20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸困難的鑒別與處理-文庫吧資料
2024-11-09 00:48本頁面
【正文】 急性左心衰竭和伴有支所管痙攣的嚴(yán)重肺氣腫。,32,異常(y236。n)及異常心肺體征 雙手常呈爪形。 呼吸急促，每分鐘達(dá)40~100次。,31,癔癥,易患者多為青年及中年女性，尤其有歇斯底里性格者。 呼吸深快，張力性氣胸患者的呼吸困難呈進(jìn)行性加重 嚴(yán)重者有氣管移位 患側(cè)胸部肋間隙飽滿，聽診呼吸音消失或減弱，叩診呈鼓音。ng)阻塞性肺氣腫及無力體型者，部分患者有結(jié)核病史。 xiōnɡ),易患人群：多見于慢性(m224。,第二十九頁，共四十五頁。 呼氣性呼吸困難。 患者多有發(fā)作史。j236。,29,支氣管哮喘(xi224。 劇烈咳嗽、惡心(ě xīn)嘔吐。 吸氣性呼吸困難，三凹征，呼吸困難的嚴(yán)重程度取決于阻塞的程度。)阻塞,易患人群：幼兒、兒童，異物多為彈球、花生米、瓜子、果凍、硬幣等；老年人（特別是患過腦血管病者），異物多為固體食物如元宵、丸子等。,28,急性呼吸道異物(y236。)與病性成正比，即啰音越多，病情越重。 雙肺濕啰音，其程度(ch233。劇烈呼吸困難，常有端坐呼吸。ng)特征,急性肺水腫 病因:多見于急性左心衰竭、急性有機(jī)磷中毒及氯氮平等藥物和肺毒性氣體中毒的患者。,27,常見引起呼吸困難的疾病(j237。 5．呼吸困難伴昏迷 見于腦出血、腦膜炎、休克型肺炎、尿毒癥、肺性腦病、肝性腦病及急性中毒等。li224。伴泡沫樣痰，見于急性左心衰竭及急性有機(jī)磷中毒等。,26,3．呼吸困難伴發(fā)熱 見于肺炎、急性咽后壁膿腫、急性扁桃體周圍膿腫等。 2．呼吸困難伴一側(cè)胸痛 見于肺炎球菌肺炎、自發(fā)性氣胸、胸膜炎、肺梗塞、支氣管癌及急性心肌梗塞等。突然發(fā)生的呼吸困難，見于氣管異物、聲門(shēngm233。n su237。,第二十四頁，共四十五頁。 臨床意義：肺部廣泛病變導(dǎo)致氣體交換面積減少、氣體交換障礙及胸廓運(yùn)動(dòng)受限的特征。n)特征：呼氣和吸氣均明顯困難，表現(xiàn)(biǎoxi224。n n225。,第二十三頁，共四十五頁。n x236。n x236。)性呼吸困難,表現(xiàn)特征：呼氣時(shí)明顯受限，表現(xiàn)為呼氣時(shí)間明顯延長，常伴有哮鳴音和干羅音。,第二十二頁，共四十五頁。ngxiǎn)的凹陷，同時(shí)伴有高調(diào)吸氣性哮鳴音。,22,吸氣(xī q236。,21,表現(xiàn)形式,吸氣(xī q236。n)的客觀表現(xiàn)，屬神經(jīng)官能癥范疇。n)，但無呼吸困難(hū xī k249。,20,嘆息樣呼吸：特點(diǎn)為偶爾出現(xiàn)一次深呼吸，伴嘆氣樣呼吸，患者常訴呼吸困難(hū xī k249。 癔病患者的呼吸困難發(fā)作，特點(diǎn)為呼吸表淺和頻速每分鐘可達(dá)~100次，常因過度換氣而發(fā)生胸痛與呼吸性堿中毒，出現(xiàn)手足搐搦癥。,19,神經(jīng)精神性呼吸困難 重癥顱腦疾病（如腦出血、顱內(nèi)壓增高、腦外傷）時(shí)，呼吸慢而深，可出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變，因呼吸中樞受到壓力(yāl236。見于重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥及一氧化碳中毒等。,第十七頁，共四十五頁。 2 急性感染時(shí)呼吸
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