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20xx年醫(yī)學(xué)專題—淋巴瘤與發(fā)熱-文庫吧資料

2024-11-11 20:32本頁面
  

【正文】 ,NK/T最為多見,第二十九頁,共四十五頁。,繼發(fā)性HLS病因(b236。)余入院 間斷高熱二月余,體溫39.7 ℃37 ℃,抗生素治 療無效 PETCT陰性(肝脾淋巴結(jié)腫大,代謝不高) 骨髓細(xì)胞學(xué):發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞克隆群,占34%免疫標(biāo)記為NK細(xì)胞來源 入院診斷:FUO 獲得性噬血細(xì)胞綜合征 確診:NK細(xì)胞白血病 獲得性噬血細(xì)胞綜合征,第二十七頁,共四十五頁。) 2,男、67歲 高熱二月(232。,病例(b236。ngl236。 yu224。,淋巴瘤與噬血細(xì)胞綜合征,第二十五頁,共四十五頁。o h224。,淋巴瘤并發(fā)熱(fā r232。,該病例診斷: 高惡性度淋巴瘤結(jié)外浸潤 確診(qu232。z224。,CD5陽性的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,累及(lěij237。nc232。n)59mm/h, hsCRP 63.7mg/l,降鈣素原23.96ng/ml ENA全套(),ANCA全套(),病毒全套() 結(jié)核相關(guān)抗體(),第二十頁,共四十五頁。n)檢查,血常規(guī):WBC 6.54G/L,Hb 116g/L,N 63.6%, L 21.9% 肝腎電正常,總蛋白52g/L,白蛋白29g/L,LDH 626U/L 尿常規(guī):蛋白2+,潛血2+ 血沉(xu232。,入院(r249。) 2,59歲男性患者 因“畏寒發(fā)熱一月”入院 患者于1月前開始無明顯誘因出現(xiàn)畏寒發(fā)熱,體溫(tǐwēn)達(dá)39.0℃以上,可自行出汗退熱,每日發(fā)作12次,伴咳嗽、咳少許白色泡沫痰,無皮疹及關(guān)節(jié)疼痛。,病例(b236。ngch225。ngl236。) 腫瘤組織核蛋白亢進(jìn) 腫瘤細(xì)胞壞死 人體白細(xì)胞對組織壞死的反應(yīng) 腫瘤組織釋放內(nèi)源性致熱原,第十七頁,共四十五頁。,非感染性發(fā)熱(fā r232。)的診斷,中性粒細(xì)胞減少/缺乏 體溫≥38.5℃連續(xù)三天,不能以常見非感染性發(fā)熱解釋者 有感染的系統(tǒng)表現(xiàn)或影像學(xué)特征(t232。,第十五頁,共四十五頁。)原因,免疫功能低下(dīxi224。ngyīn):,感染性 非感染性,第十三頁,共四十五頁。n),40%病變隱匿 病變廣泛者常伴有發(fā)熱 病變進(jìn)展,擴(kuò)散者易伴有發(fā)熱,第十二頁,共四十五頁。nzhě) 伴有周期熱的HL病程可長達(dá)34年 病程早期發(fā)熱占30%50%,第十一頁,共四十五頁。)占FUO的20% 淋巴瘤以發(fā)熱為首發(fā)表現(xiàn)占14%20% Hodgkin Lymphoma (HL) NonHodgkin Lymphoma (NHL),第十頁,共四十五頁。
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