【正文】 劑量減少50%～70%，然后加用其他種類的鎮(zhèn)痛藥，逐漸停用有反應(yīng)的藥物。鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)及處理。長期使用阿片類藥物可因腸蠕動受抑制而出現(xiàn)便秘，可用麻仁丸等中藥軟化和促進(jìn)排便；常見的惡心、嘔吐可選用鎮(zhèn)吐藥或氟哌啶類鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐藥；對呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)及時進(jìn)行生命支持，同時使用阿片受體拮抗藥，如納絡(luò)酮進(jìn)行治療。如發(fā)生過量使用阿片類導(dǎo)致的嚴(yán)重呼吸抑制，如果20分鐘內(nèi)呼吸仍無改善，此時應(yīng)繼續(xù)注射納絡(luò)酮，直至呼吸改善。輔助用藥。輔助治療的目的和方法，應(yīng)依不同疾病、不同類型的疼痛決定。輔助治療可加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，減少鎮(zhèn)痛藥劑量，減輕藥物不良反應(yīng)。如非甾體類消炎藥對骨轉(zhuǎn)移、軟組織浸潤、關(guān)節(jié)筋膜炎及術(shù)后痛有明顯的輔助治療作用；糖皮質(zhì)激素對急性神經(jīng)壓迫、內(nèi)臟膨脹痛、顱內(nèi)壓增高等均有較好的緩解作用；三環(huán)類抗抑郁藥是治療神經(jīng)痛、改善抑郁和失眠的較理想的藥物；對骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，除放射治療和前述治療外，降鈣素是近年來使用較有效的藥物?？傊?，疼痛治療時，選用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用、多種給藥途徑交替使用、按時用藥、個體化用藥，可提高鎮(zhèn)痛效果。第四篇：醫(yī)院麻醉和精神藥品自查自糾總結(jié)張掖博愛婦科醫(yī)院醫(yī)院鎮(zhèn)痛類藥品、精神藥品管理自查自糾總結(jié)匯報根據(jù)張掖市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鎮(zhèn)疼類藥品監(jiān)管工作的通知》文件要求，我院進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將檢查情況匯報如下：一、為嚴(yán)格管理鎮(zhèn)痛、精神藥品，建立了完善的管理機(jī)構(gòu)，不斷健全各項管理制度。其他各項工作具體如下：（一）采購與運(yùn)輸:鎮(zhèn)痛、精神藥品的采購嚴(yán)格按藥監(jiān)局、衛(wèi)生局的要求，辦理印鑒卡，并按規(guī)定定點(diǎn)采購。鎮(zhèn)痛、精神藥品的運(yùn)輸按要求由本院專人、專車、定時購買。（二）驗收：鎮(zhèn)痛、精神藥品的驗收于貨到即驗，雙人開箱驗收，清點(diǎn)驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字并采用專簿記錄（內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字），專用簿由專人負(fù)責(zé)管理。驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉、精神藥品時按規(guī)定由雙人清點(diǎn)、登記，報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。（三）儲存與保管：鎮(zhèn)痛藥品、精神藥品的儲存、保管各環(huán)節(jié)由專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。鎮(zhèn)痛、精神藥品的儲存、保管實行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜保險柜）、專鎖。對進(jìn)出專庫（柜）的鎮(zhèn)痛、精神藥品建立專用帳冊且逐筆記錄（記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人），做到帳、物、批號相符。（四）發(fā)放、調(diào)配與使用根據(jù)管理需要在藥房設(shè)置鎮(zhèn)痛藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜。藥房鎮(zhèn)痛、精神藥品周轉(zhuǎn)柜每天結(jié)帳，按照用量定時向藥庫請領(lǐng)，藥庫根據(jù)藥房的鎮(zhèn)痛、精神藥品專用請領(lǐng)單上的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放給專門請領(lǐng)者并由專人核對。鎮(zhèn)痛藥品使用專用處方，醫(yī)師在為患者首次開具鎮(zhèn)痛藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，為其建立相應(yīng)的病歷，留存患者身份證明復(fù)印件，要求簽署《鎮(zhèn)痛藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》并留存。精、鎮(zhèn)痛藥調(diào)配人員嚴(yán)格核對開具的處方。鎮(zhèn)痛藥品專用處方由專冊登記，專用帳冊、鎮(zhèn)痛藥品專用處方的按相關(guān)規(guī)定保管。（五）報殘損及銷毀發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)痛、精神藥品破損及過期須即報院領(lǐng)導(dǎo),加蓋公章上報衛(wèi)生局醫(yī)政科?；颊哝?zhèn)痛、精神藥品注射劑或貼劑的，再次調(diào)配時將原批號的空安瓿或用過的貼劑收回，并記錄收回的空安瓿或廢貼數(shù)量。收回的空安瓿銷毀前按要求妥善保管，并在相關(guān)部門監(jiān)督下銷毀并作記錄、簽名。銷毀過期的精、鎮(zhèn)痛藥品報院領(lǐng)導(dǎo)后再上報衛(wèi)生局醫(yī)政科審批，在衛(wèi)生局醫(yī)政科的監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并將銷毀情況進(jìn)行詳細(xì)登記。（六）丟失及被盜鎮(zhèn)痛、精神藥品在運(yùn)輸、儲存、保管過程中發(fā)生丟失或被盜、被搶的或發(fā)現(xiàn)騙取冒領(lǐng)鎮(zhèn)痛、精神藥品的立即報告院領(lǐng)導(dǎo)上報所在地公安部門、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門。（七）患者不再使用無償交回的鎮(zhèn)痛、精神藥品，按規(guī)定銷毀。二、鎮(zhèn)痛、精神藥品的保管（一）按藥監(jiān)局和衛(wèi)生局的要求嚴(yán)格做到五專。即：專人、專柜、專銷、專帳、專用處方。（二）藥房的存放設(shè)有保險柜，并設(shè)有專人管理。三、鎮(zhèn)痛、精神藥品的檢查制度：（一）每月由業(yè)務(wù)副院長到有精、鎮(zhèn)痛藥品基數(shù)的科室檢查，并做詳細(xì)的檢查記錄；（二）每季度及大節(jié)假日前由院務(wù)會、護(hù)理部、藥房到有精、鎮(zhèn)痛藥品基數(shù)的科室檢查，并做檢查記錄。四、鎮(zhèn)痛、精神藥品處方的管理制度:（一）領(lǐng)取與使用：精、鎮(zhèn)痛藥品處方均有編號，領(lǐng)取時按處方上的編號順序領(lǐng)?。黄渌嚓P(guān)要求如下：經(jīng)考核合格取得精、鎮(zhèn)痛藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師方能開具精、麻藥品處方；鎮(zhèn)痛藥品使用專用處方，醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，為其建立相應(yīng)的病歷同時并留存患者身份證明復(fù)印件，簽署《鎮(zhèn)痛藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》并留存。開具的處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、取藥者身份證號碼、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名。精、鎮(zhèn)痛藥調(diào)配專員根據(jù)醫(yī)生開具的精、鎮(zhèn)痛藥品專用處方進(jìn)行詳細(xì)核對無誤方給予調(diào)配，并簽署姓名、進(jìn)行登記，再經(jīng)復(fù)核無誤方可發(fā)放，對不符合規(guī)定的鎮(zhèn)痛藥品處方拒絕配藥。（二）處方的保管與銷毀:精麻藥品處方的保管由藥劑科精、鎮(zhèn)痛藥品專管員統(tǒng)一管理,鎮(zhèn)痛處方保存至少3年，精神藥品保存至少2年，保存期滿后在精、鎮(zhèn)痛藥品專管員的監(jiān)督下統(tǒng)一銷毀。張掖博愛婦科醫(yī)院2011年12月31日第五篇：麻醉、精神藥品管理規(guī)范試卷韓莊第二衛(wèi)生院麻醉、精神藥品管理規(guī)范試卷單位：姓名：成績：一、麻醉、精神藥品購銷、保管監(jiān)督管理工作由哪個部門負(fù)責(zé)？ 答：二、麻醉、精神藥品的使用和醫(yī)師麻醉藥品處方權(quán)資格認(rèn)定工作由哪個部門負(fù)責(zé)？答：三、麻醉、精神藥品應(yīng)怎樣存儲保管？答：四、麻醉藥品注射劑處方一次用量是多少？答：