【正文】 ——15麻醉藥品、第一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)一、為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品采購、使用和安全管理，設(shè)立由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)處、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)處負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。七、患者（或代辦人）需憑麻醉藥品專用病歷、身份證及麻醉處方到藥房取藥。五、患者持專用病歷，到相關(guān)科室由具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具處方。在專用病歷中留存上述證明材料的復(fù)印件三、專用病歷的首頁必須由具有麻醉和第一類精神藥品處方權(quán)的首診醫(yī)師親自檢查患者后填寫，要求其簽署《知情同意書》，首頁及知情同意書填寫完整后，加蓋“麻、精藥專用病歷”字樣后即可啟用。——14麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度一、門診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品，啟用“麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷”。四、培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進(jìn)行?！?3麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作一、麻醉、精神藥品管理部門，組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核二、培訓(xùn)和考核對(duì)象為醫(yī)院內(nèi)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。三、藥庫、藥房、病區(qū)的麻醉藥品、第一類精神藥品管理定期自查結(jié)果?！?2麻醉藥品、第一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度一、麻醉、精神藥品管理部門，每月定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查。八、各部門發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向麻醉、精神藥品管理部門報(bào)告：在儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。六、各部門使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)有使用登記。四、各部門憑麻醉藥品、第一類精神藥品處方及空安瓿到藥房領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品，領(lǐng)取后數(shù)量不得超過本各部門固定基數(shù)。二、各部門應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲(chǔ)存保管及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。失竊處方自失竊之時(shí)起作廢，在院內(nèi)通告。有處方權(quán)的醫(yī)師領(lǐng)用時(shí)，應(yīng)做好記錄，包括領(lǐng)用時(shí)間、處方類別、數(shù)量、處方編號(hào)、領(lǐng)用人及保管人簽字。對(duì)進(jìn)出的麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方箋建立賬冊(cè)，對(duì)處方箋發(fā)出進(jìn)行逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、處方編號(hào)、領(lǐng)用部門、數(shù)量、保管人及領(lǐng)用人簽字，做到賬物相符?！?0麻醉藥品、第一類精神藥品處方箋管理制度一、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方按照《處方管理辦法》實(shí)行統(tǒng)一格式、統(tǒng)一印制、統(tǒng)一編號(hào)、統(tǒng)一計(jì)數(shù)管理。二、回收的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑空安瓿（廢貼），應(yīng)定期經(jīng)藥劑科主任審批后由藥房負(fù)責(zé)銷毀。三、在儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)立即向盧灣區(qū)衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告?！?麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度一、藥劑科應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方的保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。藥品類別患者類別 注射劑型其他劑型控緩釋劑型麻醉藥品和第一類精神藥品門急診患者一次常用量 三日常用量 七日常用量 門急診癌癥患者 三日常用量 七日常用量 十五日常用量 住院患者一日常用量 一日常用量 一日常用量 第二類精神藥品 所有患者七日常用量 七日常用量十一、藥房應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。九、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。七、非長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用?！吨橥鈺罚ㄔ┯昧堪凑铡短幏焦芾磙k法》第二十四條的規(guī)定。六、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。五、應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、品名、規(guī)格、用藥數(shù)量。四、處方的調(diào)配人、核對(duì)人，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。三、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。當(dāng)固定基數(shù)需改變時(shí)應(yīng)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)。三、對(duì)出庫的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字。領(lǐng)取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量不得超過固定基數(shù)。——6麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)發(fā)制度一、藥房憑麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用單到藥庫領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神。四、藥庫、藥房應(yīng)建立麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)出的逐筆專用帳冊(cè)，做到帳、物相符。二、麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)（藥庫、藥房、病區(qū)、）都應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任。藥庫門、窗有防盜設(shè)施，還應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警裝置。五、入庫驗(yàn)收專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。三、入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字等內(nèi)容。——4 麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收制度一、麻醉藥品和第一類精神藥品入庫實(shí)行雙人驗(yàn)收。四、醫(yī)院搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而藥劑科無法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用。購買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式，嚴(yán)禁用現(xiàn)金采購。二、藥品采購人員經(jīng)過批準(zhǔn)，憑印鑒卡向市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品；向市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買第二類精神藥品，不得隨意購買。四、當(dāng)《印鑒卡》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人