yīng)用：風(fēng)濕(fēnɡ shī)、類風(fēng)濕(fēnɡ shī)性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎；術(shù)后 鎮(zhèn)痛、 牙痛、痛經(jīng)等。,第三十一頁，共四十頁。)： 抑制COX2, 解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎。,第二節(jié) 選擇性環(huán)氧酶2抑制藥 非選擇性藥物(y224。o)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取得較好的療效，不良 反應(yīng)較輕。,烷酮類 萘丁美酮（nabumetone） 用于治療(zh236。 3. 風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊 柱炎，不良反應(yīng)多，已少用。x249。,第二十八頁，共四十頁。,六、烯醇類 吡羅昔康（proxicam，炎痛喜康） 1. 解熱鎮(zhèn)痛抗炎強(qiáng)（類似吲哚美辛），作用持久，t1/2 3645h，（1次/天）。 萘普生、非諾洛芬、酮洛芬、氟比洛芬、惡丙嗪,第二十六頁，共四十頁。,四、芳基丙酸類 布洛芬(ibuprofen) 1. 解熱鎮(zhèn)痛抗炎，療效相似阿司匹林(ā sī pǐ l237。y242。,第二十四頁，共四十頁。zhěn)，哮喘，多見兒童，甚至死亡。 3．造血系統(tǒng)： 各種血細(xì)胞減少，再生障礙貧血。 1．胃腸反應(yīng)：誘發(fā)或加重潰瘍，胃出血等。 應(yīng)用于 （1）風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等 （2）頑固性發(fā)熱（其他藥無效）,第二十三頁，共四十頁。 2．毒性大，非一線藥，用于其他藥無效，不長期(ch
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