【正文】 工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。修訂護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。（九）及時(shí)完成臨時(shí)性、指令性任務(wù)。針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的?？铺攸c(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對(duì)科室存在的問題每月及時(shí)進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。做好2014年icu護(hù)理科研新技術(shù)新項(xiàng)目的開展工作，主要完成的工作有：頸外靜脈穿刺套管針留置技術(shù)在危重患者中的應(yīng)用；濕性愈合技術(shù)在壓瘡病人中的應(yīng)用研究；經(jīng)外周中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用。建立科室護(hù)士每月一篇讀書筆記，優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)。按照護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，不同人員培訓(xùn)方式不同：基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)5年內(nèi)護(hù)士全部參加，5年以上人員接受本科的?？萍夹g(shù)操作考核。做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好5年內(nèi)護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)；組織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。（六）做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會(huì)，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。細(xì)化護(hù)理核心制度，將相關(guān)的安全制度制定出工作流程，真正使各項(xiàng)制度落實(shí)到位。做好壓瘡、導(dǎo)管滑脫、跌倒的安全防護(hù)措施，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)急診入院及80歲以上高齡，肢體活動(dòng)不便、臥床不能活動(dòng)、大小便失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施，護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)重點(diǎn)把關(guān)；對(duì)所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者，重點(diǎn)進(jìn)行交班，在早會(huì)上責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行交班，床頭交接，班班嚴(yán)格交接，防止管道的滑脫。護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)注護(hù)士工作，病人的需要，除非特殊情況，不得離開護(hù)士站及病房。（五）做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)護(hù)理安全（不良）事件主動(dòng)報(bào)告制度，年報(bào)告率≥10%。做好持續(xù)改進(jìn)工作，一是對(duì)每個(gè)項(xiàng)目的質(zhì)量問題在下個(gè)月質(zhì)控中要查看糾正情況；實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。按照護(hù)理部的工作計(jì)劃，制定科室的工作計(jì)劃，明確目標(biāo)，有具體執(zhí)行措施。每季度進(jìn)行自查總結(jié)、報(bào)告、溝通等級(jí)評(píng)審工作運(yùn)作情況，提出建設(shè)性 建議和措施，共同努力實(shí)現(xiàn)通過二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審目標(biāo)。（三）落實(shí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)標(biāo)，通過醫(yī)院評(píng)審工作。適時(shí)修訂績(jī)效考核辦法，增加科室護(hù)理時(shí)間系數(shù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的激勵(lì)機(jī)制，設(shè)責(zé)任組長(zhǎng)，對(duì)滿意度調(diào)查結(jié)果表?yè)P(yáng)者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患、查缺補(bǔ)漏者、優(yōu)秀的責(zé)任護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。按照科室基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及?？苾?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，督促落實(shí)責(zé)任護(hù)士按照工作流程履行職責(zé)，每月進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，以正激勵(lì)的方法調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，積極參與。（二）建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理工作模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)程，住院患者的滿意度達(dá)到95%。二、實(shí)施方案（一）規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計(jì)劃、完成科室的建章立制工作。做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作，規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。做好人力資源培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。通過二級(jí)管理和護(hù)理部垂直管理體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，無嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。建立護(hù)理崗位能級(jí)要求護(hù)理工作模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，住院患者的滿意度達(dá)到95%。重癥醫(yī)學(xué)科 20131218篇二：2014年icu護(hù)理工作計(jì)劃 2014年icu護(hù)理工作計(jì)劃指導(dǎo)思想：根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃，依據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求開展護(hù)理工作，努力使各項(xiàng)工作達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)程，使科室的護(hù)理工作于護(hù)理部的工作同步發(fā)展，完成護(hù)理部的工作目標(biāo)。五、icu護(hù)理崗位風(fēng)險(xiǎn)性較大，技術(shù)知識(shí)含量高，且icu病房無陪護(hù)，病人的所有護(hù)理工作都落在護(hù)理人員身上，為了確保護(hù)理安全，安排每組三人進(jìn)行五組倒班。在科室試行品管圈，以科室為圈，在圈長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴等一系列的方法來優(yōu)化護(hù)理方法，提高護(hù)理質(zhì)量。增強(qiáng)科室護(hù)士科研意識(shí)，爭(zhēng)取在2014年完成護(hù)理論文12篇。利用晨會(huì)提問，學(xué)習(xí)本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)制度等。要求并督促每位護(hù)士參加院內(nèi)護(hù)理部組織的講課、護(hù)理查房等，有計(jì)劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。四、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。三、按照醫(yī)院icu感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科內(nèi)感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置。每月質(zhì)控會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充；無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次，出現(xiàn)問題及時(shí)整改。二、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。盡量使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)≧90%、等級(jí)護(hù)理合格率達(dá)≧90%、急救物品完好率達(dá)100%、護(hù)理文件書寫合格率≧90%。第二篇：ICU護(hù)理工作計(jì)劃為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)形勢(shì)，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，并為icu護(hù)士創(chuàng)造輕松愉快的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，制定新的一年護(hù)理工作計(jì)劃如下：一、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量檢查，使科室護(hù)理工作得到提高。周密部署要認(rèn)真貫徹落實(shí)省、州相關(guān)文件精神，細(xì)化各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)，結(jié)合本科室實(shí)際情況，真抓實(shí)干，全面務(wù)實(shí)地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三、工作要求加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)要求全科室護(hù)理人員統(tǒng)一思想，高度認(rèn)識(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作重要性，緊迫性。（九）督促指導(dǎo)按照實(shí)施細(xì)則，定期或不定期對(duì)各個(gè)班次護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。（八）ICU護(hù)理崗位風(fēng)險(xiǎn)性較大，技術(shù)知識(shí)含量高，且ICU病房無陪護(hù)，病人的所有護(hù)理工作都落在護(hù)理人員身上，為了確保護(hù)理安全，安排了雙班，但由于現(xiàn)在護(hù)理人員的不足，因此科室申請(qǐng)?jiān)黾幼o(hù)理人員2名，衛(wèi)生員3名。加強(qiáng)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn)，制定切實(shí)可行和有效的三基理論、?？浦R(shí)學(xué)