【正文】 醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作。加強科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液和非住院病人在各科輸血。實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。加強急診科能力建設，做到專業(yè)設置、人員配備合理，搶救設設施齊備、完好。合理檢查、合理用藥、因病施治。健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。三、工作目標和重點要求（一）提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎醫(yī)療和護理質量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實科學發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”，堅持把追求社會效益，維護患者利益，構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，進一步健全醫(yī)院的“質量、安全、服務、費用”等項管理制度，探索建立醫(yī)院科學管理的長效機制，不斷提高醫(yī)療服務水平和醫(yī)療服務質量，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。二〇一〇年四月二十一日 6第三篇：醫(yī)院管理年活動方案**市人民醫(yī)院“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”醫(yī)院管理年活動方案為全面貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，進一步端正辦院方向，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強醫(yī)院管理，改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，推進我院管理的科學化、規(guī)范化和標準化建設。（六）貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范，加強手術室、婦產科病房、供應室等重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染。8．加強應急管理，制定完善重大惡性事故應急預案，加強應急救援物資的配備和維護，定期開展應急演練。5制定科學規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機構病死嬰幼兒遺體處理流程，加強遺體存放處的管理。規(guī)范垃圾分類，嚴格執(zhí)行國務院《醫(yī)療廢物處理條例》，嚴禁生活垃圾與醫(yī)療廢物混雜。積極宣傳，加強防火意識，醫(yī)院內禁止違規(guī)使用電器，老化線路及時更換，加強使用消防設備的培訓，開展消防模擬演練。2．加強對安全生產重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養(yǎng)、儀器檢驗并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護用品的配備和使用。4（四）全面排查安全生產基礎設施、技術裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患，重點整治安全生產制度建設、安全管理組織體系、病死嬰幼兒遺體處理流程、責任落實、勞動紀律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)。3．繼續(xù)深入開展“以病人為中心”醫(yī)療安全專項活動，落實患者安全目標。（4）認真做好合理用藥監(jiān)測工作，監(jiān)測醫(yī)院要按照監(jiān)測工作方案的要求，認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。（3）以嚴格控制I類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。重點要求： 3（1）要認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。（4）配合衛(wèi)生行政部門做好本醫(yī)療機構的醫(yī)療技術準入和審核的組織實施工作，指導、監(jiān)督醫(yī)療機構對醫(yī)療技術臨床應用情況進行規(guī)范化管理。（2）醫(yī)療機構對已經開展的醫(yī)療技術進行全面梳理，重點清理以下3類醫(yī)療技術的臨床應用：一是尚不成熟或存在較多倫理問題的；二是須由衛(wèi)生行政部門準入方可臨床應用的；三是未取得相關診療科目的。1．認真貫徹實施《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，建立醫(yī)療技術準入和管理制度，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術臨床合理應用水平，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。、網絡、廣播、電視等媒體的積極作用，宣傳我院“深化細化醫(yī)院管理年”活動的先進做法和經驗。三、活動內容（一）廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，強化醫(yī)務人員和群眾的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識。（四）當前任務與長遠建設相結合。各科室按照本方案，對本科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進行自查，制定整改措施并認真落實。堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門的質量和安全隱患，查找醫(yī)療質量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，重點整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)，查處虛假宣傳。同時，切實履行社會職責，充分動員媒體力量，廣泛開展健康教育和科普宣傳，向人民群眾普及科學防病治病和正確擇醫(yī)、就醫(yī)等方面的知識。二、活動原則（一）內涵建設與社會宣傳相結合。同時，研究部署下一年推動醫(yī)院管理深入開展的相關工作，以進一步提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質量。3按要求及時將活動開展情況、整改結果等上報市衛(wèi)生局醫(yī)院管理年活動辦公室。由醫(yī)院管理年活動 領導小組辦公室負責收集、整理、總結“醫(yī)院管理年”活動中的好經驗、好做法和好典型，完善院科兩級管理相關對策措施。（三）總結表彰階段（2006年12月）開展“醫(yī)院管理年”活動的鞏固、完善和總結表彰工作。醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動領導小組將按照上海市衛(wèi)生局“醫(yī)療管理年”活動實施方案的10大項目要求，對各科室開展活動的情況進行督導檢查，并通報檢查結果。各科室要結合自身工作的實際情況，對照方案要求和衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》、針對活動確定的六大項33小項內容，全面展開自查，對存在的問題，提出各項整改措施，并狠抓落實，以實現(xiàn)“醫(yī)院管理年”活動確定的各項工作目標。（二）組織實施階段（2005年8－12月）：主要開展“醫(yī)院管理年”活動的自查、改進和督導檢查工作。各科室認真組織學習及動員。五、實施步驟(一)動員部署階段（2005年5月）：完成醫(yī)院管理年活動的準備、動員和組織發(fā)動工作。對