20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)常見問題及處理-文庫吧資料
2024-11-09 01:02本頁面
【正文】 離(g233。,有待進(jìn)一步驗(yàn)證(y224。 在接觸病人前充分洗手 半臥位 避免不必要的重復(fù)氣管插管 充分的營養(yǎng)支持 避免飽胃 避免經(jīng)鼻氣管插管 定期處理呼吸機(jī)管路中的積水 持續(xù)聲門下引流 保持人工氣道氣囊的壓力 控制應(yīng)激性潰瘍預(yù)防用藥的使用 使用洗必泰漱口液 限制抗生素的過度使用 抗生素輪替策略 針對(duì)肺炎球菌、流感嗜血桿菌和流感病毒的疫苗。qi225。i)回流受阻 胃腸黏膜充血,原有胃炎胃潰瘍 防治:用呼吸機(jī)早期給予抗胃酸分泌物,如雷尼替丁,西咪替丁等靜注.或堿性藥物經(jīng)胃管注入,使胃液PH3.5.若發(fā)生出血,應(yīng)積極治療.,第二十三頁，共三十八頁。,上消化道出血(chū xiě),原因:呼吸衰竭的應(yīng)激反應(yīng),胸內(nèi)壓升高 靜脈(j236。,深部靜脈血栓(xu232。,第二十頁，共三十八頁。jiē)引起的并發(fā)癥,防治 采用確保通氣的最低氣道壓力；降低平均胸內(nèi)壓（縮短吸氣(xī q236。,第十九頁，共三十八頁。jiē)引起的并發(fā)癥,低血壓、休克、心輸出量減少 原因：機(jī)械通氣 胸腔內(nèi)壓力 升高靜脈回流減少、壓迫心臟等 心輸出量減少，血壓下降 休克。)氣腫，氣胸，氣腹，空氣栓塞,第十八頁，共三十八頁。jiē)引起的并發(fā)癥,氣壓傷 峰壓過高，PEEP過大 吸氣流速過快 吸氣時(shí)間過長 表現(xiàn)：簡質(zhì)肺氣腫，縱隔(z242。)過度 MV過大，血?dú)夂魤A,第十七頁，共三十八頁。,二 呼吸機(jī)直接(zh237。z,二 呼吸機(jī)直接(zh237。)對(duì)癥處理。嚴(yán)重可引起縱隔氣腫，應(yīng)擴(kuò)大氣切皮膚切口，剪開縫線，使氣體排出，同時(shí)(t243。,皮下氣腫,皮下氣腫速查明原因，觀察有無發(fā)展趨勢。nr249。n liguǎn)粘膜損傷出血 最常見氣囊充氣（710毫升）過多，壓迫至缺血壞死 導(dǎo)管固定不牢，摩擦損傷出血 插管時(shí)間過長 吸引負(fù)壓過大，吸痰過頻 氣管粘膜感染 凝血功能異常 對(duì)癥處理，適當(dāng)用止血藥,第十三頁，共三十八頁。n ling) 無自主呼吸者需緊急處理，重插管 有氣管切開復(fù)位困難，情況緊急者，拔除氣切套管，重新氣管插管，凡士林紗布包扎切口,第十二頁，共三十八頁。無自主呼吸者易發(fā)現(xiàn)且嚴(yán)重(y225。n li,第十一頁，共三十八頁。)期間并發(fā)癥,導(dǎo)管誤入一側(cè)氣管(q236。,3導(dǎo)管存留(c 4.頭頸扭曲，導(dǎo)管貼壁 表現(xiàn)：吸痰管進(jìn)入困難，血氧飽和度下降，氣道壓增高。,3導(dǎo)管(
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