【正文】 品，造成嚴(yán)重后果的；（六）因開(kāi)具處方牟取私利。第十九條處方一般不得超過(guò)七日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況、處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)。（十二）處方醫(yī)師簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查式樣相一致。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。（五）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。3．定點(diǎn)醫(yī)院僅限于省婦幼保健院。二十五、苯丙酮尿癥（僅限于城鎮(zhèn)居民）1．提供省婦幼保健院的《苯丙酮尿癥診斷證明書(shū)》，確診化驗(yàn)單，攜城鎮(zhèn)居民社?？?、身份證、戶(hù)口本，即可申報(bào)辦理。符合上述六項(xiàng)以上者可確診。（二）門(mén)診診療范圍1．各種平喘藥物、控制呼吸道感染藥物； 2．治療期間相關(guān)的檢查。二十三、支氣管哮喘（急性發(fā)作期）（一）申報(bào)資料1．提供近三個(gè)月內(nèi)的以本病為主要診斷的住院病歷或指定醫(yī)院體檢中心的體檢資料。④應(yīng)排除其他心臟病。二十二、慢性肺源性心臟?。ㄒ唬┥陥?bào)資料1．提供近半年內(nèi)以本病為主要診斷的住院病歷或指定醫(yī)院體檢中心的體檢資料；2．上述資料須包含以下內(nèi)容①有慢性呼吸系統(tǒng)疾患的病史（包括中樞系統(tǒng)、神經(jīng)肌內(nèi)、胸廓以及肺血管的病變），并存在基礎(chǔ)疾病的體征。二十一、心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療（一）申報(bào)資料1．提供包含心臟瓣膜機(jī)械瓣置換手術(shù)記錄的完整住院病歷；2．因特殊原因無(wú)住院病歷者，須捉供近三個(gè)月內(nèi)瓣膜置換術(shù)后的影像學(xué)資料，證明心臟瓣膜是術(shù)后置換的機(jī)械瓣膜。診療范圍1．利尿劑、洋地黃類(lèi)制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)。3．心臟結(jié)構(gòu)、功能客觀(guān)指標(biāo)：心臟擴(kuò)大，超聲檢查心功能異常如左心室射血分?jǐn)?shù)低于55%。(3)常見(jiàn)誘因①感染：上呼吸道感染占首位，會(huì)加重肺淤血；②心律失常：房顫、房樸、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩等會(huì)使心排血量降低；③腫栓塞，會(huì)使右心室負(fù)荷增加：④勞力過(guò)度；⑤妊娠與分娩；⑥貧血與失血；⑦其他，如靜脈輸液過(guò)快，會(huì)引起急性肺水腫、電解質(zhì)紊亂等。如：心臟瓣膜關(guān)閉不全、先心病心內(nèi)血液分流、嚴(yán)重貧血、“甲亢”、動(dòng)靜脈血管瘺等。如：高血壓、心臟瓣膜狹窄、肺栓塞等。十九、冠心病介入治術(shù)術(shù)后提供包含冠脈介入治療術(shù)手術(shù)記錄的完整住院病歷。2：立體定向手術(shù)治療不在此范圍。聯(lián)合應(yīng)用腦磁共振易感性加掃描成像和血銅蘭蛋白水平檢測(cè)有助于本病診斷和疾病嚴(yán)重程度的評(píng)估。第二節(jié) 僅對(duì)城鎮(zhèn)職工可申辦的病種十七、重癥帕金森氏病由于原發(fā)性帕金森氏?。ㄒ蛑袠猩窠?jīng)系統(tǒng)變性，主要指黑質(zhì)和紋狀體鐵沉積）和帕金森氏綜合征（因腦炎：顱腦損傷；基底節(jié)腫瘤或鈣化；CO、重金屬中毒及某些藥物引起），都可具有運(yùn)動(dòng)減少、靜止性震顫，肌強(qiáng)直和姿勢(shì)反射障礙四大主征。十六、精神分裂癥（一）申報(bào)資料1．提供近半年內(nèi)精神病專(zhuān)科住院病歷或蘭大二院、蘭州市三院指定的主治醫(yī)師及其以上醫(yī)師同時(shí)開(kāi)具的診斷證明。檢測(cè)血糖、血清鈣、磷和肝腎功能也應(yīng)作為常規(guī)檢查。②發(fā)作性及發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)；③腦電圖是常規(guī)檢查，表現(xiàn)為癲癇波形。肝功能異常SGPT升高；②裂隙燈檢查可見(jiàn)角膜色素環(huán)；③B超提示：肝、脾腫大、肝硬化征象；④CT或MR能在癥狀出現(xiàn)前較早地顯示大腦好發(fā)區(qū)的病損；⑤腦電圖提示部分病人有廣泛輕、中度異常。十四、肝豆?fàn)詈俗冃栽\斷要點(diǎn)： I臨床表現(xiàn)①有家庭隱性遺傳基因病史；②慢性進(jìn)展的錐體外束癥狀，表現(xiàn)為不自主震顫、肌張力增高；③肝脾癥狀表現(xiàn)為急、慢性肝炎、肝硬化、脾腫大、甚至暴發(fā)性肝炎；④精神障礙表現(xiàn)為類(lèi)似精神分裂癥、情感性精神病和重癥神經(jīng)癥狀，常有智能障礙。（二）門(mén)診診療范圍1．促進(jìn)造血功能的藥物，如：雄激素；糖皮質(zhì)激素；碳酸鋰；葉秋堿以及免疫抑制劑藥物如：抗胸腺球蛋白(ATG)；抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)；環(huán)孢菌素A等。十三、再生障礙性貧血（一）“再障”診斷要點(diǎn)如下①全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少；②骨髓檢查顯示粒系和紅系細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞相對(duì)增多。4．此前有反復(fù)多次出血及相應(yīng)治療的病史。十二、血友病(一)審閱住院病歷時(shí)需注意： I．有家庭遺傳病史； 2．臨床典型血友病出血癥狀：具有皮下血腫、深部組織血腫：關(guān)節(jié)腔出血和積血的血友病出血特征。2．丙肝：抗HCV陽(yáng)性、HCVRNA≥lO3Iu/L； 3．肝硬化、肝功能失代償期：(1)有病史和肝硬化的診斷依據(jù)；(2)TB、ALT、AST、GGT增高和白蛋白定量(2)終身限用48支：每次住院期間限用2支；門(mén)診每次審批限12支。十、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期)審批要點(diǎn)資料中須包括以下六項(xiàng)中之四項(xiàng)及其以上者 、癥狀、體征； 2．血沉增塊； 3．類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性； 4．C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性；5．抗環(huán)胍氨酸多肽抗體陽(yáng)性；6．受累小關(guān)節(jié)X片或B超影像學(xué)資料。靶器官損害以下一項(xiàng)者：冠心瘸：腦血管病；高血壓??；腎??；眼病； 心電圖或心臟彩超提左心室肥厚；頸動(dòng)脈多發(fā)性斑塊和動(dòng)脈血管夾層、動(dòng)脈血管??；動(dòng)脈血管閉塞等疾病。九、原發(fā)性高血壓病血壓 160/95mmHg柱。須伴以下一項(xiàng)慢性并發(fā)癥：冠心??；腦血管??；糖尿病腎?。恢囟戎?chē)窠?jīng)病變；Ⅲ期以上視網(wǎng)膜病變；Ⅱ期視網(wǎng)膜病變合異中度周?chē)窠?jīng)病變；糖尿病足高血壓。3．無(wú)糖尿病癥狀，除上述兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)外，尚需加一項(xiàng)OGTT空腹血糖≥。八、糖尿病伴慢性異發(fā)癥據(jù)2013年國(guó)內(nèi)II型糖尿病防治指南（基層版），糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為： 1．有糖尿病癥狀，空腹皿糖≥，或隨機(jī)血糖≥ mmoL/L。2．符合長(zhǎng)期門(mén)診透析的指征是：內(nèi)生肌酐清除率≤15ml/min，或血肌酐≥707umoL/L。若需外購(gòu)，須在定點(diǎn)藥店（“萬(wàn)民藥店”惠仁堂靜寧路店持診療計(jì)劃處方，購(gòu)藥、刷卡，即時(shí)結(jié)算。（二）放化療不良反應(yīng)，應(yīng)有癥狀和檢驗(yàn)作為依據(jù)，選用針對(duì)性的藥物或措施積極應(yīng)對(duì)。四、相關(guān)檢查和治療（一）疼痛治療應(yīng)按照腫瘤的部位、性質(zhì)、程度：是否轉(zhuǎn)移和手術(shù)治療。三、乳腺癌、前列腺癌內(nèi)分泌治療： 1．抗雌性激素藥；他莫昔芬；雷洛昔芬；氯米芬；托瑞米芬。3．干擾微管蛋白合成藥物：雌莫司??；依托泊苷。2．影響核酸合成藥物：氟脲嘧啶；羥基脲；替加氟；卡莫氟；卡培他濱（三代）；硫鳥(niǎo)嘌呤；巰嘌呤；去氧氟脲苷；替吉奧（包括其栓劑）。二、惡性腫瘤和膀胱癌灌注化療，長(zhǎng)期門(mén)診化療藥物限于口服抗腫瘤藥物。一、惡性腫瘤放療：（一）放療包括：一般近距離照射放療；三維適形放療；三維適形調(diào)強(qiáng)放療；γ刀；X刀。辦理程序：到醫(yī)保中心或政務(wù)服務(wù)中心領(lǐng)取申請(qǐng)表→二級(jí)以上醫(yī)院填寫(xiě)表格→單位蓋章（無(wú)單位的由社區(qū)蓋章）→將申請(qǐng)表交到醫(yī)保中心或政務(wù)服務(wù)中心（附所申請(qǐng)疾病的確診資料及個(gè)人五分照片一張）→專(zhuān)家組評(píng)審→制作《就診證》→發(fā)放《就診證》。）、5分免冠近照1張、醫(yī)?？ê蜕矸葑C復(fù)印件。、Ⅲ176。第三篇：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病慢性病審批城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病慢性病審批辦事機(jī)構(gòu)：醫(yī)保中心或政務(wù)大廳醫(yī)保窗口 辦理?xiàng)l件：患有以下疾病中最少一種特殊疾病慢性?。骸疤厥饧膊　敝福簮盒阅[瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病。第十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)參保居民病情需要，優(yōu)先選用《宜賓市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍》內(nèi)的治療藥品、檢查項(xiàng)目。第十六條 通過(guò)門(mén)診特殊疾病資格認(rèn)定的參保居民，在已選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持社保卡或身份證就醫(yī)和報(bào)銷(xiāo)。其中，選擇的市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)需三級(jí)以上。第六章 就醫(yī)管理第十五條參保居民享受門(mén)診特殊疾病待遇，實(shí)行定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定報(bào)銷(xiāo)范圍管理。（二）醫(yī)生簽名的檢查報(bào)告、藥品處方或清單；（三）患者本人身份證或第二代社會(huì)保障卡復(fù)印件；（四）患者本人的銀行儲(chǔ)蓄賬號(hào)。第十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市、縣（區(qū)）醫(yī)保局按月結(jié)算門(mén)診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用，并提供門(mén)診特殊疾病匯總表（機(jī)打）和票據(jù)。第十一條下列情形不享受門(mén)診特殊疾病待遇：（一）未連續(xù)參保繳費(fèi)的；（二）醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出市外的；（三）死亡的。門(mén)診特殊疾病限額費(fèi)用每個(gè)自然結(jié)束時(shí)清零，不得結(jié)轉(zhuǎn)使用。需重新申請(qǐng)門(mén)診特殊疾病資格的，從認(rèn)定的次月起享受門(mén)診特殊疾病待遇。新申報(bào)者資格認(rèn)定后產(chǎn)生的門(mén)診特殊疾病費(fèi)用，最高報(bào)銷(xiāo)限額不超過(guò)當(dāng)年剩余月份費(fèi)用總和。第六條參保居民申請(qǐng)認(rèn)定的門(mén)診特殊疾病病種不超過(guò)5種，報(bào)銷(xiāo)限額為居民門(mén)診特殊疾病中待遇最高的一個(gè)病種限額，不能累加報(bào)銷(xiāo)限額。對(duì)符合門(mén)診特殊疾病認(rèn)定條件的，從認(rèn)定的次月起，按月計(jì)算資格認(rèn)定后產(chǎn)生的門(mén)診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用，門(mén)診特殊疾病享受期限（見(jiàn)附件3）。申請(qǐng)人向參保地二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)門(mén)診特殊疾病資格認(rèn)定；參保地二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)相應(yīng)科室或技術(shù)的，由宜賓市第一、第二人民醫(yī)院認(rèn)定；宜賓市第一、第二人民醫(yī)院無(wú)相應(yīng)科室或技術(shù)的，申請(qǐng)人憑市外三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診相關(guān)資料，由參保地縣（區(qū)）醫(yī)保局組織認(rèn)定；申請(qǐng)人可直接向宜賓市第四人民醫(yī)院申請(qǐng)重性精神疾病門(mén)診特殊疾病資格認(rèn)定。申請(qǐng)時(shí)提供的資料：（一）近一年內(nèi)二級(jí)甲等及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(shū)（加蓋公章），與申報(bào)病種相應(yīng)的檢查報(bào)告；（二）《宜賓市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》（見(jiàn)附件1）；（三）本人身份證或社保卡復(fù)印件；無(wú)身份證、社?？ň用駪?yīng)提供參保繳費(fèi)憑證和社區(qū)（村委會(huì)）出具的證明；（四）選擇符合規(guī)定的三所門(mén)診特殊疾病治療醫(yī)院名稱(chēng)。第二章 認(rèn)定管理第二條參保居民同一疾病每年可申請(qǐng)居民門(mén)診特殊疾病資格認(rèn)定1次。（二）第二類(lèi)（15種）