【正文】 院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。七、存在問題：整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。全年我科室共收治了輸液病人3012人，肌注2428個(gè)，換藥477例，縫合20例，拆線56例，皮試192例，靜脈抽血1513例，清創(chuàng)26例，出診106人次。供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試。堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、注射室、換藥室、處置室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缣幹檬?、門診換藥室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。門診輸液室組織2名護(hù)士參加全科護(hù)士職稱考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。三、理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。堅(jiān)持了查對(duì)制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)12次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。第四篇：門診輸液室護(hù)理工作總結(jié)2009年門診輸液室工作總結(jié)2009年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，共收到病人給予的表揚(yáng)信9封、錦旗1個(gè)、口頭表揚(yáng)若干，完成了2009年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證?？偨Y(jié): 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿整個(gè)護(hù)理操作的過程，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)都有護(hù)理糾紛的發(fā)生，因此，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，提高自己的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，如果發(fā)生醫(yī)療事故或爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下把輸液用物進(jìn)行封存。嚴(yán)格交接班。因此，對(duì)在輸液過程產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者要做好護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄好該患者姓名、性別、年齡、疾病診斷，用藥情況及輸液過程中產(chǎn)生不良反應(yīng)的癥狀和處理方法，處理后效果如何等。11做好護(hù)理記錄及保存工作。⑨ 要認(rèn)真填寫輸液記錄卡，輸液記錄卡是病人用藥過程的真實(shí)記錄，護(hù)士要及時(shí)完整填寫，如滴速、時(shí)間、執(zhí)行人簽名。對(duì)血管有刺激強(qiáng)的藥物，要注意預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。輸液完后護(hù)士要積極巡視病人，觀察注射部位有無腫塊，輸液滴數(shù)是否準(zhǔn)確，如外滲要積極處理，積極詢問病人是否舒適。⑦ 加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好宣教工作，大部分的病人對(duì)于藥物治療的目的、用法、作用、副作用不了解，因此，要求護(hù)士必須熟悉藥品性質(zhì)，清楚用藥目的，患者及家屬其所用藥物的數(shù)量、作用、目的、副反應(yīng)，注意事項(xiàng)以及不同病人不同用藥調(diào)節(jié)滴速的意義等，避免病人在不知情的情況下自己隨意調(diào)節(jié)滴速，造成一些特殊用藥（硝酸甘油、胰島素等輸液過快，引起病情迅速變化而引發(fā)的醫(yī)療糾紛，并囑患者有任何不適要及時(shí)告知，在溝通的過程中，護(hù)士說話要講完整，要掌握分寸，適可而止。由于輸液室病人較○多，聲音有些喧嘩，病人注意力不集中，還有同姓名的情況，在 2 護(hù)士叫喚患者姓名時(shí)，病人有時(shí)聽不清楚也回答，因此，當(dāng)護(hù)士到病人面前準(zhǔn)備進(jìn)行輸液時(shí)一定要再次核對(duì)好病人的姓名、性別、年齡及用藥情況，尤其對(duì)一些老年人、語言不通者更要認(rèn)真核對(duì)?！鸲つ康毓ぷ?，要調(diào)動(dòng)主動(dòng)工作心理，因此，要求護(hù)士接到靜脈輸液醫(yī)囑后，要對(duì)其正確性進(jìn)行判斷，核對(duì)醫(yī)囑過程中遇有疑問及時(shí)與主治醫(yī)師做好溝通。從藥源方面確保安全。（2）確保靜脈輸液物品和藥品的安全 嚴(yán)格執(zhí)行一次性注射器、輸液器使用管理制度，把好一次○性物品質(zhì)量關(guān)，使用一次性物品時(shí)必須檢查是否密封和有效期，消除由此導(dǎo)致的安全風(fēng)險(xiǎn)。如在門診靜脈輸液室，護(hù)理人員往往由于熟人關(guān)系，在沒有醫(yī)囑執(zhí)行單的基礎(chǔ)下進(jìn)行靜脈輸液等。（5）護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)水平低、穿刺前未對(duì)血管進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估或進(jìn)行穿刺時(shí)思想不集中，造成穿刺失敗，失敗后未及時(shí)向患者做好道歉溝通，而引發(fā)不滿情緒。（3）未按醫(yī)囑或?qū)λ幬锼幮圆皇煜ぃ斠核俣冗^快或輸液后不及時(shí)巡視，造成患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并做好相應(yīng)的處理，而引發(fā)醫(yī)療護(hù)理糾紛。（1）由于責(zé)任心不強(qiáng)，思想麻痹，不認(rèn)真執(zhí)行三查八對(duì)制度，造成用藥張冠李戴或用藥劑量錯(cuò)誤，輕者引發(fā)醫(yī)療糾紛，重者危及生命，違反法律，后果不堪設(shè)想。2013年7月9日第三篇：門診輸液室常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施門診靜脈輸液治療中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施靜脈輸液因其治療手段直接見效快，而成為臨床應(yīng)用頻率最高的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，但在操作中任何環(huán)節(jié)的疏忽都有可能導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至引起醫(yī)療護(hù)理糾紛，尤其是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，因此，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，制訂有針對(duì)性的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略，對(duì)防范護(hù)理糾紛，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)是極為必要的。護(hù)士長要重視新護(hù)士，有情緒波動(dòng)的教育管理，做好崗前教育與培訓(xùn)，多于護(hù)士溝通、談心，及時(shí)解除護(hù)士的心理障礙，能全身心的投入到工作中，熱愛護(hù)理工作。護(hù)士長要做好人員管理及班次搭配，以動(dòng)態(tài)調(diào)整滿足病人護(hù)理要求為原則，以優(yōu)化組織為原則，依據(jù)各個(gè)班次，各個(gè)時(shí)間段輸液量的情況，隨時(shí)調(diào)整好護(hù)士人數(shù)及護(hù)理人員的搭配。輸液前告知病人及家屬共有幾瓶液體，配好的液體放在治療室應(yīng)粘貼瓶口貼放在其輸液卡上，每更換一組液體應(yīng)反復(fù)核對(duì)并簽名，注明更換時(shí)間，拔針時(shí)應(yīng)詢問病人輸了幾瓶，輸完了沒有，并檢查桌上有無剩余液體