20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸道感染細(xì)菌結(jié)核分枝桿菌白喉棒狀桿菌嗜肺軍團(tuán)菌百日咳鮑特菌-文庫吧資料
2024-11-09 02:06本頁面
【正文】 五頁。ng)，發(fā)病人數(shù)達(dá)8465人，死亡919人，平均死亡率達(dá)11%。2003年8月7日止，全世界有32個(gè)國家和地區(qū)有疫情(y236。,SARS冠狀病毒,嚴(yán)重急性呼吸綜合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）的病原體。,第四十六頁，共七十五頁。以往是普通感冒的主要病原體，引起輕型感染。電鏡觀察(guānch225。)要點(diǎn),第四十五頁，共七十五頁。注血清丙種球蛋白，用人工被動(dòng)免疫可防止發(fā)病或減輕癥狀。jiǔ)免疫力。屬于急性感染后的遲發(fā)并發(fā)癥，表現(xiàn)為漸進(jìn)性大腦衰退死亡。傳染源是患者，通過飛沫傳播，傳染性最強(qiáng)，易感者接觸后幾乎全部發(fā)病 ，易并發(fā)細(xì)菌性肺炎，是死亡主要原因。)原則,第四十四頁，共七十五頁。,四 防治(f225。這種疫苗皮下注射，陽轉(zhuǎn)率高，副作用小，免疫力可持續(xù)35年。目前國內(nèi)外普遍實(shí)行麻疹減毒活疫苗接種(jiēzh242。)檢查,第四十三頁，共七十五頁。,三 微生物學(xué)(wēi shēnɡ w249。)檢查以求確診。 對(duì)輕癥和不典型病例則需做微生物學(xué)(wēi shēnɡ w249。,免疫性,致病性與免疫性,第四十二頁，共七十五頁。 6個(gè)月內(nèi)的嬰兒因從母體獲得IgG抗體，故不易感染，但隨著年齡增長，抗體逐漸消失，易感染性也隨之增加。 細(xì)胞免疫：起主要作用。n)，最常見（4%） 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥： 腦炎 SSPE,第四十一頁，共七十五頁。,呼吸道并發(fā)癥 氣管炎、咳嗽，支氣管肺炎(f232。,第三十九頁，共七十五頁。)上有麻疹粘膜(zhān m243。,致病性與免疫性,1w,第三十八頁，共七十五頁。),呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)增殖(zēngzh237。zhěn)病程：,病毒(b236。)、玩具或密切接觸傳播）.,致病性與免疫性,第三十七頁，共七十五頁。,傳播途徑：呼吸道（通過飛沫傳播，也可經(jīng)用具(y242。zhěn),傳染源：急性期患者(hu224。,致病性與免疫性,第三十六頁，共七十五頁。 亞急性硬化性全腦炎（subacute sclerosing panencephalitis, SSPE）：SSPE是一種持續(xù)性病毒感染，表現(xiàn)大腦(d224。,致病性,麻疹(measles)：兒童常見的一種急性傳染病，傳染性很強(qiáng)，以皮丘疹，發(fā)熱及呼吸道癥狀為特征。對(duì)日光及紫外線敏感。 病毒抵抗力較弱，加熱(jiā r232。ng),麻疹病毒抗原性較穩(wěn)定，雖然世界上有8個(gè)不同的基因組共15個(gè)基因型的麻疹野毒株在流行，但只有一個(gè)血清型。,抗原性及抵抗力,生物學(xué)性狀(x236。ngzhu224。,培養(yǎng)(p233。,病毒可在許多原代或傳代細(xì)胞（如人胚腎、人羊膜、Vero、HeLa等細(xì)胞）中增殖，產(chǎn)生(chǎnshēng)融合、多核巨細(xì)胞等CPE。ng),第三十二頁，共七十五頁。i)與結(jié)構(gòu),生物學(xué)性狀(x236。 衣殼 包膜 刺突 血凝素（ HA）： 融合因子（Ｆ） ：,形態(tài)(x237。,核衣殼 核酸(h233。,兒童(６個(gè)月至５歲)最常見的急性發(fā)熱性呼吸道傳染病 通常癥狀輕微，預(yù)后良好 但并發(fā)癥常見 60年代使用疫苗后發(fā)病顯著(xiǎnzh249。與亞急性硬化性全腦炎（SSPE）有關(guān)。,麻疹病毒（measles virus）是麻疹的病原體，分類上屬于(shǔyngzh236。o),目前尚無有效的治療方法(fāngfǎ)，主要是對(duì)癥治療和預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染。,治療(zh236。)原則,非特異性 滅活疫苗 減毒活疫苗 特異性：疫苗 HA和NA亞單位(dānw232。,四、防治(f225。 xu233。)核酸測(cè)定,PCR技術(shù)、核酸(h233。,（三）病毒(b236。 xu233。 CF試驗(yàn)：程序繁瑣，應(yīng)用少。如果恢復(fù)期比急性期血清抗體效價(jià)升高4倍以上，即可做出診斷。n),采取患者(hu224。 fǒu)存在抗體及抗體的效價(jià)，對(duì)病毒進(jìn)行分型,第二十五頁，共七十五頁。)試驗(yàn) (hemagglutinin inhibition test, HI),原理：特異性抗體與相應(yīng)病毒結(jié)合，使病毒失去凝集紅細(xì)胞的能力，從而抑制血凝現(xiàn)象。,血凝抑制(y236。d236。)的分離,標(biāo)本(biāoběn)(咽洗液或咽拭子 ),(+),抗生素處理,雞胚羊膜腔和尿囊腔,3335℃孵育,3～4d,收獲,血凝試驗(yàn),再盲傳3代,血凝抑制（HI）試驗(yàn)，鑒定型別,(),報(bào)告,第二十三頁，共七十五頁。)檢查,（一）病毒(b236。,三、微生物學(xué)(wēi shēnɡ w249。 細(xì)胞免疫：C
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