【正文】 復(fù)核藥品與處方所開藥味和劑數(shù)是否符合，有無多配、漏配、錯(cuò)配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象。為便于核對(duì)，按照處方藥味順序調(diào)配，順序間隔擺放。堅(jiān)硬或大塊的礦石、果實(shí)、種子、動(dòng)物骨及膠類藥，調(diào)配時(shí)應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥。取量貴重或毒性藥，必須保證劑量準(zhǔn)確。需待煎藥是否收取煎藥費(fèi)用。了解各種用藥禁忌，如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的中藥，必要時(shí)提示醫(yī)生及患者。如有相反、相畏藥時(shí)不予調(diào)配，確屬病情需要時(shí)經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配。五、中藥處方調(diào)劑流程（一）處方審核首先查看患者科別、姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名等，項(xiàng)目不全則不予調(diào)配。配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執(zhí)行。應(yīng)對(duì)先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法的需單包注明，并向患者交待清楚，并主動(dòng)耐心介紹服用方法。嚴(yán)格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作，堅(jiān)持一審方、二核價(jià)、三配方、四復(fù)核、五發(fā)藥、六交待的程序。中藥處方調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按處方內(nèi)容配藥，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改。四、中藥飲片調(diào)劑管理制度嚴(yán)把飲片質(zhì)量關(guān)，銷售的中藥飲片應(yīng)符合炮制規(guī)范，并做到計(jì)量準(zhǔn)確，配方使用的中藥飲片，必須是經(jīng)過加工炮制的中藥品種。中藥飲片代客加工的場(chǎng)所、工具、人員應(yīng)符合有關(guān)衛(wèi)生條件。貴重藥品應(yīng)專人專柜加鎖保管，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)發(fā)手續(xù)，及時(shí)清點(diǎn)，做到帳物相符。飲片上柜應(yīng)執(zhí)行先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出，易變先出的裝斗原則。中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)行裝斗復(fù)核，不得錯(cuò)斗、串斗，并做好記錄。中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施，按季度對(duì)飲片全部巡檢一遍。有特殊貯存要求的中藥飲片按要求專庫、分類儲(chǔ)存，易串味藥品應(yīng)單獨(dú)存放。對(duì)特殊管理的中藥飲片，應(yīng)實(shí)行雙人驗(yàn)收制度。驗(yàn)收應(yīng)按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄，記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等內(nèi)容；實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還應(yīng)記載藥品的批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào)。驗(yàn)收時(shí)應(yīng)對(duì)中藥飲片的包裝、標(biāo)簽及有關(guān)要求的證明或文件進(jìn)行逐一檢查。所購中藥飲片應(yīng)有包裝，包裝上應(yīng)有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期，實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還應(yīng)有藥品批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào)；購進(jìn)進(jìn)口中藥飲片應(yīng)有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口藥材批件》及《進(jìn)口藥材檢驗(yàn)報(bào)告書》復(fù)印件；該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。購入、調(diào)進(jìn)或退庫的藥品，由采購人或經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫單，對(duì)藥品數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，合格無誤后方可入庫。采購時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行采購計(jì)劃。醫(yī)院中藥質(zhì)量管理制度根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等規(guī)定，制度我院中藥質(zhì)量管理制度。1中藥房的設(shè)施，用時(shí)應(yīng)保持清潔整齊，物品放置有序，保持室內(nèi)整潔，每周定期進(jìn)行衛(wèi)生清理。1遵守勞動(dòng)紀(jì)律、講究?jī)x表、著裝整潔大方、態(tài)度和藹、使用文明用語；工作人員不得與病人發(fā)生爭(zhēng)吵，如有爭(zhēng)議，應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人反映。1補(bǔ)充藥品時(shí)，原有藥品應(yīng)置放在新補(bǔ)充藥品上面，以避免藥品積壓、保證藥品質(zhì)量；并定期檢查飲片有無蟲蛀、霉變等質(zhì)量問題，并妥善處理、記錄。1藥品應(yīng)分類存放，藥斗和藥瓶應(yīng)貼品名標(biāo)簽，藥品更位時(shí)標(biāo)簽隨即更改。貴重藥品需專人負(fù)責(zé)，逐方銷存，并定期檢查銷存情況。發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“四查十對(duì)”核對(duì)制度（查處方內(nèi)容：對(duì)科別，姓名、年齡；查藥品：對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍忌諱，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷）。煎藥時(shí)按要求煎煮，以保證藥效。調(diào)配過程中，凡礦石、貝殼、果實(shí)種子類藥品，均需打（杵）碎配發(fā)；“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品，均應(yīng)按醫(yī)囑另包，并在小包上注明煎服方法，并向患者交代清楚。配方時(shí)要按方取量。調(diào)配前，認(rèn)真審查病人姓名、年齡、性別、藥名、用法用量、配制禁忌等，無誤后方能調(diào)配；如有疑問，必須及時(shí)聯(lián)系處方醫(yī)生咨詢；處方中如有缺藥，應(yīng)征求處方醫(yī)師的意見，并簽字更改后方可配方，調(diào)配人員不得擅自改動(dòng)或代用；凡超過劑量，違反配制禁忌的處方，調(diào)劑室有權(quán)拒配。藥劑人員需熟悉調(diào)劑操作規(guī)程、熟記斗譜，掌握藥物炮制技術(shù)、配伍禁忌，能鑒別藥材、飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣。重大差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)匯報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。藥柜斗應(yīng)經(jīng)常清理，杜絕串斗、蟲蛀、藥品變質(zhì)、不潔等現(xiàn)象。做到逐日銷存統(tǒng)計(jì)，每月清查一次，帳物相符。急癥處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配。發(fā)藥時(shí)應(yīng)將用藥方法、用量、注意事項(xiàng)等向病人作詳細(xì)說明。四、調(diào)配時(shí)應(yīng)稱量、計(jì)數(shù)準(zhǔn)確，對(duì)處方中標(biāo)明“先煎”、“后入”、“包煎”、“烊化”、“沖服”等需特殊處理的藥品，要按要求特殊處理，并在發(fā)藥時(shí)對(duì)病人詳細(xì)說明。調(diào)劑人員不得擅自更改處方。二、調(diào)劑人員收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)行審查，無誤后方可調(diào)配。1其他人員非公事不得進(jìn)入煎藥室。制定急煎制度，新入院和急重病人的藥劑，應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送，不得延誤時(shí)間。內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)用不同顏色煎藥卡，用不同形裝容器嚴(yán)格區(qū)分。煎藥卡從領(lǐng)藥時(shí)起，必須緊隨藥袋、浸泡器、煎煮容器和盛藥容器轉(zhuǎn)移，每個(gè)工序都有操作人員簽名。藥渣保存24小時(shí)備查。煎藥人員領(lǐng)取中藥劑時(shí)，應(yīng)核對(duì)病人姓名、科別、地址、床號(hào)、日期、劑數(shù)，無誤后在領(lǐng)藥冊(cè)上簽收。九、中藥煎藥室工作制度煎藥室在藥劑科領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)住院或門診病人的中藥煎藥工作。復(fù)核后簽全名。配完自查一遍，簽上全名。收方調(diào)配前，應(yīng)查對(duì)收費(fèi)票據(jù)是否齊全，金額是否相符。八、中藥調(diào)劑室基本操作規(guī)程審查處方是否書寫完全，劑型、藥名、規(guī)格（注腳）、用法、用量是否正確，醫(yī)囑是否明了，有無配伍禁忌；醫(yī)師是否簽名，一項(xiàng)不符應(yīng)退給醫(yī)師糾正。七、中藥飲片儲(chǔ)存與陳列管理制度應(yīng)按照中藥飲片儲(chǔ)存條件的要求專庫、分類儲(chǔ)存，按溫濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)庫中，易串味藥品應(yīng)單獨(dú)存放；中藥飲片應(yīng)按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護(hù)，根據(jù)實(shí)際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施；中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施，按季度對(duì)飲片全部巡檢一遍。處方配完后，應(yīng)先自行核對(duì)，無誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核，嚴(yán)格審查無誤簽字后方可發(fā)給顧客；應(yīng)對(duì)先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明，并向顧客交待清楚，并主動(dòng)耐心介紹服用方法；配方營(yíng)業(yè)員不得自帶配方，對(duì)鑒別不清、有疑問的處方不配，并向顧客講清楚情況；配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執(zhí)行。2%，分貼誤差不大于177。五、中藥飲片驗(yàn)收管理制度驗(yàn)收員應(yīng)按照法定標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對(duì)購進(jìn)的中藥飲片進(jìn)行逐批驗(yàn)收；驗(yàn)收時(shí)應(yīng)同時(shí)對(duì)中藥飲片的包裝、標(biāo)簽及有關(guān)要求的證明或文件進(jìn)行逐一檢查；驗(yàn)收應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行抽樣檢查；驗(yàn)收應(yīng)按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄，