醫(yī)院非住院患者麻醉知情同意書單張a4紙-文庫吧資料
2024-11-09 17:12本頁面
【正文】 采取的醫(yī)療措施。根據(jù)我國的法律規(guī)定：醫(yī)院不是病人住院期間的監(jiān)護(hù)人，只履行基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置而產(chǎn)生的工作職責(zé)。往返路費(fèi)及護(hù)送人員工時(shí)費(fèi)等由單位或家屬支付。按時(shí)交付患者所需的一切費(fèi)用。為了依法維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，建立起相互理解和相互信任的醫(yī)患關(guān)系，明確醫(yī)患雙方的責(zé)任，我院特此告知患者親屬/監(jiān)護(hù)人特別注意并考慮下列事項(xiàng)：在患者住院期間，患者及其監(jiān)護(hù)人應(yīng)認(rèn)真遵守我院的有關(guān)制度和規(guī)定，積極配合醫(yī)院的治療?；挤剑簩?duì)上述協(xié)議內(nèi)容，我已詳細(xì)閱讀，對(duì)該告知同意并遵守，如果違背，自己愿意承擔(dān)由此帶來的不利后果。因此，不論治療結(jié)果如何，請相信和理解醫(yī)院的善意治療，如有異議應(yīng)按正常途徑協(xié)商解決或者通過法律手段解決，不得聚眾鬧事、圍攻醫(yī)務(wù)人員或妨礙醫(yī)院的正常秩序，否則，將承擔(dān)法律后果。七、請您監(jiān)督我們的醫(yī)療服務(wù)工作接受您的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員有違反法律法規(guī)和規(guī)范制度的事情，請您向醫(yī)院舉報(bào)。六、生活護(hù)理責(zé)任您屬于一、二、三級(jí)護(hù)理級(jí)別的疾病，請您留下家屬姓名，負(fù)責(zé)您住院期間的生活護(hù)理，24小時(shí)陪伴負(fù)責(zé)您的起居，他（她）要密切監(jiān)護(hù)您防止滑倒、跌倒、噎食、外傷、墜床、外出等，并注意心理變化，防止意外事件的發(fā)生，這些責(zé)任是由家屬承擔(dān)。如擅自外出，我們將第一時(shí)間聯(lián)系你，并立即通知你的家屬，如果都聯(lián)系不上我們將立即報(bào)警，后果按自動(dòng)出院處理。五、短暫離院住院期間請您不要離開醫(yī)院，以免發(fā)生意外和不安全事件。四、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)■疾病風(fēng)險(xiǎn)；疾病是千變?nèi)f化的，病情惡化、治療無效、合并癥加重，并發(fā)癥出現(xiàn)，醫(yī)療意外等風(fēng)險(xiǎn)可隨時(shí)發(fā)生，有的是可以預(yù)見的，有的是不能遇見，有的是難以預(yù)見也難以預(yù)防，這是患有疾病本身可產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。二、患者義務(wù)遵守國家法律、法規(guī)、醫(yī)院規(guī)定和制度；尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)；繳納醫(yī)療費(fèi)用；配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查和治療；應(yīng)當(dāng)向醫(yī)務(wù)人員如實(shí)告知與診療活動(dòng)有關(guān)的病情、病史等情況，患者未盡到該項(xiàng)義務(wù)，造成誤診、誤治或病情變化等損害時(shí)，將由患者承擔(dān)責(zé)任。您對(duì)我們的工作有監(jiān)督權(quán)。麻醉科聯(lián)系電話：201年月日第三篇：住院患者知情同意書遵化市第二醫(yī)院住院患者知情同意書尊敬的科床患者：歡迎你來我院住院治療，為了醫(yī)患更好的合作，按照有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，特將住院有關(guān)事項(xiàng)告訴您，請認(rèn)真閱讀和理解。2小時(shí)后飲食從少量清淡流質(zhì)開始，逐漸增量，以不出現(xiàn)胃脹、惡心或嘔吐為原則?！裨?4小時(shí)內(nèi)，不得駕駛各類機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車，不得操縱復(fù)雜、危險(xiǎn)的機(jī)器或儀器（如車床）及從事其它高危作業(yè)（如電工、高空作業(yè)等）。離院情況：頭暈（□有□無）、活動(dòng)自如（□是□否），惡心嘔吐（□有□無），恢復(fù)評(píng)分分，血壓/mmHg，SpO2%，HR次/分；麻醉中特殊情況及處理措施：。其它用藥情況：。麻醉經(jīng)過：麻醉效果（□1 □2 □3 □4）；生命體征（□平穩(wěn) □輕度波動(dòng) □明顯波動(dòng)）；嘔吐（□無 □有）呼吸停頓（□無 □有）心律失常（□無 □有）； 其它異常情況?；颊撸覍伲┖炞峙c患者關(guān)系聯(lián)系電話麻醉科醫(yī)師簽名201年月日非住院患者麻醉小結(jié)單患者情況：體重kg禁食時(shí)間：小時(shí)ASA：□1 □2 □3 □4 □5 □E BP/mmHgSpO2%HR次/分 R次/分
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