醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度范文-文庫(kù)吧資料
2024-10-17 21:56本頁(yè)面
【正文】 管理委員會(huì)（領(lǐng)導(dǎo)小組）在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，辦事機(jī)構(gòu)在院（分級(jí)）辦公室。、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。每季度由院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)在院周會(huì)上通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，表?yè)P(yáng)質(zhì)量好的科室和人員，批評(píng)差的科室及個(gè)人。（6）對(duì)新招聘來(lái)院人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。（4）標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。（2）質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。（1）樹立為病人服務(wù)的思想。第四篇：醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量管理制度一、醫(yī)療質(zhì)量管理制度，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。，逐步形成結(jié)果性指標(biāo)、結(jié)構(gòu)性指標(biāo)、過(guò)程性指標(biāo)的監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系。、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用《診療常規(guī)》和《標(biāo)準(zhǔn)住院流程》指導(dǎo)對(duì)患者診療工作，逐步用《臨床路徑》規(guī)范對(duì)患者診療行為。通過(guò)檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評(píng)價(jià)結(jié)果納入對(duì)醫(yī)院、科室、員工的績(jī)效評(píng)價(jià)評(píng)估。（2）對(duì)病歷質(zhì)量管理要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理 ，牢固樹立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。（1）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案是監(jiān)督醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科室日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的全面、系統(tǒng)的危機(jī)管理的書面計(jì)劃。（5）各級(jí)責(zé)任人職權(quán)和崗位職責(zé)明確，具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。（2）院長(zhǎng)作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，應(yīng)認(rèn)真履行質(zhì)量管理與改進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)與決策職能；其它院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)切實(shí)參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進(jìn)過(guò)程；（3）醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技職能管理部門行使指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。，即建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織，職責(zé)明確，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。四、定期考核制度：完成培訓(xùn)后還需分階段進(jìn)行考核。質(zhì)量安全制度、診療規(guī)范、安全操作常規(guī)、一、內(nèi)鏡室質(zhì)量安全內(nèi)容培訓(xùn)：包括內(nèi)鏡室硬件設(shè)備的安全使用、輔助設(shè)備(空調(diào)、電源)的正確使用以及突然斷電后的二、內(nèi)鏡室技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)：包括基本部位的定位、序列的選擇、圖像的優(yōu)化等基本操作技能。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點(diǎn)是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，即基本知識(shí)、基本理論、基本技能，嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法，加強(qiáng)臨床能力的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。同時(shí)要認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，通過(guò)落實(shí)制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。四、堅(jiān)持以病人為中心認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。定期組織檢查，充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。要逐步強(qiáng)化科室的風(fēng)險(xiǎn)管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性和責(zé)任心，促進(jìn)科室采取有效措施加強(qiáng)管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)及事故。自覺(jué)認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識(shí)，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點(diǎn)。內(nèi)鏡科質(zhì)量與安全管理年度工作計(jì)劃一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識(shí)、認(rèn)真履行職責(zé)、提高質(zhì)量與安全意識(shí)。十、嚴(yán)格按照內(nèi)蒙古自治區(qū)物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理收費(fèi)。八、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》進(jìn)行醫(yī)療垃圾的分類、收集、運(yùn)送管理。六、嚴(yán)格按照操作規(guī)程完成各項(xiàng)診療項(xiàng)目。四、加強(qiáng)全員培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。三、加強(qiáng)全員質(zhì)量與安全教育，牢固樹立質(zhì)量與安全意識(shí)。內(nèi)鏡科質(zhì)量與安全管理制度一、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)本科室專業(yè)特點(diǎn)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施，由健全的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作小組并履行職責(zé)。九、關(guān)閉電腦、打印機(jī)、顯示屏，切斷電源、開紫外線消毒內(nèi)鏡科1小時(shí)、門窗安全上鎖。八、完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機(jī)→冷光源→吸引器；分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內(nèi)鏡按《內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范》進(jìn)行終末清洗、消毒。六、術(shù)中既要協(xié)助醫(yī)生做好護(hù)鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作；又要注意患者的不良，胃鏡檢查時(shí)特別要注意患者嗆咳與誤吸；腸鏡檢查時(shí)要特別注意心血管不良反應(yīng)。進(jìn)鏡時(shí)囑病人全身放松，插入后若有惡心，囑其做深呼吸。四、根據(jù)診療目的備好所
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