20xx年醫(yī)學專題—急性呼吸窘迫綜合癥新-文庫吧資料
2024-11-09 13:15本頁面
【正文】 242。li225。,治療ALI/ARDS的首要原則： 積極治療原發(fā)病，盡早除去誘因 積極控制感染： 常見發(fā)病原因 首位(shǒu w232。tǐ)平衡 營養(yǎng)支持與監(jiān)護,搶救(qiǎngji249。n)標準,第二十二頁，共三十八頁。,1.ALI/ARDS的高危因素 2.急性起病(qǐ b236。,第二十頁，共三十八頁。,“白肺”樣變：兩肺野或大部分呈均勻密度陰影，磨玻璃樣改變，支氣管充氣相明顯，心影(xīn yǐnɡ)邊緣不清或消失,晚期(wǎnqī)：發(fā)病多在5天以上,第十八頁，共三十八頁。,主要(zhǔy224。,肺部X線表現(xiàn)(biǎoxi224。,早期 ：ARDS發(fā)病24h內(nèi) 胸片顯示可無異常 或肺血管紋理呈網(wǎng)狀增多，邊緣(biānyu225。,肺部體征 早期體征較少， 中晚期：干性或濕性羅音(lu243。ngzhu224。,臨床表現(xiàn),第十三頁，共三十八頁。,潛伏期： 多數(shù)患者于原發(fā)病后5d內(nèi)發(fā)生ALI/ARDS，因此極易誤認為原發(fā)病病情加劇，失去(shīq249。,第十一頁，共三十八頁。ngch225。,充血(chōngxu232。o)－毛細血管膜 通透性↑,通透(tōnɡ t242。ng)介質(zhì) 細胞因子,肺泡(f232。,炎癥(y225。,ALI/ARDS發(fā)病(fā b236。 ARDS是MODS的肺部表現(xiàn)。 ARDS是 ALI發(fā)展到后期的典型(diǎnx237。nzhě)胸片顯示“白肺”,第六頁，共三十八頁。i)原因（排出心臟）,呼吸(hūxī)窘迫 低氧血癥（ALI/ARDS）,肺微血管通透性↑肺透明膜形成,肺順應性降低、V/Q失調(diào),第五頁，共三十八頁。ng)進行性缺氧性呼吸衰竭,各種肺內(nèi)外(n232。,概 念,急性(j237。 國際薈萃分析顯示病死率在50%左右 ；中國上海市15家成人ICU2001年3月至2002年3
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