農(nóng)村信用社存款案件原因分析及防范措施-文庫吧資料
2024-11-09 14:46本頁面
【正文】 質(zhì)量和服務(wù)水平，從醫(yī)院、醫(yī)護人員方面最大限度減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。進一步完善并落實醫(yī)療糾紛預(yù)警制度，高度重視高危人群和高危疾病以及易誤診、漏診而導(dǎo)致糾紛的疾病，加強自我防范意識，及時發(fā)現(xiàn)糾紛苗頭，努力把醫(yī)療糾紛消滅于萌芽狀態(tài)。嚴(yán)格落實三級醫(yī)師查房制度、告知制度、查對制度、首診負(fù)責(zé)制度等核心醫(yī)療制度及醫(yī)院規(guī)定的相關(guān)規(guī)章制度，堅決按制度行醫(yī)。對因責(zé)任心不強而引發(fā)糾紛的醫(yī)務(wù)人員和相應(yīng)科室進一步加大處罰力度。通過全院學(xué)習(xí)、院周會及科務(wù)會等形式進一步加強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心和責(zé)任感教育，科室內(nèi)努力營造出一種對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，工作積極上進的良好工作作風(fēng)。進一步加強重點學(xué)科建設(shè)，做好后備人才培養(yǎng)及人才梯隊建設(shè)工作，確保我院醫(yī)療技術(shù)水平持續(xù)、穩(wěn)步提升。繼續(xù)選派醫(yī)務(wù)人員到北京各大知名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，將最新的醫(yī)療技術(shù)帶回醫(yī)院。㈦、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)較差醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是衡量一個醫(yī)務(wù)人員是否合格最基本的準(zhǔn)則，然而我院仍有個別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)較差，只顧個人利益，金錢至上，全然不顧病人的安危及負(fù)擔(dān)，一旦產(chǎn)生醫(yī)療糾紛無論對醫(yī)院還是對個人的影響都是致命性的。事實上，近幾年，因服務(wù)態(tài)度而引發(fā)的糾紛越來越多，每年都能占到全年醫(yī)療糾紛的一半以上。一旦出現(xiàn)緊急情況時，應(yīng)急措施跟不上，以至于工作處于被動狀態(tài)，服務(wù)得不到患者及家屬的理解，影響患者及家屬對醫(yī)護人員的信任度，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。以致于出現(xiàn)了侵權(quán)行為，但始終認(rèn)為自己是正確的。沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛預(yù)警制度，致使某些本可以消滅于萌芽之中的糾紛發(fā)生并產(chǎn)生較大不良影響。沒有嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度及查對制度，致使出現(xiàn)手術(shù)部位錯誤、檢查部位錯誤等嚴(yán)重失誤。沒有嚴(yán)格執(zhí)行病歷管理制度，沒有嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》書寫病歷，導(dǎo)致病歷中出現(xiàn)漏洞和錯誤。手術(shù)病人術(shù)前討論不認(rèn)真、全面，知情告知制度落實不到位。沒有及時、積極地與患者及家屬溝通，向患者及家屬交待病情，導(dǎo)致患者及家屬不理解。沒有根據(jù)病情需要及時、全面的進行輔助檢查。㈡、責(zé)任心不強醫(yī)務(wù)人員因責(zé)任心不強而引發(fā)的醫(yī)療糾紛在臨床上很多見?，F(xiàn)在總結(jié)2009年醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)上對糾紛產(chǎn)生的原因及下一步應(yīng)積極采取的防范措施總結(jié)如下：一、原因分析：㈠、醫(yī)療技術(shù)水平有待于進一步提高醫(yī)療行業(yè)本身的風(fēng)險大、難度高，尤其是新開展的診療項目更是存在諸多不確定性，如副作用、后遺癥、確實難以預(yù)料的事件等。第三篇：醫(yī)療糾紛原因分析與防范措施醫(yī)療糾紛原因分析與防范措施近年來，隨著社會的進步，法制的健全和法律知識的普及，人們的法律意識逐步增強。藥房工作既是十分辛苦的工作，又是責(zé)任重大的工作。所退藥品經(jīng)核對無誤后方可與庫存藥品放在一起。另外，調(diào)配處方時應(yīng)嚴(yán)格操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，至少要有核對步驟，即自己調(diào)配，自己核對，不經(jīng)核對藥品不得發(fā)出。幾年前河南一家省級大醫(yī)院在河南電視上登緊急啟示，尋找一名取錯藥的患者；前幾年北京一家藥店的年輕營業(yè)員給病人發(fā)錯藥，他在報紙上及時刊登緊急啟示，尋找患者。出現(xiàn)差錯后沒有及時采取措施，以至造成更嚴(yán)重的后果對策：出現(xiàn)差錯后千萬不能設(shè)法掩蓋，幻想蒙蔽過關(guān)。分裝藥袋上用法用量等書寫潦草如把“1”寫得像“7”，把“1/2片”（最好寫成“半片”）寫得像“一次2片”，這些都會引起病人服藥錯誤?；颊咭苍S當(dāng)時會記住藥瓶與藥“內(nèi)外不是一家”，但時間長了有可能忘記，而按照藥瓶上的說明服藥，這必然會造成服藥差錯。用空藥瓶裝零藥目前藥房發(fā)出的零藥多采用印制的紙質(zhì)服藥袋分裝，藥物容易受潮。對策：發(fā)藥病人多時要維護好秩序，讓病人排隊取藥；調(diào)配處方時調(diào)配好一張再接第二張；發(fā)藥時一定要看清病人姓名，叫名發(fā)藥。輸液中出現(xiàn)絮狀現(xiàn)象多是輸液瓶在運輸中碰撞出現(xiàn)裂紋以致污染的結(jié)果，藥房人員往往由于發(fā)藥繁忙而忽略對大輸液質(zhì)量的檢查，只要逐一檢查，差錯就會降到最低程度?，F(xiàn)行藥庫電腦管理系統(tǒng)，一般都有效期藥品警告程序，藥品一旦過期沒有用完，電腦會提醒操作人員。對策：藥房工作人員要嚴(yán)格遵守藥品先進先出的一般操作規(guī)程，嚴(yán)防發(fā)出過期、變質(zhì)藥品。某醫(yī)院近年連續(xù)發(fā)生兩起藥房人員發(fā)出的大瓶輸液中有絮狀物事件，偏巧又遇上加藥護士沒有仔細(xì)檢查就給病人輸上了，結(jié)果患者輸液過 程中自己發(fā)現(xiàn)藥中有絮狀物，盡管護士立即更換了液體，沒有給病人造成明顯身體傷害，但病人拒不交出所用變質(zhì)藥品，并揚言要到新聞媒體告發(fā)。有些過期藥品使用后易引起不良反應(yīng)，如過期的四環(huán)素可引起惡心、嘔吐、蛋白尿、酸中毒、糖尿、氨基酸尿等癥狀。藥品過期、變質(zhì)超過有效期的藥品屬于法定劣藥，嚴(yán)禁發(fā)出。對策：除發(fā)藥時口頭交代清楚用法用量外，使用專用外包裝袋，外包裝袋上必須印上詳細(xì)用法用量。據(jù)報道，有將其內(nèi)服的，有將其直接外用的，有配液濃度不準(zhǔn)（多為過濃）的，這些都會給患者造成用藥局部的腐蝕傷害。特殊用法交代不清如ＰＰ粉，是婦科常用藥物，應(yīng)配成1:5000的濃度外洗陰部。對策：調(diào)配這些藥品時要特別注意，仔細(xì)核對處方與藥品標(biāo)簽。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生處方中有誤，必須和醫(yī)生聯(lián)系，由處方醫(yī)生更正，藥房人員不得擅自更改醫(yī)生處方。另一類錯誤處方是給患某一種疾病的患者開禁用的藥物，如孕婦禁用某些峻下類藥物和有致畸作用的藥物；肝臟病患者要慎用利福平、異煙肼等有肝毒性的藥物；腎功能有損傷的病人禁用有腎毒性的頭孢類抗生素；氣管炎患者禁用心得安；七歲以下患兒禁用四環(huán)素類藥物；十二歲以下兒童禁用氟喹諾酮類藥物等等。某醫(yī)院曾發(fā)生一起醫(yī)生給一患兒使用丁胺卡那霉素超過藥典規(guī)定劑量，最后患者發(fā)生耳聾，家屬要求醫(yī)院巨額賠償事件。這方面例子很多，工作中也很常見。對于一些易于記混的縮寫代號或自編不規(guī)范縮寫，要求醫(yī)生杜絕使用。對于醫(yī)師所開規(guī)范英文縮寫，每一個調(diào)配人員必須熟練掌握，掌握不住，不準(zhǔn)值守發(fā)藥窗口。對策：藥房人員要和醫(yī)生密切聯(lián)系，督促醫(yī)生正確、規(guī)范書寫處方。前幾年河南省登封市發(fā)生一起藥店工作人員“車馬不分，致人死命”事件，就是醫(yī)生處方書寫不規(guī)范，調(diào)劑人員錯把“車前子”當(dāng)“馬前子”發(fā)出，結(jié)果造成病人服藥后死亡。醫(yī)生書寫潦草外行人常把醫(yī)生的處方稱之為“天書”，說明目前普遍存在醫(yī)生處方書寫不規(guī)范的問題。這樣做即便是輸入有誤，但最終不至于發(fā)藥錯誤。但有個別司藥人員可能不仔細(xì)核對處方而憑電腦發(fā)藥，如果輸入
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