科室質量與安全管理制度-文庫吧資料
2024-10-13 19:39本頁面
【正文】 管理制度、知情同意談話制度等。三級醫(yī)師授權執(zhí)行情況的調整與分析檢查三級醫(yī)師查房記錄及簽名情況。檢查臨床路徑及按病種付費情況。第五部分 每月醫(yī)療質量控制重點一月份：病歷書寫和術前討論二月份：三級查房制度落實交接班制度的落實 三月份：死亡病例討論和疑難病例討論四月份：醫(yī)院感染質量控制醫(yī)院感染暴發(fā)的應急處理 五月份：查對制度的落實首診負責制落實 六月份：會診制度的落實 七月份：知情談話制度的落實 八月份：抗菌藥物的合理使用 九月份：臨床路徑及按病種付費落實 十月份： 醫(yī)療安全不良事件報告 十一月份；新技術準入制度落實十二月份：總結全年各項制度落實情況，制定下一年工作計劃科室質量與安全管理小組活動內容運行病歷專項質量檢查情況運行病歷質量綜合檢查：每月至少開展一次，至少抽取5份以上運行病歷或抽取科室內每位醫(yī)師3份以上運行病歷，按照《西平縣人民醫(yī)院住院病歷質量評價標準》，全面檢查運行病歷的書寫質量、各種簽字是否及時、各種知情同意書是否及時簽訂以及各項核心制度的落實情況等內容，并對每一份運行病歷的質量形成總結性評價或點評。對重大及特殊手術要監(jiān)督上報，并組織術前討論。九、嚴格科室新技術準入，加強醫(yī)療質量考核?！吨橥鈺返暮炗唽嶋H上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內在質量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。每季度組織12次技術操作培訓。加強醫(yī)務人員的業(yè)務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識、基本理論、基本技能；嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法；加強臨床能力的培訓，不斷提高醫(yī)療技術質量。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等，通過落實制度，始終把醫(yī)療質量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。五、堅持以病人為中心，認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度。將科室醫(yī)師分組管理。充分發(fā)揮科室質量體系的監(jiān)督作用，及時發(fā)現問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。每月20號前檢查核心制度落實情況，檢查輸血病歷，術前討論，及疑難病歷討論等。每天檢查交接班記錄及運行病歷完成情況，臨床路徑及按病種付費情況。三、完善科室醫(yī)療質量與安全體系建設，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。通過風險管理，強化醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識，有效調動醫(yī)護人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。全科醫(yī)護人員要加強學習，深刻領會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關的法律、法規(guī)，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。及時發(fā)現問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。、術中、及術后感控措施。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。，字跡的清楚性； ；； （包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特
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