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國家衛(wèi)計委醫(yī)療質(zhì)量管理辦法規(guī)定的18項醫(yī)療核心制度-文庫吧資料

2024-11-09 17:20本頁面
  

【正文】 第三篇:醫(yī)療質(zhì)量核心制度醫(yī)療質(zhì)量核心制度一、首診負責制度首診負責制度,是強化醫(yī)務人員職責、防止推諉病人,貫徹“一切以病人為中心”的具體體現(xiàn),首次接診的醫(yī)院為首診醫(yī)院;首次接診的科室為首診科室;首先接診的醫(yī)生為首診醫(yī)生。(四)醫(yī)療質(zhì)量管理工具:指為實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理目標和持續(xù)改進所采用的措施、方法和手段,如全面質(zhì)量管理(TQC)、質(zhì)量環(huán)(PDCA循環(huán))、品管圈(QCC)、疾病診斷相關組(DRGs)績效評價、單病種管理、臨床路徑管理等。(二)醫(yī)療質(zhì)量管理:指按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關法律、法規(guī)要求,運用現(xiàn)代科學管理方法,對醫(yī)療服務要素、過程和結(jié)果進行管理與控制,以實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進、持續(xù)改進的過程。第四十六條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責,造成嚴重后果的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。第四十五條醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護士在執(zhí)業(yè)活動中,有下列行為之一的,由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等有關法律法規(guī)的規(guī)定進行處理;構成犯罪的,依法追究刑事責任:(一)違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范,造成嚴重后果的;(二)由于不負責任延誤急?;颊邠尵群驮\治,造成嚴重后果的;(三)未經(jīng)親自診查,出具檢查結(jié)果和相關醫(yī)學文書的;(四)泄露患者隱私,造成嚴重后果的;(五)開展醫(yī)療活動未遵守知情同意原則的;(六)違規(guī)開展禁止或者限制臨床應用的醫(yī)療技術、不合格或者未經(jīng)批準的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的;(七)其他違反本辦法規(guī)定的行為。第七章 法律責任第四十三條醫(yī)療機構開展診療活動超出登記范圍、使用非衛(wèi)生技術人員從事診療工作、違規(guī)開展禁止或者限制臨床應用的醫(yī)療技術、使用不合格或者未經(jīng)批準的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的,由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)國家有關法律法規(guī)進行處理。第四十二條各級衛(wèi)生計生行政部門應當將醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理情況和監(jiān)督檢查結(jié)果納入醫(yī)療機構及其主要負責人考核的關鍵指標,并與醫(yī)療機構校驗、醫(yī)院評審、評價以及個人業(yè)績考核相結(jié)合。第四十一條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應當建立醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理情況約談制度。省級衛(wèi)生計生行政部門應當依托區(qū)域人口健康信息平臺,建立本行政區(qū)域的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng),對本行政區(qū)域醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理相關信息進行收集、分析和反饋,對醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量進行評價,并實現(xiàn)與全國醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng)互連互通??h級以上地方衛(wèi)生計生行政部門和各級質(zhì)控組織應當重點加強對縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構和民營醫(yī)療機構的醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督。醫(yī)療機構應當予以配合,不得拒絕、阻礙或者隱瞞有關情況。完善投訴管理,及時化解和妥善處理醫(yī)療糾紛。醫(yī)療機構應當提高風險防范意識,建立完善相關制度,利用醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等風險分擔形式,保障醫(yī)患雙方合法權益。第三十五條醫(yī)療機構應當建立藥品不良反應、藥品損害事件和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告制度,并按照國家有關規(guī)定向相關部門報告。第五章 醫(yī)療安全風險防范第三十四條國家建立醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件報告制度,鼓勵醫(yī)療機構和醫(yī)務人員主動上報臨床診療過程中的不良事件,促進信息共享和持續(xù)改進。建立完善醫(yī)療機構信息管理制度,保障信息安全。醫(yī)療機構應當將科室和醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為醫(yī)師定期考核、晉升以及科室和醫(yī)務人員績效考核的重要依據(jù)。醫(yī)療機構應當定期對醫(yī)療衛(wèi)生技術人員開展醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法、專業(yè)技術規(guī)范等相關內(nèi)容的培訓和考核。第三十條醫(yī)療機構應當開展全過程成本精確管理,加強成本核算、過程控制、細節(jié)管理和量化分析,不斷優(yōu)化投入產(chǎn)出比,努力提高醫(yī)療資源利用效率。第二十八條醫(yī)療機構應當加強單病種質(zhì)量管理與控制工作,建立本機構單病種管理的指標體系,制訂單病種醫(yī)療質(zhì)量參考標準,促進醫(yī)療質(zhì)量精細化管理。第二十七條醫(yī)療機構應當加強臨床??品漳芰ㄔO,重視??茀f(xié)同發(fā)展,制訂??平ㄔO發(fā)展規(guī)劃并組織實施,推行“以患者為中心、以疾病為鏈條”的多學科診療模式。醫(yī)療機構應當按照有關要求,向衛(wèi)生計生行政部門或者質(zhì)控組織及時、準確地報送本機構醫(yī)療質(zhì)量安全相關數(shù)據(jù)信息。第四章 醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進 第二十六條醫(yī)療機構應當建立本機構全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。第二十四條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員開展診療活動,應當遵循患者知情同意原則,尊重患者的自主選擇權和隱私權,并對患者的隱私保密。第二十二條醫(yī)療機構應當加強醫(yī)院感染管理,嚴格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生、抗菌藥物合理使用和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定,建立醫(yī)院感染的風險監(jiān)測、預警以及多部門協(xié)同干預機制,開展醫(yī)院感染防控知識的培訓和教育,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度。第二十條醫(yī)療機構應當加強醫(yī)技科室的質(zhì)量管理,建立覆蓋檢查、檢驗全過程的質(zhì)量管理制度,加強室內(nèi)質(zhì)量控制,配合做好室間質(zhì)量評價工作,促進臨床檢查檢驗結(jié)果互認。臨床診斷、預防和治療疾病用藥應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥原則,尊重患者對藥品使用的知情權。第十七條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當遵循臨床診療指南、臨床技術操作規(guī)范、行業(yè)標準和臨床路徑等有關要求開展診療工作,嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。醫(yī)療機構應當按照有關法律法規(guī)、規(guī)范、標準要求,使用經(jīng)批準的藥品、醫(yī)療器械、耗材開展診療活動。第十六條醫(yī)療機構應當按照核準登記的診療科目執(zhí)業(yè)。第三章 醫(yī)療質(zhì)量保障第十四條醫(yī)療機構應當加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,堅持“以患者為中心”,尊重患者權利,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組主要職責是:(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和本科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度;(二)制訂本科室質(zhì)量控制實施方案,組織開展科室醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作;(三)制訂本科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃和具體落實措施;(四)定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行分析和評估,對醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施并組織實施;(五)對本科室醫(yī)務人員進行醫(yī)療質(zhì)量管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范、標準、診療常規(guī)及指南的培訓和宣傳教育;(六)按照有關要求報送本科室醫(yī)療質(zhì)量管理相關信息。第十一條醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的主要職責是:(一)按照國家醫(yī)療質(zhì)量管理的有關要求,制訂本機構醫(yī)療質(zhì)量管理制度并組織實施;(二)組織開展本機構醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、預警、分析、考核、評估以及反饋工作,定期發(fā)布本機構質(zhì)量管理信息;(三)制訂本機構醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃、實施方案并組織實施;(四)制訂本機構臨床新技術引進和醫(yī)療技術臨床應用管理相關工作制度并組織實施;(五)建立本機構醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范的培訓制度,制訂培訓計劃并監(jiān)督實施;(六)落實省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任由醫(yī)療機構主要負責人擔任,委員由醫(yī)療管理、質(zhì)量控制、護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學工程、信息、后勤等相關職能部門負責人以及相關臨床、藥學、醫(yī)技等科室負責人組成,指定或者成立專門部門具體負責日常管理工作。第十條醫(yī)療機構應當成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門,負責本機構的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。醫(yī)療機構主要負責人是本機構醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人。省級和有條件的地市級衛(wèi)生計生行政部門組建相應級別、專業(yè)的質(zhì)控組織,開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。各級衛(wèi)生計生行政部門組建或者指定各級、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織(以下稱質(zhì)控組織)落實醫(yī)療質(zhì)量管理與控制的有關工作要求??h級以上地方衛(wèi)生計生行政部門在職責范圍內(nèi)負責監(jiān)督、指導醫(yī)療機構落實醫(yī)療質(zhì)量管理有關規(guī)章制度。第二章組織機構和職責第六條國家衛(wèi)生計生委負責組織或者委托專業(yè)機構、行業(yè)組織(以下稱專業(yè)機構)制訂醫(yī)療質(zhì)量管理相關制度、規(guī)范、標準和指南,指導地方各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。第四條醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心,各級各類醫(yī)療機構是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任主體,應當全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全??h級以上地方衛(wèi)生計生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理工作。第二條本辦法適用于各級衛(wèi)生計生行政部門以及各級各類醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理工作。醫(yī)療質(zhì)量管理工具是指為實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理目標和持續(xù)改進所采用的措施、方法和手段,如全面質(zhì)量管理(TQC)、質(zhì)量環(huán)(PDCA 循環(huán))、品管圈(QCC)、疾病診斷相關組(DRGs)績效評價、單病種管理、臨床路徑管理等。同時,在鼓勵地方建立醫(yī)療質(zhì)量管理激勵機制的前提下,明確了醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員涉及醫(yī)療質(zhì)量問題的法律責任。(三)強化監(jiān)督管理和法律責任。要求醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責任制,理順工作機制。(二)明確醫(yī)療質(zhì)量管理的責任主體、組織形式、工作機制和重點環(huán)節(jié)。四是建立醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度體系。三是建立醫(yī)療機構醫(yī)療安全與風險管理制度。二是建立醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理評估制度。一是建立國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度。二、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》主要內(nèi)容是什么?《辦法》共分8章48條?!掇k法》旨在通過頂層制度設計,進一步建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理長效工作機制,創(chuàng)新醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方法,充分發(fā)揮信息化管理的積極作用,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學化、精細化水平,提高不同地區(qū)、不同層級、不同類別醫(yī)療機構間醫(yī)療服務同質(zhì)化程度,更好地保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全。多年來,在黨中央、國務院的堅強領導下,在各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構的共同努力下,我國醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平呈現(xiàn)逐年穩(wěn)步提升的態(tài)勢。國家衛(wèi)計委《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的官方解讀《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的主要內(nèi)容是什么?18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度分別是什么?醫(yī)療質(zhì)量管理工具包括哪些?國家衛(wèi)計委給出答案!一、為什么要制定《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》?醫(yī)療質(zhì)量直接關系到人民群眾的健康權益和對醫(yī)療服務的切身感受。辦法進一步明確各級衛(wèi)生計生行政部門的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管責任,提出醫(yī)療質(zhì)量信息化監(jiān)管的機制與方法。辦法要求,建立國家醫(yī)療質(zhì)量管理相關制度,明確醫(yī)療質(zhì)量管理的責任主體、組織形式、工作機制和重點環(huán)節(jié)。辦法要求,建立醫(yī)療機構醫(yī)療安全與風險管理制度。不得破壞網(wǎng)絡設備、設施及通信線路。(三)、網(wǎng)絡硬件的管理網(wǎng)絡硬件包括服務器、路由器、交換機、通信線路、不間斷供電設備、機柜、配線架、信息點模塊等提供網(wǎng)絡服務的設施及設備。不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。未經(jīng)允許,不得對醫(yī)院網(wǎng)絡功能進行刪除、修改或者增加。未經(jīng)允許,不得私自添加、刪除與醫(yī)院網(wǎng)絡有關的軟件。不得在醫(yī)院網(wǎng)絡中進行國家相關法律法規(guī)所禁止的活動。醫(yī)院計算機內(nèi)不得安裝游戲、即時通訊等與工作無關的軟件,盡量不在院內(nèi)計算機上使用來歷不明的移動存儲工具。醫(yī)院任何科室如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計算機病毒侵入,應立即斷開網(wǎng)絡,同時通知信息科技術人員負責處理。接入互聯(lián)網(wǎng)的計算機必須安裝正版的反病毒軟件。醫(yī)院計算機僅限于醫(yī)院內(nèi)部工作使用,原則上不許接入互聯(lián)網(wǎng)。計算機的軟件安裝和卸載工作必須由信息科技術人員進行。嚴禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件。(血庫)工作人員必須保證入庫、出庫和庫存血量賬目清楚,保管十年以上。,應認真核對受血者姓名、床號、住院號、血型及試驗結(jié)果和供血者條碼、采血時間、血型等輸血單上的各項目,無誤后簽字,方可將血液拿出輸血科(血庫)。應無脂血、無溶血,血袋應密封。二、分級管理辦法(一)組織管理334儲血專用冰箱內(nèi),并定時觀察冰箱內(nèi)溫度變化。限制使用:與非限制使用抗菌藥物相比較,這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、價格等某方面存在局限性。一、抗菌藥物分級原則根據(jù)抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應、當?shù)亟?jīng)濟狀況、藥品價格等因素,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。凡計算機打印的各種報告單,必須有報告人親筆簽字。所有檢查資料和報告結(jié)果應有存檔,并妥善保存。各種報告單字跡要清楚,字句通順,書寫無涂改。檢驗報告單要填寫具體的量化或定性數(shù)據(jù)或數(shù)值,同時應有正常范圍參考值。(六)檢驗和檢查報告單書寫要求:各種檢驗和檢查報告單的內(nèi)容包括受檢人的姓名、性別、年齡、病室、床號、住院號、檢查項目名稱、檢驗結(jié)果、報告日期以及報告單編號。患方拒絕簽署醫(yī)患合同時,醫(yī)務人員應在當天病程記錄中,如實記錄拒簽時間、合同名稱及其理由。具備完全民事行為能力的患者,因文化水平低不能完成簽署者,可由他人代寫,但患者必須用右手食指在其名字處按紅色印記。首次930在簽署各種醫(yī)患合同時,經(jīng)治醫(yī)師應向患者、患者法定代理人或委托人告之簽署該種醫(yī)患合同的目的、內(nèi)容以及可能出現(xiàn)的風險,并就這些問題與患方進行溝通。新入院患者48小時內(nèi),主治醫(yī)師應進行首次查房。(13)患者出院當日應有記錄,重點記錄患者出院時的情況。(11)手術患者術中改變麻醉方式、手術方式和臨時決定摘除器官應有委托代理人同意的記錄和簽字。(9)患者死亡后,其委托人(代理人)簽署死亡通知書后是否同意尸解,應有相關記錄。術前一定要有患者同意書。術前一定要有告知同意書。(5)凡待診、診斷不明確或原診斷需修正時,應及時進行修正并記錄修正診斷的依據(jù)和理由。(3)與治療和預后有關重要化驗結(jié)果和特檢報告,應有確切的記錄。日常病程記錄內(nèi)容包括:(1)上級醫(yī)師對診斷和鑒別診斷的分析,當前診治措施、療效的分析以及下一步診療意見。日常病程記錄由實習醫(yī)師、進修醫(yī)師或住院醫(yī)師書寫;書寫時首先書寫“病程記錄”為標題,另起一行標明記錄日期,再另起一行記錄具體內(nèi)容。2)、病程記錄書寫要求:首次病程記錄由本院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師書寫,在病人入院8小時內(nèi)完成。轉(zhuǎn)科患者屬危重患者,應及時完成接收記錄。醫(yī)師變更時,由交班醫(yī)師在交班前完成交班記錄;接班后,由接班醫(yī)師及時完成接
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