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科室質(zhì)量與安全管理制度-文庫(kù)吧資料

2024-10-13 19:39本頁(yè)面
  

【正文】 管理制度、知情同意談話制度等。三級(jí)醫(yī)師授權(quán)執(zhí)行情況的調(diào)整與分析檢查三級(jí)醫(yī)師查房記錄及簽名情況。檢查臨床路徑及按病種付費(fèi)情況。第五部分 每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)一月份:病歷書(shū)寫(xiě)和術(shù)前討論二月份:三級(jí)查房制度落實(shí)交接班制度的落實(shí) 三月份:死亡病例討論和疑難病例討論四月份:醫(yī)院感染質(zhì)量控制醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理 五月份:查對(duì)制度的落實(shí)首診負(fù)責(zé)制落實(shí) 六月份:會(huì)診制度的落實(shí) 七月份:知情談話制度的落實(shí) 八月份:抗菌藥物的合理使用 九月份:臨床路徑及按病種付費(fèi)落實(shí) 十月份: 醫(yī)療安全不良事件報(bào)告 十一月份;新技術(shù)準(zhǔn)入制度落實(shí)十二月份:總結(jié)全年各項(xiàng)制度落實(shí)情況,制定下一年工作計(jì)劃科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)內(nèi)容運(yùn)行病歷專項(xiàng)質(zhì)量檢查情況運(yùn)行病歷質(zhì)量綜合檢查:每月至少開(kāi)展一次,至少抽取5份以上運(yùn)行病歷或抽取科室內(nèi)每位醫(yī)師3份以上運(yùn)行病歷,按照《西平縣人民醫(yī)院住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,全面檢查運(yùn)行病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種簽字是否及時(shí)、各種知情同意書(shū)是否及時(shí)簽訂以及各項(xiàng)核心制度的落實(shí)情況等內(nèi)容,并對(duì)每一份運(yùn)行病歷的質(zhì)量形成總結(jié)性評(píng)價(jià)或點(diǎn)評(píng)。對(duì)重大及特殊手術(shù)要監(jiān)督上報(bào),并組織術(shù)前討論。九、嚴(yán)格科室新技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量考核?!吨橥鈺?shū)》的簽訂實(shí)際上是雙向性的,醫(yī)護(hù)人員必須保持頭腦清醒,正確對(duì)待家屬對(duì)治療操作同意的簽字,在治療中要精益求精,盡可能避免發(fā)生意外。醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強(qiáng)的書(shū)證作用;同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的改變,對(duì)醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容提出了新的要求,加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的內(nèi)在質(zhì)量管理,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。每季度組織12次技術(shù)操作培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練,重點(diǎn)是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,即基本知識(shí)、基本理論、基本技能;嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法;加強(qiáng)臨床能力的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量。同時(shí)要認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,如:首診、首問(wèn)醫(yī)生負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等,通過(guò)落實(shí)制度,始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。五、堅(jiān)持以病人為中心,認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。將科室醫(yī)師分組管理。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出整改措施,保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。每月20號(hào)前檢查核心制度落實(shí)情況,檢查輸血病歷,術(shù)前討論,及疑難病歷討論等。每天檢查交接班記錄及運(yùn)行病歷完成情況,臨床路徑及按病種付費(fèi)情況。三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè),發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí),有效調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性和責(zé)任心,促進(jìn)科室采取有效措施加強(qiáng)管理,防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)及事故。二、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理,提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),做到警鐘長(zhǎng)鳴。全科醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會(huì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》精神,熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī),增強(qiáng)法律意識(shí)、安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。對(duì)發(fā)生不良事件及時(shí)上報(bào),分析原因,及時(shí)整改。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出整改措施,保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護(hù)理措施的同時(shí),要對(duì)家屬講清利弊,充分征求意見(jiàn),尊重患者或家屬對(duì)治療方法的選擇權(quán)。,字跡的清楚性; ;; (包括上級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗?,重要化?yàn)、特
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