科室醫(yī)療質量與安全管理制度-文庫吧資料
2024-11-09 12:02本頁面
【正文】 習有關文件及精神，完善科室標準化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)保患者自費＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）； （抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產藥物〉的合格率等）； ，項目是否完整；（三）醫(yī)院感染管理1．醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力； 2．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況； 3．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況； 4．手衛(wèi)生與自身防護落實； 5．抗菌藥物合理使用；6．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；7．多重耐藥菌及非結核分枝桿菌的預防與控制； 8．醫(yī)療廢物的管理；9．加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會。（二）病歷書寫重視醫(yī)療文件的內在質量與安全。3．加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改第四篇：科室醫(yī)療質量與安全管理制度科室醫(yī)療質量與安全管理制度（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。及時發(fā)現問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。、術中、及術后感控措施。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。，字跡的清楚性；；；（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內在質量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。4．加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。2．加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。15加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。 13多重耐藥菌的預防與控制。 11抗菌藥物合理使用。 9清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況。7醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力。 5護理文書書寫的規(guī)范性。 3專科護理到位情況。三、護理及醫(yī)院感染管理 1各班職責落實情況。 ：特別是抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物 的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等。包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示、疑難危重病人的討論記錄、危重搶救病人的搶救記錄、重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等。。 ，字跡的清楚性。加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。第二篇：科室醫(yī)療質量與安全管理制度科室醫(yī)療質量與安全管理制度一
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