呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題及處理概要-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 22:58本頁(yè)面
【正文】 能性指標(biāo)的測(cè)定。 第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 1/3者。 有待進(jìn)一步驗(yàn)證的手段 ? 穿戴隔離衣，佩戴手套 ? 應(yīng)用濕熱交換器，而非加濕罐 ? 應(yīng)用帶濾菌膜的濕熱交換器 ? 抗生素聯(lián)合用藥 ? 預(yù)防性應(yīng)用免疫球蛋白 第二十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 在接觸病人前充分洗手 ? 半臥位 ? 防止不必要的重復(fù)氣管插管 ? 充分的營(yíng)養(yǎng)支持 ? 防止飽胃 ? 防止經(jīng)鼻氣管插管 ? 定期處理呼吸機(jī)管路中的積水 ? 持續(xù)聲門(mén)下引流 ? 保持人工氣道氣囊的壓力 ? 控制應(yīng)激性潰瘍預(yù)防用藥的使用 ? 使用洗必泰漱口液 ? 限制抗生素的過(guò)度使用 ? 抗生素輪替策略 ? 針對(duì)肺炎球菌、流感嗜血桿菌和流感病毒的疫苗。 上消化道出血 ? 原因 :呼吸衰竭的應(yīng)激反響 ,胸內(nèi)壓升高 靜脈回流受阻 胃腸黏膜充血 ,原有胃炎胃潰瘍 ? 防治 :用呼吸機(jī)早期給予抗胃酸分泌物 ,如雷尼替丁 ,西咪替丁等靜注 .或堿性藥物經(jīng)胃管注入 ,使胃液 PH ,應(yīng)積極治療 . 第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。 肺不張 ? 原因：通氣缺乏，插入導(dǎo)管過(guò)深，痰液受阻塞，肺部感染長(zhǎng)時(shí)間吸氣純氧，導(dǎo)致吸收性肺不張 ? 防治：根據(jù)監(jiān)測(cè)增加通氣量，使用嘆息通氣，每五至十分鐘給予一到二次的嘆息通氣，氧濃度限制在 ,防止肺泡萎陷 .糾正過(guò)深導(dǎo)管 ,濕化翻身拍背吸痰 ,對(duì)肺不張的肺區(qū)加強(qiáng)體位引流 . 第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 二 呼吸機(jī)直接引起的并發(fā)癥 ? 防治 采用確保通氣的最低氣道壓力；降低平均胸內(nèi)壓〔縮短吸氣時(shí)間，減少呼氣阻力、吸 /呼比在 1： 2以上，減少無(wú)效腔〕；補(bǔ)充血容量；必要時(shí)可應(yīng)用收縮靜脈的血管活性藥物，如多巴胺。心血管功能正常時(shí)，一般能自行代償，但心血功能減退、血容量缺乏、高齡、藥物抑制及原有低血壓病人易發(fā)生。 二 呼吸機(jī)直接引起的并發(fā)癥 ? 氣壓傷 峰壓過(guò)高， PEEP過(guò)大 吸氣流速過(guò)快 吸氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 表現(xiàn)：簡(jiǎn)質(zhì)肺氣腫，縱隔氣腫，氣胸，氣腹，空氣栓塞 第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。 二 呼吸機(jī)直接引起的并發(fā)癥 ? 通氣缺乏 ? 套囊封閉不嚴(yán)〔有氣聲，飽和度下
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