單病種管理制度-文庫(kù)吧資料
2024-11-09 02:01本頁(yè)面
【正文】 M3：。（5）手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合。（3）手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑。圍手術(shù)期預(yù)防感染.（1）手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求。（9）住院費(fèi)用。（7）切口愈合：II/甲。（5）手術(shù)后并發(fā)癥（包括新生兒）。（3）再次手術(shù)指證。（1）實(shí)施母嬰情況評(píng)估，符合剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指證。（10）患者對(duì)服務(wù)滿意程度評(píng)價(jià)結(jié)果。（8）住院期間為患者提供戒煙咨詢與腦梗死的健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)。（6）康復(fù)評(píng)價(jià)與實(shí)施的時(shí)間。（4）到院后實(shí)施血脂評(píng)價(jià)與使用他汀類藥物（有適應(yīng)證，無(wú)禁忌癥者）的時(shí)間。（2）到院后使用首劑阿司匹林/或氯吡咯雷的時(shí)間。腦梗死（ICD10 I63）。（9）療效、住院天數(shù)、住院費(fèi)用（元）。（7）抗菌藥物療程（天數(shù)）。（5）起始抗菌藥物選擇符合規(guī)范。（3）重癥、入住ICU患兒病原學(xué)檢測(cè)。（1）住院時(shí)病情嚴(yán)重程度評(píng)估。（10）患者對(duì)服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果。（8）住院期間為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導(dǎo)的內(nèi)容與時(shí)機(jī)。（6）初始治療后評(píng)價(jià)無(wú)效，重復(fù)病原學(xué)檢查的時(shí)間。（4）起始抗菌藥物種類（經(jīng)驗(yàn)性用藥）選擇。（2）重癥患者、入住ICU患者實(shí)施氧合評(píng)估的時(shí)間。A．社區(qū)獲得性肺炎住院、成人（ICD10 J13J15，）。（5）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。（3）出院時(shí)繼續(xù)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）ACEI/ARBs。（2）到達(dá)醫(yī)院后使用首劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的時(shí)間。急性心力衰竭（ICD10 I05I09，I11I13，I20I25，伴I50）。（9）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。（7）出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示（有適應(yīng)證，無(wú)禁忌癥者）。（5）住院期間使用阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物（有適應(yīng)證，無(wú)禁忌癥者）。（3）實(shí)施再灌注治療（僅適用于STEMI）：到院后實(shí)施溶栓治療的時(shí)間；到院后實(shí)施PCI治療的時(shí)間；需要急診PCI患者，但本院無(wú)條件實(shí)施時(shí)，轉(zhuǎn)院的時(shí)間。（1）到達(dá)醫(yī)院后使用阿司匹林(有禁忌者應(yīng)給予氯吡格雷)的時(shí)間。非手術(shù)患者的臨床路徑實(shí)施效果評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：病情嚴(yán)重程度、主要藥物選擇、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院天數(shù)、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)療耗材費(fèi)用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。（四）設(shè)立組織，加強(qiáng)督導(dǎo)，在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，建立三級(jí)醫(yī)療控制體系，由臨床路徑管理小組、臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組及科室臨床路徑實(shí)施小組負(fù)責(zé)開(kāi)展單病種質(zhì)量及臨床路徑質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作。（二）院內(nèi)各科室開(kāi)展單病種臨床路徑均需遵守本制度。獎(jiǎng)罰醫(yī)院將單病種質(zhì)量考評(píng)結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量檢查考評(píng)體系，并與相關(guān)責(zé)任人的職稱晉升、評(píng)優(yōu)選先、績(jī)效考核等掛鉤?？剖遗R床路徑實(shí)施小組對(duì)每個(gè)納入單病種管理的患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，每月匯總分析，上報(bào)臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組；臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組每季度對(duì)實(shí)施單病種管理的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行滿意度調(diào)查，結(jié)合實(shí)施小組上報(bào)的患者滿意度調(diào)查結(jié)果，綜合分析，提出改進(jìn)措施并督促科室落實(shí)。單病種質(zhì)量控制指標(biāo)：（1）診斷質(zhì)量指標(biāo)：出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率；（2）治療質(zhì)量指
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